No manejo da coinfecção Tuberculose/HIV em pacientes adulto...

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Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Pneumologista |

Q4402765 Medicina

No manejo da coinfecção Tuberculose/HIV em pacientes adultos virgens de tratamento antirretroviral, a rifampicina é um potente indutor da enzima citocromo P450 (СYРЗA4) е da glicoproteína-P. Para evitar interações medicamentosas que reduzem criticamente os níveis terapêuticos do inibidor de integrase Dolutegravir (DTG), a conduta farmacológica recomendada pelo Ministério da Saúde é:

Substituir a rifampicina por estreptomicina durante todo o tratamento da tuberculose.

Ajustar a dose de Dolutegravir para 50 mg de 12 em 12 horas (duas vezes ao dia).

Reduzir a dose diária de rifampicina pela metade para manter níveis basais de DTG.

Suspender temporariamente todos os antirretrovirais por 6 meses até o término do RHZE.

Administrar Dolutegravir em dose única semanal de 300 mg associado a ritonavir.

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