Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 245

Q3604529

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604529 Medicina

O diagnóstico da tuberculose na infância é um desafio. Ele baseia-se em uma combinação de critérios clínicos, epidemiológicos, associados a teste imunológico não específico de infecção tuberculosa e à radiografia de tórax. Até o momento, não existe um método considerado padrão-ouro. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para o controle da tuberculose no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de infecção latente pelo M. tuberculosis é feito por meio de dados clínico-radiológicos.

B

A dosagem sanguínea de interferon gama (IGRA) possui acurácia e valores preditivos semelhantes à prova tuberculínica, mas não está indicada em crianças menores de 2 anos de idade.

C

Na infância, as formas extrapulmonares são mais frequentes do que as formas pulmonares.

D

Nos adolescentes, os aspectos radiológicos mais encontrados são infiltrados ou consolidações nos terços inferiores dos pulmões.

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Q3604528

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604528 Medicina

Uma criança de 10 meses de vida foi levada ao pronto-socorro com história de febre alta há dois dias, sem outros sintomas. O diagnóstico inicial foi febre sem sinais de localização, provavelmente por um quadro viral inespecífico. Recebeu alta sintomático, e os pais foram orientados a aguardar a resolução espontânea do quadro. No quinto dia de febre, retornou ao pronto atendimento para reavaliação. Além da febre, observaram-se hiperemia de conjuntivas sem secreção, exantema em tronco e região perineal, além de ressecamento e fissuras nos lábios. Ao exame físico, foram verificados linfonodo cervical direito palpável, medindo cerca de 1,5 cm, discreto edema em dorso das mãos e dos pés, sem descamação e orofaringe difusamente hiperemiada, sem placas de pus ou lesões aftosas. Realizou testes rápidos para Sars-CoV-2 e influenza, com resultados negativos.

Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

manter sintomáticos e informar que se trata de um quadro viral autolimitado.

B

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro (amoxicilina+clavulanato ou cefalosporina de segunda geração) por 10 dias.

C

iniciar amoxicilina por 10 dias.

D

solicitar hemograma, proteína-C-reativa, transaminases, EAS e ecocardiograma.

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Q3604511

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604511 Medicina

A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo registrou, de janeiro até o dia 4 de julho deste ano, 1.602 casos e 123 óbitos causados por infecções pelos diferentes vírus causadores de hepatite. Esses números apresentam uma tendência de queda no número de mortes relacionadas registradas nos últimos cinco anos.
Disponível em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_tecnico_diagnostico_hepatites_virais.pdf. Acesso em: 7 dez. 2023.

Um dos motivos da redução da prevalência e da gravidade das hepatites virais crônicas é a (o)

A

vacinação contra a hepatite C.

B

aumento da eficácia dos novos interferons.

C

erradicação da hepatite E no Brasil.

D

eficácia dos antivirais contra a hepatite C.

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Q3604506

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604506 Medicina

Uma paciente de 57 anos de idade, com miocardiopatia chagásica, insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida em seguimento com cardiologia, procurou o prontosocorro queixando-se de febre, mialgia e dor retro-orbitária há três dias. Foi realizada sorologia para dengue com NS1 positivo. Ao exame físico, mostrou-se sem alterações de sinais vitais, com prova do laço negativa.

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que se trata de um caso de dengue do grupo

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

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Q3604505

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604505 Medicina

Um paciente de 23 anos de idade, sem comorbidades, residente em área de alta incidência de arboviroses, procurou o pronto-socorro com queixa de febre com calafrios há três dias, associada a poliartralgia importante e cefaleia. Ao exame físico, apresentou FC = 102 bpm, PA = 123 mmHg x 85 mmHg, FR = 17 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, temperatura axilar = 39 ºC e tempo de enchimento capilar = 1,5 segundo. Foram realizadas sorologias com diagnóstico de Chikungunya.

Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta o manejo indicado.

