A raiva é uma doença zoonótica viral que causa encefalomielite progressiva e fatal.

No Brasil, a implementação do Programa Nacional de Profilaxia da Raiva, que teve início na década de 1970, com realização de campanhas de vacinação animal em grande escala e reforço da vigilância epidemiológica, resultou na diminuição significativa de casos humanos transmitidos pelo ciclo urbano.

Em relação ao perfil epidemiológico da raiva no Brasil no período entre 2016 e 2025, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os casos de raiva humana transmitida por felinos urbanos nesse período foram causados pela variante antigênica 3 do vírus rábico.

( ) Não houve registro de caso de raiva humana transmitida por cães infectados com a variante antigênica 1 do vírus rábico nesse período.

( ) Embora se reconheça o risco potencial, não há registro de caso de raiva humana transmitida por primata-não-humano no país nesse período.

As afirmativas são, respectivamente,

A exposição a um ou mais parasitas intestinais é universal, em razão da ampla distribuição geográfica desses agentes e da diversidade de suas formas de transmissão, que incluem a ingestão de água e alimentos contaminados por cistos ou ovos e a penetração de larvas pela pele ou mucosas.

Relacione as situações clínicas apresentadas a seguir aos respectivos parasitas intestinais.

1. Criança de 4 anos, investigando ambulatorialmente atraso de crescimento por provável síndrome disabsortiva.

2. Mulher de 32 anos, retornando de missão humanitária em Bangladesh, em consulta pós-viagem com quadro de disenteria.

3. Criança de 7 anos, com quadro de dor abdominal em cólica, vômitos e distensão, e imagem radiológica sugestiva de sub-oclusão intestinal.

4. Homem de 44 anos, em tratamento quimioterápico para carcinoma de reto, internado com sepses e meningite por bastonete Gram-negativo.

( ) Giardia lamblia.

( ) Ascaris lumbricóides.

( ) Entamoeba hystolitica.

( ) Strongyloides stercoralis.

Assinale a opção que indica a relação correta.

Na malária pelo P. vivax e P.ovale, os esporozoítas, além de diferenciarem-se em esquizontes hepáticos, dão origem também a formas de latência chamadas hipnozoítas, que permanecem no parênquima hepático e só evoluem para esquizontes meses ou anos após o ataque inicial. Os merozoítas liberam-se, assim, de maneira assincrônica, originando uma ou mais recaídas. Isto faz com que, para P. vivax e P. ovale, seja necessária a utilização de uma droga eficaz contra os hipnozoítas, visto que o tratamento apenas das formas sanguíneas não evitaria o desenvolvimento posterior destas formas de latência.

No Brasil, a tafenoquina (TQ), utilizada em esquema simplificado de dose única, foi incorporada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para a cura radical da malária por Plasmodium vivax, condicionada à realização prévia do teste quantitativo da atividade da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Demonstrada a atividade adequada da enzima G6PD (≥ 6,1 UI/gHb), a tafenoquina poderá ser usada na terapêutica da malária não grave causada pelo P. vivax em

Paciente de 23 anos, sexo masculino, estudante, previamente hígido, retorna a Palmas, após viagem a Londres, com escala em Guarulhos.

Dez dias após o retorno, desenvolveu quadro de febre, congestão nasal, tosse seca, lacrimejamento e fotofobia evoluindo, quatro dias após início dos sintomas, com intensificação da febre e aparecimento de exantema maculopapular na face e no pescoço, o que motiva a procura de atendimento médico em um serviço de emergência.

Neste cenário, a equipe clínica responsável pelo atendimento do paciente, deverá

A difteria, doença decorrente da infecção por Corynebacterium diphtheriae, praticamente desapareceu após a implementação da vacinação sistemática. Contudo, surtos recentes evidenciam a vulnerabilidade das populações em cenários em que crises humanitárias e instabilidades sociais comprometem a cobertura vacinal.

Quanto às abordagens diagnóstica e terapêutica em caso suspeito de difteria, assinale a afirmativa correta.

Uma menina de 7 anos de idade procurou o Pediatra devido ao aparecimento de petéquias e equimoses em membros, duas semanas após ter tido o diagnóstico de dengue. Sua contagem de plaquetas é de 18.000/µL; a série vermelha e a série branca estão normais.

Assinale a opção que indica o mecanismo que mais provavelmente explica a persistência da trombocitopenia.

A Doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, pode apresentar diferentes manifestações clínicas ao longo de sua evolução. Na fase crônica, o acometimento cardíaco pode provocar alterações no sistema de condução e no miocárdio, tornando o eletrocardiograma, (ECG), uma ferramenta importante na avaliação desses pacientes. Considerando-se as alterações eletrocardiográficas características da cardiopatia chagásica, assinale a alternativa correta. 

Na avaliação das infecções do trato respiratório inferior, a semiologia pulmonar pode fornecer pistas importantes sobre o agente etiológico. Considerando-se a associação entre achados clínicos e microbiologia, qual dos seguintes microrganismos está classicamente relacionado à pneumonia lobar, que pode apresentar crepitações, sopro tubário e aumento do frêmito tóraco-vocal no exame físico? 

