Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I. O primeiro pico de incidência ocorre por volta da segunda década de vida e o segundo pico está entre a quinta e a sexta década de vida.
II. A presença do DNA dos tipos oncogênicos de HPV foi encontrado em mais de 99% dos casos de câncer de colo uterino, a maior relação de causa e efeito entre um agente e câncer em humanos.
III. A administração das vacinas em mulheres com lesões prévias desencadeadas por HPV, e que já foram tratadas, não mostrou redução das recidivas.
IV. A vacina distribuída gratuitamente pelo SUS (Sistema Único de Saúde) é indicada para meninas e meninos de 9 a 14 anos, com esquema de 2 doses.
I - O vírus A é a causa mais freqüente de hepatite viral aguda no mundo. A transmissão é mais comum quando há contato pessoal íntimo e prolongado dos doentes com indivíduos suscetíveis à infecção. Observa-se a presença do vírus A no sangue e nas fezes dos indivíduos infectados duas a três semanas antes do início dos sintomas e, nas fezes, por cerca de duas semanas após a infecção.
II - A vacinação contra o VHB é a maneira mais eficaz na prevenção de infecção aguda ou crônica, e também na eliminação da transmissão do vírus em todas as faixas etárias.
III - O vírus C (VHC) seja transmitido por contato direto, percutâneo ou através de sangue contaminado, em percentual significativo de casos não se identifica a via de infecção. Pertence ao gênero Hepacivirus da família Flaviridae, e seu genoma é constituído por uma fita simples de RNA.
I - Cefaleia, torcicolo e exantema petequial ou purpúreo sugerem meningite.
II - Taquicardia (além da elevação modesta normalmente presente com febre) e taquipneia, com ou sem hipotensão ou alteração do estado mental, sugerem sepse.
III - Deve-se suspeitar de malária em pacientes que viajaram recentemente para uma região endêmica.
Há restrições para a profilaxia antimicrobiana?
I - As cefalosporinas de 3ª e 4ª gerações devem ser utilizadas em todos os casos de infecção.
II - Os aminoglicosídeos não devem ser utilizados para profilaxia.
III - O cloranfenicol não deve ser utilizado para profilaxia porque sua mais grave complicação (aplasia medular) não é dose-dependente e o seu custo é similar ao de outras drogas de menor toxicidade (ex: metronidazol).
Uma puérpera, no 15º dia pós-parto, procura atendimento com dor, calor e hiperemia em mama direita, associados a febre e dificuldade na amamentação.
Considerando o quadro clínico descrito, qual deve ser a conduta inicial?
Homem de 34 anos recebe diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, como caso novo.
De acordo com as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde para tuberculose sensível em adultos e adolescentes acima de 10 anos, o esquema básico e a duração padrão são:
Assinale a alternativa que indica corretamente a orientação mais adequada.
Assinale a alternativa que indica corretamente o agente etiológico mais provável e o tratamento inicial correspondente.
I.Na meningite bacteriana aguda, o líquido cefalorraquidiano exibe pleocitose neutrofílica, redução da glicorraquia e elevação proteica.
II.A dissociação albumino-citológica, com proteína elevada e celularidade preservada, é achado característico da síndrome de Guillain-Barré.
III.Diante de papiledema e de sinais de hipertensão intracraniana, a punção lombar antecede a neuroimagem para abreviar a definição diagnóstica.
Está correto o que se afirma em:
(__)Na meningite viral, o líquido cefalorraquidiano cursa com hipoglicorraquia acentuada e predomínio de neutrófilos.
(__)Os sinais de Kernig e de Brudzinski traduzem irritação meníngea ao exame do paciente.
(__)A antibioticoterapia empírica deve aguardar o resultado da cultura do líquido cefalorraquidiano na suspeita de meningite bacteriana.
(__)A meningite meningocócica pode evoluir com exantema petequial, choque e coagulopatia de consumo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Uma jovem de 19 anos comparece ao serviço de pronto atendimento acompanhada por uma amiga. Ela relata ter sofrido violência sexual há aproximadamente 36 horas. Relata que o agressor não utilizou preservativo. A paciente está muito ansiosa, chorosa, mas cooperativa com o atendimento. Nega histórico de alergias medicamentosas e refere que seu último ciclo menstrual ocorreu há duas semanas. Ela não faz uso de métodos contraceptivos regulares e não trouxe cartão de vacinação.
Considerando o caso clínico e o protocolo de atendimento às vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA:
I.Os critérios de Duke combinam achados clínicos, microbiológicos e ecocardiográficos para a definição diagnóstica.
II.A hemocultura positiva para microrganismo típico e a evidência ecocardiográfica de vegetação figuram entre os critérios maiores.
III.Os fenômenos vasculares e imunológicos, como as manchas de Janeway e os nódulos de Osler, figuram entre os critérios menores.
Está correto o que se afirma em:
A hipertensão portal intra-hepática pode ocorrer nos níveis pré-sinusoidal, sinusoidal ou pós-sinusoidal.
Qual é a causa mais comum de hipertensão intra-hepática pré-sinusoidal no Brasil?