A

Internação para monitorização e tratamento antiviral

B

Uso de oseltamivir domiciliar e recomendação acerca de sinais de alarme

C

Internação para tratamento sintomático e realização de exames de imagem

D

Prescrição de sintomáticos para uso domiciliar e recomendações relacionadas aos sinais de alarme

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Q3604481

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604481 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 68 anos de idade, portador de HAS e diabetes mellitus (DM) insulinodependente de difícil controle, procurou uma unidade de pronto atendimento com queixa de dor de forte intensidade no hipocôndrio direito há 48 horas. Associa-se ao quadro náusea e um episódio de vômito, além de febre (38 ºC). Fez uso de analgésicos, com pouca melhora dos sintomas. Como medidas iniciais, realizou exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome.

No que tange ao caso clínico apresentado, qual o principal organismo envolvido no desenvolvimento dessa patologia?

A

Escherichia coli

B

Proteus mirabilis

C

Klebsiella pneumoniae

D

Clostridium welchii

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Q3603984

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pediátrico |

Q3603984 Medicina

Os organismos que infectam o sistema musculoesquelético são numerosos e variados, modificam-se constantemente e têm predileção pelo local, pelo tecido e pela idade do hospedeiro. Nesse sentido, analise o trecho a seguir:
Causa problemas ortopédicos agudos e crônicos. A coagulação intravascular disseminada e as infecções focais agudas causam fasciíte necrotizante e danificam a circulação fisária, levando ao fechamento fisário e a deformidades nos membros.
Assinale a alternativa que se refere ao agente infecciosos caracterizado no texto apresentado:

A

Neisseria meningitidis.

B

Kingella kingae.

C

Pseudomonas aeroginosa.

D

Escherichia coli.

E

Mycobacteria tuberculosis.

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Q3603498

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603498 Medicina

Artrite infecciosa ou séptica é uma reação inflamatória resultante da invasão direta do espaço articular por micro-organismos patogênicos. Dos microrganismos envolvidos, os de maior frequência são:

A

Staphylococcus aureus.

B

Brucella sp.

C

Enterococcus sp.

D

Bacteroides fragilis.

E

Escherichia coli.

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Q3603272

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Proctologista |

Q3603272 Medicina

Sobre a gonorreia retal, analise as proposições:

I.O agente etiológico é a Neisseria gonorrhoeae, gram-positivo.
II.Dois terços dos pacientes são assintomáticos e os principais sinais e sintomas são os da proctite.
III.Os casos não tratados podem evoluir para doença disseminada, que é rara. Nessa situação, os pacientes podem apresentar pericardite, endocardite, peri-hepatite, artrite e meningite.

É correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II, apenas.

E

III, apenas.

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Q3603263

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Proctologista |

Q3603263 Medicina

Sobre o Megacólon Chagásico, registre V, para as alternativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Trypanosoma cruzi é o agente etiológico e os triatomídeos, insetos hematófagos, são os vetores transmissores da doença de Chagas.
(__)As alterações encontradas no megacólon chagásico são, basicamente, decorrentes da desnervação dos plexos nervosos intramurais integrantes do sistema nervoso entérico.
(__)A constipação intestinal constitui a manifestação clínica mais frequente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − V.

B

V − V − V.

C

V − F − V.

D

F − F − F.

E

V − F − F.

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Q3602681

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602681 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 74 anos de idade, com internação prolongada em leito de UTI, evoluindo com múltiplas infecções relacionadas a assistência em saúde, com necessidade de tratamento com antimicrobianos de largo espectro. Apresentou episódios diarreicos em grande volume, evoluindo com choque hemodinâmico, febre (Tax máxima 39 ºC), leucometria em 18 mil e piora de função renal (creatinina 3,2 mg/dl). Diante deste quadro, levantou-se diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Considerando o diagnóstico do paciente, assinale a alternativa que corresponde ao tratamento mais adequado.

A

Vancomicina 125 mg de 6/6horas EV

B

Vancomicina 125mg de 6 /6horas EV + Metronidazol 500mg 8/8horas EV

C

Vancomicina 125mg de 6/6horas via SNE + Transplante fecal

D

Vancomicina 125mg de 6/6horas via SNE + Metronidazol 500mg 8/8horas EV

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Q3602680

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602680 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 74 anos de idade, com internação prolongada em leito de UTI, evoluindo com múltiplas infecções relacionadas a assistência em saúde, com necessidade de tratamento com antimicrobianos de largo espectro. Apresentou episódios diarreicos em grande volume, evoluindo com choque hemodinâmico, febre (Tax máxima 39 ºC), leucometria em 18 mil e piora de função renal (creatinina 3,2 mg/dl). Diante deste quadro, levantou-se diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Dessa forma, assinale a opção que evidencia a classificação do agente etiológico que provavelmente está causando este quadro.