Paciente de 64 anos, com diagnóstico estabelecido de erisipela, apresenta febre de 38,6 °C. Pesa 72 kg, encontra-se hemodinamicamente estável e não apresenta outras alterações clínicas relevantes. Considerando-se o tratamento antimicrobiano indicado para esse quadro, assinale a alternativa correta.

Gestante de 38 semanas, portadora de HIV em uso regular de terapia antirretroviral desde o primeiro trimestre, apresenta carga viral indetectável na última dosagem, realizada há 3 semanas.

Quanto à via de parto, a conduta mais adequada é:

Gestante de 28 semanas apresenta sífilis primária, com cancro duro documentado há três semanas. Tem antecedente documentado de anafilaxia após uso de penicilina e a avaliação alergológica confirmou hipersensibilidade imediata ao fármaco.

Assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

Paciente de 46 anos, sexo masculino, assintomático, é encaminhado ao gastroenterologista após alteração em exames realizados durante a avaliação periódica.

Nega vacinação contra hepatite B e episódios prévios de icterícia.

Apresenta ALT e AST persistentemente normais em avaliações seriadas, ultrassonografia hepática sem alterações e HBV-DNA de 850 UI/mL.

Assinale o perfil sorológico mais compatível com o quadro apresentado.

Paciente de 67 anos, sexo feminino, internada recentemente para tratamento de pneumonia, recebeu ceftriaxona por sete dias.

Uma semana após a alta, passou a apresentar cinco evacuações líquidas por dia, associadas a dor abdominal e febre baixa. A paciente não utilizou laxativos.

A pesquisa fecal de glutamato desidrogenase (GDH) de Clostridioides difficile foi positiva, enquanto a pesquisa das toxinas A e B por imunoensaio, foi negativa.

Diante da discordância entre os resultados, a conduta diagnóstica mais adequada é

Em relação à microcefalia fetal, assinale a afirmativa correta. 

Um homem de 29 anos, previamente saudável, residente em área endêmica, é atendido após apresentar uma primeira crise epiléptica focal, com evolução para crise tônico-clônica bilateral. Refere cefaleia nas últimas semanas, sem febre.
O exame neurológico é normal. Hemograma e exames bioquímicos não apresentam alterações, e as sorologias para HIV e sífilis são negativas. A ressonância magnética do encéfalo evidencia pequena lesão cística parenquimatosa, com escólex excêntrico, realce anular após contraste e edema perilesional.
Diante desses achados, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica mais adequada.  

Escolar de 6 anos, do sexo feminino, iniciou com febre 39 °C há 36 horas, evoluindo com cefaleia e vômitos em jato.
Na emergência, apresentou rigidez de nuca e Kernig e Brudzinski positivo, e evoluiu com convulsão. Devido à forte suspeita de meningite foi realizado uma punção lombar. Resultados liquóricos: líquor turvo; celularidade de 1200 células/mm3 com predomínio de polimorfonucleares (78%); proteinorraquia de 170 mg/dL; glicorraquia de 28 mg/dL (glicemia sanguínea 43 mg/dL). Além de um gram +, levando a suspeita de meningite por Streptococcus pneumoniae. Na casa, moram a menor com o pai, a mãe gestante de 26 semanas e o irmão de 15 meses.
Pensando nesse agente infeccioso, a quimioprofilaxia indicada nessa situação é 

A coqueluche é uma infecção do trato respiratório causada pela Bordetella pertussis, sendo extremamente contagiosa.
Em 2024, ocorreu um importante aumento do número de casos e, mais recentemente, aconteceu um surto entre crianças indígenas no território Yanomami. A notificação de casos confirmados ou suspeitos são de notificação compulsória.
O Ministério da Saúde considera suspeito de coqueluche, em maiores ou igual a 6 meses de idade, os casos de 

Menina de 5 anos chega à emergência com relato de edema de membros inferiores com aumento progressivo nos últimos 5 dias. Hoje, surgiu discreto edema palpebral. Ao questionar outros sintomas, refere que a urina está saindo em uma cor acastanhada. Na história pregressa, há um relato de febre e odinofagia a umas 2 semanas, com melhora espontânea.
No exame físico: edema palpebral e em membros inferiores, MV diminuído em bases e PA (>P95). Foi solicitado EAS que mostrou hematúria, leucocitúria, cilindros hemáticos e proteinúria leve. É admitida para início de dieta hipossódica e hipoproteica, além de restrição hídrica, e administrado penicilina benzatina e furosemida.
Sobre o manejo e acompanhamento do paciente, assinale a afirmativa correta. 

Pré-escolar, três anos, sexo masculino, e sua irmã, lactente, 10 meses, são trazidos pela mãe ao Ambulatório de Pediatria.
A mãe informou que o marido foi diagnosticado com tuberculose há 2 meses, estando em tratamento desde então. Já foram solicitadas prova tuberculínica (PT) das duas crianças. Ambos estão assintomáticos e com radiografia de tórax normal.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

Homem de 52 anos, residente em área urbana, procurou atendimento por obstrução nasal progressiva, formação recorrente de crostas sero-hemáticas e episódios de epistaxe.
Ao exame, observou-se infiltração da mucosa nasal, perfuração do septo e deformidade da ponta nasal. O paciente relatou que, quatro anos antes, apresentou lesão ulcerada indolor na perna após viagem para área rural, que cicatrizou espontaneamente deixando cicatriz atrófica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.