Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 244

Q3608530

Q3608530 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 °C, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, conclui-se que o agente etiológico provável é

A

Herpes vírus tipо 1.

B

Estreptococos diphtheriaе.

C

Corynebacterium diphtheriae.

D

Epstein-Barr.

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Q3608525

Q3608525 Medicina

A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo е constitui-se em um grave problema de saúde pública mundial. Em relação ao quadro clínico, ao diagnóstico e ao acompanhamento para a doença, assinale a alternativa correta.

A

A fase crítica da doença inicia-se coma defervescência da febre e caracteriza-se pela estabilização do estado hemodinâmico.

B

No diagnóstico diferencial do vírus da zika e chikungunya, a poliartrite e a poliartralgia são sintomas frequentes na dengue e raros nas duas doenças.

C

A elevação do hematócrito de 10% a 20% do valor basal durante a evolução pode indicar infecção bacteriana.

D

Na criança, o quadro grave pode ser identificado como a primeira manifestação clínica da doença.

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Q3608182

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria |

Q3608182 Medicina

Em relação ao tratamento da neutropenia febril, assinale a alternativa correta.

A

Antibiótico deve ser iniciado nas primeiras 24 horas.

B

Terapia inicial deve ter boa cobertura contra Pseudomonas.

C

Vancomicina deve fazer parte do esquema inicial.

D

Terapia antifúngica deve ser iniciada em todos os pacientes.

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Q3608125

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |

Q3608125 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 61 anos de idade, sem comorbidades e sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de febre, tosse, odinofagia e mialgia, iniciados no dia anterior. Fez uso de dipirona com alívio parcial e transitório da febre e mialgia. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com temperatura axilar = 38,7 ºC; FC = 92 bpm; PA = 120 mmHg x 75 mmHg; FR = 18 irpm, sem sinais de desconforto e SatO2 = 95% em ar ambiente. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma e painel de detecção de vírus respiratórios. Imagem evidenciou infiltrado intersticial em bases pulmonares. Verificou-se também hemograma com discreta leucopenia e painel viral positivo para influenza A.

No que se refere aos exames complementares, assinale a alternativa correta.

A

A confirmação do diagnóstico de influenza A depende de sorologia IgM.

B

O achado radiológico é patognomônico de influenza, podendo-se dispensar o painel viral.

C

As alterações mais marcantes de infecção bacteriana na radiologia e no hemograma não são as apresentadas.

D

A infecção por adenovírus e rinovírus pode ser descartada pelos sinais e sintomas da paciente.

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Q3607938

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607938 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 30 anos de idade, previamente hígido, apresentou-se ao pronto-socorro com dor torácica pleurítica há 24 horas. Ele também relatou febre, fadiga e mialgia no período. Ao exame físico apresentou FC = 110 bpm (taquicardia), FR = 30 irpm (taquipneia), SatO2 = 94% e estertores pulmonares bilaterais à ausculta pulmonar. O ECG mostrou ritmo sinusal, alterações inespecíficas do segmento ST e da onda T. O ecocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda leve e disfunção sistólica global leve.

No Brasil, qual é a etiologia mais prevalente, responsável por desencadear o caso clínico em análise?

A

Trypanosoma cruzi

B

Doença Autoimune

C

Hipersensibilidade

D

Infecção Viral

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Q3607931

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607931 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos.

Supondo que o paciente descrito seja refratário ao tratamento medicamentoso e, assim, necessitasse e tivesse realizado transplante cardíaco, uma das possíveis causas de disfunção do enxerto é a reativação da doença de Chagas. Qual é o tratamento de primeira linha em caso de reativação da doença de Chagas após transplante cardíaco com disfunção sistólica grave?

A

Benznidazol oral

B

Corticoterapia em dose alta oral

C

Nifurtimox endovenoso

D

Imunoglobulina endovenosa

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Q3607929

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607929 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos.

Considerando a indicação de tratamento etiológico da doença de Chagas no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a característica que implica risco-benefício considerada desfavorável para o tratamento com antiparasitário e contraindica o seu uso.