A

Bacilo gram positivo, anaeróbio

B

Bacilo gram negativo, anaeróbio

C

Cocos gram negativo, aeróbio

D

Bacilo gram positivo, aeróbio

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Q3602678

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602678 Medicina

Paciente do sexo masculino, com histórico de nefrolitíase, internado por quadro sugestivo de pielonefrite, em leito de enfermaria. Durante sua internação foi necessário a passagem de cateter vesical de demora para mensuração de diurese, pois evidenciou piora de função renal e evoluiu com necessidade de suplementação de O2 e plaquetopenia. Tem histórico de uso de cefalosporina de 3ª geração e Ciprofloxacino nos últimos 90 dias em três ocasiões. Qual é a melhor conduta para este paciente?

A

Avaliar mensuração de diurese de forma menos invasiva, como por exemplo Jontex, e, se necessário, passagem de cateterismo vesical de alívio e iniciar meropenem 1g, de 8/8 horas, até resultado de urocultura.

B

Manter o cateter vesical de demora durante toda a internação e iniciar meropenem 1g 8/8h até resultado de urocultura.

C

Manter o cateter vesical de demora durante toda a internação e iniciar Levofloxacino 750mg de forma empírica.

D

Avaliar mensuração de diurese de forma menos invasiva, como por exemplo Jontex, e se necessário passagem de cateterismo vesical de alívio; iniciar ceftriaxona 2g/dia até resultado de urocultura.

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Q3602677

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602677 Medicina

Uma paciente de 56 anos de idade, na menopausa há 5 anos, nega quaisquer sintomas prévios, interna por IAMSST. Durante a internação na UTI coronariana, foi submetida a cateterismo vesical de demora e coleta de culturas na admissão. Na urocultura foi isolado Klebsiella pneumoniae multissensível. No momento, paciente está estável hemodinamicamente, já em perspectiva de alta da UTI. Diante desse cenário, qual é a conduta adequada?

A

Iniciar antimicrobiano de largo espectro, como carbapenêmicos e retirar o cateter vesical de demora.

B

Iniciar amicacina e polimixina B e manter cateterismo de alívio.

C

Manter paciente sem antimicrobianos, observando atentamente a presença de sintomas relacionados a ITU e retirar o cateter vesical de demora.

D

Manter paciente sem antimicrobianos, observando atentamente a presença de sintomas relacionados a ITU e manter cateter vesical de demora.

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Q3602673

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602673 Medicina

Sobre neurosífilis, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre como manifestação fase terciária da infecção pelo Treponema palidum.

B

Paciente com teste não treponêmico reagente, apresentando alteração comportamento de início subagudo, associado a um episódio de crise convulsiva, deve ser investigado para neuro sífilis e início de penicilina benzatina.

C

Toda PVHIV, com CD4 < 100, deve ser rastreado para neuro sífilis, mesmo com sintomatologia compatível ausente, se teste treponemico reagente.

D

A penicilina cristalina e ceftriaxona são opções terapêuticas para neurosífilis a serem prescritas por 10 a 14 dias e, após o término, três doses de penicilina benzatina devem ser aplicadas.

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Q3602670

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602670 Medicina

A prevalência de infecções pulmonares por micobactérias não tuberculosas vem crescendo nas últimas 3 décadas. Dentre as micobactérias não tuberculosas, que mais está envolvida no desenvolvimento de doença pulmonar é a Mycobacteriaabscessus. Sobre esse microrganismo, assinale a alternativa incorreta.

A

É uma micobactéria de crescimento lento e de elevada virulência, principalmente em pacientes com alteração estrutural pulmonar, como os fibrocísticos.

B

Existem duas apresentações da forma pulmonar, a fibrocavitária e a broncoequitasica nodular. Na primeira surgem cavitações, semelhantes à da tuberculose pulmonar e geralmente ocorre em homens mais velhos com doença pulmonar subjacente; a segunda geralmente ocorre no lobo médio, em mulheres napós menopausa.

