Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Plástica Ocular e Vias Lacrimais) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia - Citopatologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Urologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Auditoria Interna) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Geriatria) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Infectologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de medula Óssea) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia da Mão) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) |
Q3498376 Medicina
As imunodeficiências primárias constituem um grupo de doenças heterogêneas que afetam primariamente a função do sistema imunológico. Mais recentemente, esse grupo de doenças tem sido denominado como Erros Inatos da Imunidade (EII). A principal manifestação dos EII são:
Alternativas
Q3492055 Medicina
Adolescente de 12 anos, sexo feminino, apresentou febre, que durou seis dias, associada a artralgia em punhos e coluna cervical. O quadro articular evoluiu com edema e dor em joelhos, progredindo para limitação dolorosa de tornozelos no decorrer de duas semanas. Foi medicada com analgésicos, persistindo a dor, claudicação e limitação intermitente para deambulação e atividades diárias. No momento do exame físico, estava afebril e, além da artrite, foi observado sopro sistólico em foco mitral de 3+/6, FC: 120 bpm. Negava história pregressa de amigdalite. Exames complementares: EAS: normal, VHS: 58mm/1ª hora, proteína C reativa: 15,8 mg/dl, hemograma: Hb: 10,3 g/dl, leucócitos: 18.400/mm3 (segmentados: 88,9%, linfócitos: 6,8%), plaquetas: 415.000/mm3, antiestreptolisina O: 1.220UI/dl; hemocultura: negativa, cultura de orofaringe: negativa; ECG: normal. Considerando a hipótese diagnóstica de febre reumática, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3492051 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica multissistêmica que, se não tratada, pode levar à inflamação e danos aos órgãos. Possui diagnóstico desafiador devido à apresentação clínica variada, sendo importante conhecê-la. Assim, assinale a alternativa cujas manifestações clínicas são mais sugestivas da doença.
Alternativas
Q3473106 Medicina

Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. 


Recomenda-se o tratamento da hiperuricemia assintomática devido ao risco de sua associação a doença cardiovascular e insuficiência renal. 

Alternativas
Q3473105 Medicina

Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. 


A presença de anticorpos anti-histona é mais frequente em pacientes com lúpus farmacoinduzido que em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. 

Alternativas
Q3473104 Medicina

Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. 


O comprometimento das vias aéreas superiores é comum em pacientes portadores de granulomatose com poliangeíte. 

Alternativas
Q3473103 Medicina

Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas. 


O câncer anaplásico da tireoide é considerado agressivo, responde precariamente ao tratamento e está associado a um prognóstico ruim.

Alternativas
Q3457911 Medicina
Caso: Mulher de 55 anos, com diagnóstico estabelecido de artrite reumatoide (AR) soropositiva há nove anos, caracterizada por poliartrite simétrica de pequenas e grandes articulações (interfalangianas proximais, tornozelos e joelhos) com desenvolvimento de deformidades e presença de nódulos subcutâneos em superfícies extensoras, em acompanhamento regular na Atenção Primária e com a equipe de Reumatologia, relata emagrecimento de aproximadamente 10% do seu peso corporal nos últimos meses e episódios de febre (até 38 °C), além de fadiga intensa. Ao exame físico, além das alterações articulares compatíveis com AR de longa data, constata-se esplenomegalia palpável. Resultados de exames laboratoriais recentes: hemoglobina = 9,5 g/dL; leucócitos totais = 4.500/mm³ (com diferencial: neutrófilos segmentados 43% [correspondendo a 1.935/mm³], linfócitos 50%, monócitos 5%, eosinófilos 2%); plaquetas = 180.000/mm³.
Para a confirmação diagnóstica de Síndrome de Felty nessa paciente, é necessária a identificação de:
Alternativas
Q3454416 Medicina
Paciente do sexo feminino, 52 anos, obesa, consulta por dor nos joelhos, que piora com o movimento, alivia com o repouso, com moderada limitação funcional, crepitação a movimentação ativa e passiva e rigidez de curta duração. O quadro descrito é compatível com: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426203 Medicina
Uma menina de 10 anos com diagnóstico prévio de artrite idiopática juvenil sistêmica é internada na UTI com febre persistente, hepatosplenomegalia e petéquias difusas. Durante a internação, apresenta rebaixamento do nível de consciência e hipotensão progressiva. Os exames laboratoriais revelam citopenia em duas linhagens celulares, elevação de ferritina (>10.000ng/mL), aumento de transaminases, coagulopatia e hipertrigliceridemia. Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q3405799 Medicina
Mulher de 38 anos apresenta dor difusa há mais de 3 anos, com intensidade variável (5-8/10), predominantemente em região cervical, ombros, lombar e quadris, associada a fadiga persistente, distúrbios do sono e episódios de cefaleia. Ao exame físico, apresenta múltiplos tender points positivos, sem sinais inflamatórios articulares. Exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, função tireoidiana, fator reumatoide e FAN) dentro da normalidade. Sobre este quadro clínico, analise as afirmativas a seguir:

I.O diagnóstico provável é fibromialgia, uma condição de dor crônica centralizada caracterizada por sensibilização central.
II.A presença de pelo menos 11 dos 18 tender points clássicos é obrigatória para o diagnóstico, segundo os critérios atuais do Colégio Americano de Reumatologia.
III.A abordagem terapêutica ideal envolve tratamento multimodal com terapia cognitivo-comportamental, exercício físico e farmacoterapia.
IV.Entre os medicamentos podem ser utilizados os antidepressivos duais (como duloxetine e milnaciprano) e anticonvulsivantes (como pregabalina).

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3383094 Medicina
Na fibromialgia, de acordo com os critérios atuais, qual fator é imprescindível para o diagnóstico diferencial em relação a outras doenças musculoesqueléticas? 
Alternativas
Q3383093 Medicina
Em relação ao quadro clínico da osteoartrite de joelhos, qual achado no exame físico é mais característico de acometimento articular degenerativo?
Alternativas
Q3371168 Medicina

Analise o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, de 40 anos de idade, procura atendimento de pneumologista, com queixa principal de tosse sem expectoração e dispneia progressiva, mais acentuada há 3 meses, sem melhora com antibióticos para germes comunitários e tratamento empírico para asma. Nega eventos anteriores, viagens e contactantes tossidores. A paciente está em investigação com reumatologista de fraqueza progressiva da cintura escapular e pélvica, fenômeno de Raynaud e mãos de mecânico. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, apesar de emagrecida, eupneica em repouso, murmúrio vesicular preservado e estertores crepitantes em bases pulmonares, com saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente, mas com dessaturação para 85% ao final do teste de caminhada de 6 minutos. Força grau IV em braços e coxas, manobra de Mingazzini positiva e mãos de mecânico. Restante do exame sem alterações. A paciente trouxe exames laboratoriais recentes: hemograma, função renal e eletrólitos sem alterações significativas, dosagem de creatinofosfoquinase de 310 U/L (normal < 192 U/L); anticorpos anti PL12 e anti JO positivos.

Tendo em vista o caso clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3368361 Medicina
É fator de menor probabilidade de ser desencadeante de artrite psoriásica em pacientes que apresentam diagnóstico de psoríase:
Alternativas
Q3368360 Medicina
Qual dos seguintes conceitos clínicos se aplica à doença mista do tecido conjuntivo?
Alternativas
Q3368359 Medicina
Pelo protocolo clínico e diretriz terapêutica do Ministério da Saúde, da espondilite anquilosante, a prescrição do medicamento secuquinumabe poderá ser feita quando
Alternativas
Q3368358 Medicina
O uso de glicorticoides para pacientes que tiveram diagnóstico recente de miosite por corpúsculo de inclusão, confirmado por biópsia, deve-se considerar
Alternativas
Q3368357 Medicina
Constitui critério classificatório de doença de Sjögren:
Alternativas
Q3368356 Medicina

A poliangiíte microscópica é afecção rara, e seu reconhecimento precoce como medidas terapêuticas adequadas leva a desfechos muito satisfatórios.

É um biomarcador observado nos pacientes com essa suspeita:

Alternativas
Respostas
241: D
242: D
243: D
244: E
245: C
246: C
247: C
248: B
249: B
250: B
251: E
252: C
253: C
254: A
255: C
256: B
257: A
258: E
259: D
260: C