A

Idade de 35 anos ( < 50 anos)

B

Sexo masculino

C

Possibilidade de infecção congênita

D

Fase crônica cardíaca sintomática avançada

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Q3607923

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607923 Medicina

No Brasil, considera-se que um paciente apresenta tuberculose pulmonar multirresistente quando se detecta resistência a:

A

Rifampicina e Pirazinamida

B

Isoniazida e Etambutol

C

Rifampicina e Isoniazida

D

Etmbutol e Pirazinamida

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Q3607919

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607919 Medicina

Um paciente de 20 anos de idade apresenta história de febre e perda de peso há 4 meses. A radiografia de tórax mostra a presença de lesões micronodulares distribuídas aleatoriamente em todo o pulmão. O diagnóstico diferencial com tuberculose deve ser feito com:

A

Aspergilose

B

Candidíase

C

Histoplasmose

D

Criptococose

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Q3607902

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607902 Medicina

O achado de resistência à isoniazida quando do tratamento para tuberculose pulmonar deve levar à sua substituição pelo seguinte fármaco:

A

Etionamida

B

Estreptomicina

C

Levofloxacina

D

Azitromicina

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Q3607883

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607883 Medicina

Marque a opção que apresenta critério de cura para tratamento de paracoccidiodomicose:

A

Ausência de lesões radiologicamente detectáveis

B

Espirometria sem achados de distúrbios ventilatórios

C

Negativação dos títulos sorológicos

D

Tratamento clínico completo por 6 meses

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Q3607882

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607882 Medicina

Acerca da vacina anti-influenza adotada no Brasil, é correto afirmar que:

A

Sua composição é de vírus vivos atenuados purificados.

B

Possui maior efetividade em idosos, gestantes e crianças.

C

Não compromete a resposta imune de outras vacinas.

D

A principal ação é a neutralização da neuraminidade.

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Q3607881

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607881 Medicina

Sobre o diagnóstico laboratorial de gripe é correto afirmar que:

A

O exame de imunofluorescência tem sensibilidade e especificidade comparável à cultura de vírus.

B

A pesquisa do agente etiológico tem maior efetividade se for feita pelo sangue.

C

É pouco recomendável fazer a pesquisa de antígenos, pois o exame é pouco sensível.

D

A reação em cadeia de polimerase desse ser solicitada em casos excepcionais, pois o resultado deste exame sai tardiamente.

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Q3607880

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607880 Medicina

Uma paciente de 70 anos de idade apresenta tosse com eliminação de secreção clara há seis meses. Submetida à exame de tomografia computadorizada de tórax foram identificadas imagens nodulares e de bronquiecsia localizadas em lobo médio e língula. A pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes no escarro mostrou o resultado de positividade (++) em duas amostras, tendo o GENEXpert® não detectado Mycobacterium tuberculosis. No que diz respeito a esse caso clínico hipotético, marque a opção que indica a conduta mais adequada:

A

Prescrever a associação rifampicina + isoniazida + pirazinamida + estambutol.

B

Prescrever a associação rifapentina + isoniazida.

C

Aguardar a cultura de escarro, pois a infecção pode decorrer de uma micobacteriose atípica.

D

Tranquilizar o paciente, pois os exames mostram que houve contaminação das amostras de escarro.

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Q3607776

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Clínico Geral Generalista |

Q3607776 Medicina

Sobre o HPV leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - O HPV é uma família de vírus de DNA, tipificados de acordo com sua sequência genética e divididos em subgrupos de acordo com seu potencial oncogênico.

II - Os HPV’s de elevado risco oncogênico foram detectados não só no Câncer de Colo de Útero, mas também em carcinomas de células escamosas vaginais, alguns subgrupos de cânceres vulvais, perianais e perineais.

III - Atualmente são computados 15 tipos de HPV com alto potencial oncogênico, sendo o tipo 16 e o 18, os mais importantes, gerando respectivamente 60% e 10% dos cânceres cervicais.