C

O esquema terapêutico de Mycobacteria abscessos dura em média 18 meses de terapia multimedicamentosa, incluindo macrolídeoem combinação com outro antimicrobiano com sensibilidade in vitro.

D

O diagnóstico padrão ouro é a cultura de secreção pulmonar.

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Q3602669

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602669 Medicina

Paciente de 23 anos da idade, HSH cis, procura atendimento para aconselhamento sobre métodos de prevenção de ISTs, pois nos últimos 6 meses apresentou intercurso sexual com múltiplas parcerias, por vezes sem uso de preservativos. A última relação foi há 48 horas, com parceria de sorologia desconhecida e sem preservativo. Diante do exposto, assinale alternativa correta.

A

Paciente com indicação de realização de testes para HIV para excluir infecção prévia e se negativo início imediato de PreP.

B

É de conhecimento geral, que o uso de Prep aumenta chances de infecção por outras ISTs, considerando que as pessoas que a utilizam são mais expostas.

C

A PrEP é uma das formas de prevenir a infecção pelo HIV no contexto das estratégias de prevenção combinada disponíveis no SUS. Dentro do conjunto de ferramentas da prevenção combinada do HIV, também se inserem a testagem regular para HIV, diagnóstico oportuno e tratamento adequado para ISTs.

D

O simples pertencimento a um dos segmentos populacionais-chave – HSH cis, pessoas trans, trabalhadores(as) do sexo e parcerias sorodiferentes – é suficiente para caracterizar indivíduos com exposição frequente ao HIV, sem contextualizar paciente em esfera global, que envolve parcerias e práticas sexuais.

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Q3602668

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602668 Medicina

Homem de 57 anos de idade, hipertenso mal controlado e hipercoleterolemia, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 8 anos, em uso regular de terapia antiretroviral com TDF+ 3TC+ EFV, e carga viral indetectável há 6 anos. Durante seu acompanhamento, foi solicitada densitometria óssea, a qual evidenciou osteopenia em região de punho e osteoporose no colo do fêmur. Considerando eventos adversos da TARV e esquemas possíveis para este paciente, assinale a opção correta.

A

Paciente com necessidade de ajuste de posologia, mantendo a TARV já iniciada, considerando que toxicidade óssea está relacionada ao uso do inibidor de transcriptase reversa não análogos de nucleotídeos.

B

Substituir associação de TDF+ 3TC por ABC+ 3TC, considerando que paciente pode ter evoluído com perda de massa óssea pelo TDF.

C

Considerar simplificação de TARV, com dupla terapia com 3TC+ DTG.

D

Avaliar suspender TDF+3TC+ EFV, e substituir por AZT+ 3TC + EFV, considerando evento adverso causado pelo TDF.

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Q3602667

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602667 Medicina

A prova tuberculínica (PT) é utilizada para diagnóstico de ILTB e pode também auxiliar o diagnóstico de tuberculose ativa em crianças. Consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico purificado do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses antígenos. Portanto é utilizada para identificar casos de ILTB em adultos e crianças, além de auxiliar do diagnóstico de TB ativa em crianças.
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed

Sobre a ILTB é correto afirmar que

A

Tabagistas, assim como pessoas irão ser submetidas a terapia imunossupressoras com prova tuberculínica > ou igual a 10mm ou IGRA positivo não são candidatas a tratamento de ILTB.

B

Em crianças menores de 10 anos com PT ≥ 5mm ou IGRA positivo, independentemente do tempo decorrido da vacinação por BCG, é indicado início de tratamento para ILTB.

C

Para recém-nascidos contactante próximo de pessoa bacilífera, é indicada vacinação por BCG e início isoniazida.

D

Em PVHIV com LT CD4 > 350, são prioridade no tratamento de ILTB, independentemente dos resultados de PT ou IGRA.

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Q3602666

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602666 Medicina

São doenças oportunistas relacionadas à imunossupressão pelo HIV, com indicação de profilaxia primária:

A

Pneumocistose e retinite por CMV.

B

Herpes zoster mais de 6 episódios anuais e Toxoplasmose se IGG positivo e CD4 < 50 cels/mm3.

C

Histoplasmose em áreas endêmicas e Toxoplasmose se IGG positivo e CD4 <100 cels/mm3.

D

Criptococose e Micobactérias não tuberculosas.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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