Uma menina de 10 anos com diagnóstico prévio de artrite idiopática juvenil sistêmica é internada na UTI com febre persistente, hepatosplenomegalia e petéquias difusas. Durante a internação, apresenta rebaixamento do nível de consciência e hipotensão progressiva. Os exames laboratoriais revelam citopenia em duas linhagens celulares, elevação de ferritina (>10.000ng/mL), aumento de transaminases, coagulopatia e hipertrigliceridemia. Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é: