Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 45

Q3330452

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Oftalmologista |

Q3330452 Medicina

Um homem de 30 anos se apresenta com os seguintes sintomas e achados clínicos:

Inflamação dos seios paranasais; Esclerite bilateral; Uveíte anterior leve. Teste positivo para anticorpos anti citoplasma de neutrófilos (c-ANCA). Esses achados sugerem fortemente um diagnóstico de granulomatose com poliangiite (anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener), uma vasculite sistêmica que pode afetar múltiplos órgãos, incluindo os olhos. Considerando a apresentação clínica e o resultado laboratorial, qual das seguintes opções de tratamento seria a mais apropriada para este paciente?

A

Agentes anti-inflamatórios não esteroidais orais, como indometacina 50 mg três vezes ao dia.

B

Agentes anti-inflamatórios não esteroidais tópicos, como cetorolaco.

C

Injeção periocular de 40 mg de triancinolona acetato.

D

Ciclofosfamida oral na dose de 2 mg/kg/dia.

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Q3301587

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301587 Medicina

Mulher, 24 anos de idade, há duas semanas com dor em punhos na 2ª, 3ª e 4ª interfalangianas proximais da mão direita, e nas 2ª e 3ª da mão esquerda. A dor é pior pela manhã, acompanhada de dificuldade de flexionar os dedos por cerca de uma hora.¬¬Relata ainda que o peso habitual é de 58 kg e neste período perdeu 3 kg. Queixa de astenia, adinamia e sensação de febre (não aferiu a temperatura) há 2 meses. Há um mês apresenta lesões dermatológicas. Exame físico: lesões eritematosas, circinadas, levemente pruriginosas e descamativas, em região do decote e nos antebraços. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Artrite reumatoide.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Artrite psoriásica.

D

Artrite reativa.

E

Artrite microcristalina.

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Q3299429

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cerro Grande - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Cerro Grande - RS - Médico |

Q3299429 Medicina

Um paciente jovem, do sexo masculino, apresenta lombalgia persistente há mais de 3 meses, acompanhada de rigidez matinal que melhora com exercícios, mas não com repouso. Durante o exame físico, observou-se limitação da flexão anterior do tronco e sensibilidade na articulação sacroilíaca à pressão direta. A radiografia pélvica revelou sacroileíte bilateral simétrica. Com base nesses achados, qual das características abaixo é mais sugestiva de espondilite anquilosante?

A

Resolução completa da lombalgia após repouso prolongado.

B

Expansibilidade torácica acima de 5 cm.

C

Presença de HLA-B27 associada a sintomas de dor lombar inflamatória.

D

Dor lombar predominantemente mecânica associada a hérnia de disco.

E

Artrite periférica simétrica predominante em pequenas articulações.

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Q3293945

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Clínico Geral |

Q3293945 Medicina

Uma paciente de 45 anos apresenta fadiga, dor difusa em articulações e antecedente de febre reumática na adolescência. O exame físico detecta sopro sistólico mitral e sinais de sinovite em punhos. Marque a alternativa que contém o diagnóstico mais plausível:

A

Artrite reumatoide com envolvimento cardíaco compatível com pericardite reativa, exigindo imunossupressão e não correlacionada diretamente com histórico valvar.

B

Febre reumática subclínica recorrente, sem envolvimento atrial.

C

Lesão valvar crônica reumática associada a poliartrite reumatológica (colagenose, p.ex. AR) exigindo investigação reumatológica aprofundada.

D

Osteoartrite degenerativa de punhos, ocorrendo ausência de relação com a valvopatia.

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Q3293941

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Clínico Geral |

Q3293941 Medicina

Sobre febre reumática e febre tifoide, leia as afirmativas abaixo:

I. A febre reumática decorre de reação autoimune pós-infecção estreptocócica, podendo comprometer coração, articulações e SNC.

II. A febre tifoide é veiculada pela Salmonella Typhi, transmitida por alimentos e água contaminados, cursando com febre prolongada e complicações abdominais.

III. Ambas exigem antibioticoterapia precoce, embora a febre reumática seja puramente viral.

IV. A febre tifoide sempre evolui para óbito sem tratamento, não havendo vacinas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

III e IV, apenas.

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Q3293060

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Cardiologista |

Q3293060 Medicina

Paciente com suspeita de febre reumática relata artrite migratória e sopro mitral. Exames confirmam atividade inflamatória. Assinale a proposta de tratamento inicial:

A

Antiinflamatório unicamente para dor articular, descartando antibiótico.

B

Penicilina benzatina para erradicar estreptococo, antiinflamatórios ou corticosteróides conforme gravidade, e vigilância de insuficiência valvar.

C

Suspender penicilinas, pois a etiologia não se relaciona ao estreptococo beta-hemolítico.

D

Uso exclusivo de diurético para controlar possíveis edemas articulares.

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Q3288956

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288956 Medicina

Uma paciente de 25 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta febre, dor torácica pleurítica e dispneia progressiva. O exame físico revela atrito pericárdico. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia bacteriana.

B

Embolia pulmonar.

C

Pericardite lúpica.

D

Insuficiência cardíaca.

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Q3287198

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287198 Medicina

Na Artrite Reumatoide, a inflamação crônica das articulações é causada principalmente por:

A

Deposição de cristais de ácido úrico nas articulações.

B

Produção excessiva de fator reumatoide e anticorpos anti-CCP que atacam as membranas sinoviais.

C

Degeneração do colágeno nas articulações devido à atividade autoimune.

D

Infecção bacteriana persistente nas articulações sinoviais.

E

Acúmulo de líquido sinovial devido à falha no sistema linfático.

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Q3282224

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282224 Medicina

Em relação às doenças autoinflamatórias, é correto afirmar que

A

a síndrome de Muckle-Wells tem o pico de incidência na 5ª década e é mais frequente em homens.

B

a síndrome TRAPS é causada pela mutação do gene que regula a produção da interleucina 6.

C

a tríade observada na síndrome PFAFA é: faringite, adenite e estomatite aftosa.

D

a osteomielite multifocal recorrente crônica teve como agente infeccioso mais frequente o estafilococo áureo.

E

as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) são transmitidas por herança autossômica recessiva.

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Q3282223

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282223 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a alteração laboratorial que tem a menor probabilidade de ser observada em pacientes com diagnóstico de doença de Sjögren primária.

A

Fator reumatoide positivo.

B

Hipogamaglobulinemia.

C

Neutropenia.

D

Hipocomplementemia do C4.

E

Hemossedimentação acima de 35 mm na 1ª hora.

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Q3282222

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282222 Medicina

No que se refere à abordagem terapêutica para pacientes que têm diagnóstico definido de arterite de células gigantes, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Iniciar altas doses de glicocorticoides por via oral, mesmo nos pacientes que apresentam alguma contraindicação para o seu uso.

B

Fazer pulsoterapia com corticoides, pois há dados robustos de que essa conduta é superior ao uso oral.

C

Para iniciar a redução da dose do corticoide oral, deve-se associar metotrexato na dose mínima de 30 mg semanal.

D

A prescrição de tocilizumabe deverá ser a primeira escolha se houver sintomas concomitantes de polimialgia reumática.

E

A azatioprina mostrou melhores resultados quando comparada ao metotrexato, ao se observar recaídas da doença.

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Q3282221

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282221 Medicina

Qual dos seguintes critérios é classificatório para a miosite por corpúsculo de inclusão?

A

Fraqueza proximal em membros superiores e inferiores e força distal preservada.

B

Hipertrofia dos antebraços e panturrilhas.

C

Duração dos sintomas por mais de 3 meses.

D

Resultado da eletroneuromiografia com padrão misto, ou seja, miopático e neuropático.

E

Fraqueza muscular de punho flexora mais acentuada que a extensora.