IV - Para que o vírus se instale, obviamente são necessários alguns fatores-extra para desencadear o quadro infeccioso, dentre eles podemos destacar: exposição ao vírus, capacidade imunológica do indivíduo e a presença de fatores cocarcinógeno.

A

I, II, III e IV estão corretas.

B

Somente I, II e III estão corretas.

C

Somente II, III e IV estão corretas.

D

Somente III e IV estão corretas.

E

Somente I, II e IV estão corretas.

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Q3605347

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3605347 Medicina

Em relação à Esquistossomose, assinale a alternativa correta:

A

A esquistossomose hepatoesplênica resulta da resposta imune do hospedeiro à presença dos ovos do Schistosoma e da reação granulomatosa desencadeada pelos antígenos que eles secretam.

B

A detecção de ovos no fígado é diagnóstico de esquistossomose.

C

A esquistossomose hepatoesplênica é mais prevalente em idosos, apresentando um curto período de latência.

D

A transmissão para o homem ocorre por meio da penetração do miracídio na pele do indivíduo.

E

A transmissão para o homem ocorre por meio da ingestão de água contaminada e/ou alimento mal lavados.

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Q3604560

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604560 Medicina

Um paciente procurou o pronto-socorro com queixa de febre de 39 °C, mialgia, cefaleia retro-orbitária e náusea. O médico solicitou o teste rápido para detecção de antígeno NS1, porém alertou o paciente que, se desse positivo, o diagnóstico estaria praticamente confirmado. Por outro lado, se desse negativo, o diagnóstico pensado pelo médico se manteria como principal hipótese, pois, apesar de esse exame apresentar, com frequência, resultado falso negativo, o quadro clínico era muito característico. Conforme orientação dada pelo médico, assinale a alternativa correta.

A

O exame mencionado é mais específico do que sensível.

B

O quadro clínico considerado como suspeito para o diagnóstico é mais específico do que o exame de NS1.

C

O teste rápido NS1 possui elevado valor preditivo positivo, independentemente da região em que ele é aplicado.

D

O teste rápido NS1 possui elevado valor preditivo negativo, independentemente da região em que ele é aplicado.

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Q3604555

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604555 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante, atualmente com 38 semanas, G2P1, iniciou o pré-natal com 12 semanas de gestação em unidade de saúde da família de sua região e, naquela ocasião, realizou teste rápido para sífilis e para HIV, com resultado negativo. Retornou à consulta com 32 semanas de gestação, assintomática, com resultado de teste rápido de HIV não reagente e, para sífilis, reagente com resultado de VDRL = 1/16.

Relativamente ao caso clínico citado, e considerando que a paciente em análise tenha apresentado VDRL = 1/32, qual valor de VDRL significaria que a paciente teve sucesso no tratamento após seis meses?

A

1/8

B

1/4

C

1/2

D

1/16

Q3604554

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604554 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante, atualmente com 38 semanas, G2P1, iniciou o pré-natal com 12 semanas de gestação em unidade de saúde da família de sua região e, naquela ocasião, realizou teste rápido para sífilis e para HIV, com resultado negativo. Retornou à consulta com 32 semanas de gestação, assintomática, com resultado de teste rápido de HIV não reagente e, para sífilis, reagente com resultado de VDRL = 1/16.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil (PCDT 2022) para o caso clínico mencionado.

A

Sífilis primária: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única, e tratar parceiro.

B

Sífilis secundária: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, por 2 semanas, e tratar parceiro.

C

Sífilis latente tardia: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, por 3 semanas, e tratar parceiro.

D

Sífilis latente recente: realizar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única, e tratar parceiro.

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Q3604532

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |

Q3604532 Medicina

A presença de eosinofilia no hemograma pode ter inúmeras causas, mas, em geral, chama a atenção para doenças alérgicas e parasitoses. Entretanto, em algumas parasitoses intestinais, a eosinofilia no sangue periférico é incomum, como, por exemplo, na

A

toxocaríase.

B

estrongiloidíase.

C

enterobíase.

D

ancilostomíase.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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