Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3630407 Medicina
Mulher, 42 anos, portadora de artrite reumatoide há 12 meses. Foi tratada com metotrexato em monoterapia otimizado, mas mantém atividade moderada da doença após 6 meses. Sorologia: fator reumatoide e anti-CCP positivos. Sem contraindicações a agentes biológicos. De acordo com as recomendações atuais, qual é a conduta terapêutica mais apropriada?
Alternativas
Q3621869 Medicina
Homem de 38 anos procura a unidade de saúde por apresentar dor lombar há cerca de 4 meses, com rigidez matinal superior a 30 minutos, que melhora com movimento e uso de anti-inflamatórios, e piora com o repouso. Nega traumas, febre, perda de peso ou uso de drogas. Diante da hipótese mais provável para o caso, qual das manifestações extra-articulares abaixo é a mais frequentemente associada?
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Q3612343 Medicina

Uma mulher de 74 anos apresenta cefaleia intensa na região temporal direita, febre baixa, visão turva e dor ao mastigar. O exame de VHS (Velocidade de hemossedimentação) está elevado.



Levando em consideração o achado clínico e laboratorial da paciente, o diagnóstico provável é

Alternativas
Q3604692 Medicina
Os autoanticorpos são muito utilizados para o diagnóstico de doenças autoimunes.
Indique a opção com a relação correta entre o anticorpo e seu significado clínico.
Alternativas
Q3594829 Medicina
O Infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico cuja utilização está regulamentada pelo Ministério da Saúde para algumas situações específicas.
Segundo essas diretrizes, o uso do Infliximabe está indicado:
Alternativas
Q3586183 Medicina

No que diz respeito a doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. 


Geralmente, apenas uma articulação é inicialmente acometida na gota, embora possa haver o desenvolvimento de exacerbações oligo ou poliarticulares com o passar do tempo. 

Alternativas
Q3586180 Medicina

No que diz respeito a doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. 


A doença inflamatória intestinal, mesmo que subclínica, é raramente associada a portadores de espondiloartropatias. 

Alternativas
Q3586179 Medicina

No que diz respeito a doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. 


Os punhos e as articulações interfalangeanas distais destacam-se como as articulações mais frequentemente acometidas em portadores de artrite reumatoide em evolução. 

Alternativas
Q3582275 Medicina
Uma menina de 9 anos apresenta febre, fadiga, artralgia migratória e um histórico de dor de garganta não tratada há 3 semanas. Durante o exame físico, se observam sinais de artrite do joelho esquerdo e sopro cardíaco sistólico na borda esternal esquerda baixa, com irradiação para a região axilar. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual alternativa descreve corretamente o mecanismo fisiopatogênico da doença?
Alternativas
Q3582225 Medicina
Mulher de 56 anos, há um ano, apresenta dores generalizadas pelo corpo, as quais se intensificaram no último mês. Relata, também, edema em pés e mãos, rigidez matinal de 20 minutos, fadiga e adinamia. Ao exame observa-se dor difusa à palpação, sem outros achados.

Na avaliação diagnóstica, quais os exames mais indicados?
Alternativas
Q3582222 Medicina
Homem de 30 anos apresenta queixa de dor lombar com início insidioso ao longo dos últimos 6 meses, predominantemente à noite e sem melhora ao repouso.
Ao exame físico, foi detectada dor e edema no 2º pododáctilo direito e discretas placas eritemato-descamativas no couro cabeludo.

Sobre os exames complementares nesse contexto clínico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3568979 Medicina
No manejo das doenças reumatológicas autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a integração entre os critérios clínicos, imunológicos e laboratoriais é fundamental para o diagnóstico precoce e estratificação prognóstica. Considerando as manifestações multissistêmicas do LES e os critérios classificatórios atuais, qual proposição descreve de forma adequada uma manifestação típica e sua implicação clínica?
Alternativas
Q3568976 Medicina
As vasculites sistêmicas associadas a ANCA, notadamente a granulomatose com poliangeíte (GPA) e a poliangeíte microscópica (PAM), configuram entidades distintas no espectro das vasculopatias necrosantes de pequenos vasos, com diferenças histopatológicas, sorológicas e de acometimento orgânico. Considerando os critérios classificatórios EULAR/ACR 2022 e as revisões imunopatológicas de Jennette e Falk, qual proposição expressa com precisão uma diferenciação válida entre essas nosologias?
Alternativas
Q3568881 Medicina
A febre reumática representa uma manifestação tardia, imunomediada, resultante da infecção faríngea por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Sua incidência, embora reduzida em regiões com adequado controle sanitário, ainda configura relevante desafio em áreas endêmicas. À luz dos critérios revisados de Jones e dos avanços na compreensão da patogênese, assinale a alternativa que expressa corretamente uma manifestação clínica maior da febre reumática e sua respectiva conduta inicial indicada.
Alternativas
Q3529562 Medicina
Assinalar a alternativa que apresenta a patologia que possui mecanismo de lesão tecidual por reação de hipersensibilidade do tipo III. 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2025 - HCRP - Médico Reumatologista |
Q3525647 Medicina
Homem, 51 anos, em uso de mesalazina 1200 mg a cada 12 horas, azatioprina 150 mg/dia e infliximabe 5 mg/kg a cada 8 semanas, para tratamento de espondiloartrite associada à doença inflamatória intestinal. Refere dor cervical posterior, bilateral, ao início dos movimentos e com rigidez para rotações do pescoço. Exame físico: bom estado; distância trago-parede = 19 cm; rotações cervicais até 60°, movimento interrompido por dor cervical; dor à palpação cervical paravertebral bilateral, à altura do processo espinhoso de C5, com irradiação até nuca e região temporal, bilateral. Qual o melhor tratamento para esse paciente? 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2025 - HCRP - Médico Reumatologista |
Q3525646 Medicina
Imunoglobulina humana pode ser usada para o tratamento de algumas doenças reumáticas autoimunes. Dentre os mecanismos de ação da imunoglobulina, qual contribui para diminuição da meia-vida dos autoanticorpos patogênicos? 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2025 - HCRP - Médico Reumatologista |
Q3525645 Medicina
Mulher, 32 anos, em tratamento regular para lúpus eritematoso sistêmico, com prednisona 5 mg/dia e hidroxicloroquina 400 mg/dia, e para síndrome antifosfolípide, com varfarina 5 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Há um mês apresenta lesões cutâneas fotossensíveis e dor articular. Exame físico: bom estado; eritema malar; calor, edema e dor em cotovelos, punhos e tornozelos. Levando em conta que nova medicação deverá ser adicionada ao esquema terapêutico, qual opção aumenta o risco de eventos trombóticos? 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2025 - HCRP - Médico Reumatologista |
Q3525644 Medicina
É fator de pior prognóstico para vasculites sistêmicas necrotizantes: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2025 - HCRP - Médico Reumatologista |
Q3525643 Medicina
Homem, 48 anos, em tratamento tópico para psoríase de pequena extensão (couro cabeludo e cotovelos), com boa resposta. Há seis meses apresenta dor em calcanhares, com pouca resposta ao uso de AINEs por 12 semanas. Ultrassonografia de ambos os pés mostrou: inserção tendínea aquileana espessada e hipoecogênica, com entesófitos não calcificados e erosões corticais. Qual o melhor tratamento para esse paciente? 
Alternativas
Respostas
761: A
762: D
763: D
764: A
765: B
766: C
767: E
768: E
769: E
770: C
771: D
772: D
773: A
774: C
775: B
776: B
777: A
778: A
779: A
780: D