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Q3282220

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282220 Medicina

Dentre os autoanticorpos observados na esclerose sistêmica, qual está associado ao risco de crise renal esclerodérmica?

A

Anti-PCNA.

B

Anti-PL-7.

C

Anti-RNA polimerase 1.

D

Anti-RNA polimerase 3.

E

Anti-Scl-70.

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Q3282219

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282219 Medicina

Quando ocorre acometimento renal na doença mista do tecido conjuntivo, o tipo histológico mais comumente encontrado é:

A

proliferativa focal.

B

proliferativa difusa.

C

membranosa.

D

mesangial.

E

intersticial.

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Q3282218

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282218 Medicina

Qual das seguintes classes de medicamentos imunobiológicos está implicada em desencadear Lúpus eritematoso sistêmico induzido por droga (lúpus-like)?

A

Anti-IL17.

B

Anti-IL23.

C

Anti-CD20.

D

Anti-IL6.

E

Anti-TNF alfa.

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Q3282217

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282217 Medicina

Frente a um caso clínico, no qual há suspeita dentre os diagnósticos diferenciais de doença de Still do adulto, fez-se a opção de realizar biópsia de linfonodo.

O achado característico da suspeita é:

A

hiperplasia imunoblástica paracortical intensa.

B

infiltrado neutrofílico perivascular subcapsular.

C

aglomerados linfocitários (CD-4) pseudolinfomatosos.

D

hiperplasia macrofágica com sítios de necroses perivenulares.

E

infiltrado eosinofílico pericortical.

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Q3282216

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282216 Medicina

Os pacientes com diagnóstico de síndrome antifosfolípide que estão recebendo tratamento anticoagulante com varfarina, e que terão que realizar um procedimento cirúrgico eletivo, deverão:

A

reduzir a dose da varfarina, iniciar AAS 300 mg e suspender na véspera da cirurgia.

B

suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia e iniciar imediatamente heparina regular.

C

trocar a varfarina por clopidogrel, pelo menor risco de hemorragia intra e pós-operatória.

D

suspender a varfarina 7 dias antes da cirurgia e iniciar heparina de baixo peso até a véspera da cirurgia, e reintroduzir após 8 horas do procedimento.

E

associar a heparina de baixo peso 7 dias antes da cirurgia e suspender a varfarina na véspera.

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Q3282215

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282215 Medicina

A profilaxia secundária da febre reumática deverá ser realizada da seguinte forma:

A

até os 18 anos de idade, se não houve endocardite (valvopatia) no surto agudo.

B

por toda vida, após cirurgia valvar.

C

até os 30 anos de idade, se ocorreu endocardite (valvopatia) leve.

D

por 10 anos, se houve lesão valvar residual grave.

E

por 5 anos após o último surto, se houve lesão valvar leve.

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Q3282214

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282214 Medicina

Na avaliação laboratorial de pacientes com doença inflamatória intestinal, com manifestações osteoarticulares, observa-se que

A

o hemograma demonstra alterações típicas da doença de Chron.

B

diferentemente do que se pensava, a calprotectina fecal não reflete processo inflamatório agudo.

C

o ANCA padrão atípico ocorre em 65% dos pacientes com colite ulcerativa.

D

quando o fator reumatoide está positivo e em título alto, o curso da doença é mais conturbado.

E

o FAN, quando presente, tem padrão de imunofluorescência quasi-homogêneo.

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Q3282213

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Reumatologia |

Q3282213 Medicina

Pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a prescrição de um medicamento anti-IL17 para espondilite anquilosante poderá ser feita nos casos em que

A

o paciente tenha teste IGRA para tuberculose positivo, após tratamento com esquema tríplice.

B

ocorra falha ao uso de sulfazzasaliza e/ou metotrexato após 6 meses.

C

ocorra falha ao uso de anti-inflamatório não hormonal após 3 meses.

D

ocorra falha ao uso de medicamento modificador do curso da doença anti-TNF alfa.

E

tenha sido documentada intolerância ao sulfassalazina e/ou metotrexato.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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