Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 243

Q3609474

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609474 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, agricultor, vem encaminhado pela infectologista devido a exame sorológico positivo para Doença de Chagas. Está assintomático. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A manifestação esofágica de Chagas traria sintomas de disfagia progressiva de sólidos para líquidos, associado a perda de peso.

B

O exame indicado para avaliar megaesôfago chagásico seria endoscopia digestiva alta.

C

A possibilidade de megacólon chagásico seria viável se queixa de diarreia crônica e incontinência fecal.

D

O exame para diagnóstico de megacólon chagásico seria colonoscopia com biopsias seriadas.

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Q3609471

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609471 Medicina

Uma paciente de 70 anos de idade procura atendimento com gastroenterologista devido a diarreia intermitente há 1 mês, sem produtos patológicos, associada a cólicas intestinais e diminuição do apetite. Nega perda de peso. Relata 3 ciclos recentes de antibióticos para cirurgias de implantes dentários e sinusite. Dentre os exames solicitados, detecta-se pesquisa de Clostridium Difficile positivo nas fezes. Acerca desse caso clínico. assinale a alternativa correta.

A

O tratamento a se propor deve ser vancomicina oral por 14 dias.

B

Trata-se de uma bactéria transmitida pelo ar, oportunista nos pacientes com flora intestinal destruída após ciclos de antibióticos.

C

A restrição de leite e derivados e glúten pode ser resolutiva nesse caso.

D

O uso de probióticos orais pode recompor a flora e evitar novo ciclo de antibióticos específicos para Clostridium.

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Q3609218

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |

Q3609218 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade foi submetido a transplante renal de doador falecido há 13 meses, encontra-se em investigação atual de astenia, em razão de linfonodomegalia generalizada e febre. A biópsia de linfonodo revelou uma doença linfoproliferativa. Essa doença pós-transplante pode estar relacionada à infecção latente pelo vírus.

A

Citomegalovírus

B

Varicela-zóster

C

Rubivírus

D

Epstein-Barr

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Q3608616

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608616 Medicina

Um adolescente de 12 anos de idade foi levado ao pronto0socorro pediátrico com vômitos em jato (cinco episódios/dia), cefaleia intensa e febre (38,5 °C) iniciada há dois dias. Ao exame físico, encontrava-se prostado, desidratado, febril (38,5 °C), com rigidez de nuca, sinal de Kernig e Brudzinski positivo, escala de Glasgow de 15. Na punção lombar, constataram-se leucócitos = 470 células/mm3, 1.000 hemácias/mm3, com predomínio de linfomononucleares, proteína = 45 mg/dL e glicorraquia = 66 mg/dL (glicemia sérica = 90 mg/dL).

Com base no exposto, é correto afirmar que se trata de um quadro de

A

meningite viral.

B

hemorragia subaracnóidea.

C

meningite bacteriana.

D

trauma de punção.

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Q3608615

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608615 Medicina

A mãe levou sua filha de 3 anos de idade para atendimento na unidade de saúde porque ela não está comendo há dois dias. Relatou ainda febre (38,3 °C), dor de garganta, além de bolhas na cavidade oral e manchas nas mãos e nos pés, não pruriginosas. Ao exame físico, estava chorosa, ativa, reativa e hidratada. A oroscopia indicou presença de lesões vesicobolhosas em orofaringe e língua, sem presença de exsudato, com discretas lesões ulceradas em palato mole. Observaram-se também presença de vesículas na palma das mãos e nos pés, bem como abdome plano, flácido, com ruído hidroaéreo preservado, sem visceromegalias.

Nesse caso, é correto afirmar que o agente etiológico e a doença à qual se refere são, respectivamente,

A

herpes vírus e exantema súbito.

B

paramixovírus e sarampo.

C

coxsackievírus A 16 e síndrome mão-pé-boca.

D

Epstein-Barr e mononucleose.

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Q3608604

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608604 Medicina

Uma pré-escolar de 4 anos de idade foi levada a atendimento no pronto-socorro com queixa de lesões eritematosas, iniciadas há quatro dias, que inicialmente surgiram em face, na região das bochechas (poupando região perioral), com disseminação para o tronco e os membros inferiores, não pruriginosas. Os pais dela informaram que a criança apresentou temperatura subfebril (Tax = 37,1 °C) por um dia, no início do quadro. Negaram sintomas respiratórios ou demais queixas associadas. Ao exame fisico, notaram-se presença de eritema maculopapular em região malar, palidez perioral e eritema de aspecto reticular em tronco e membros inferiores.

Nesse caso clínico, considerando o eritema infeccioso como hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico é o herpes vírus 6.

B

Geralmente há presença de febre alta, que precede o surgimento das erupções cutâneas.

C

A prevenção da doença é feita por meio de vacinação com a tríplice viral.

D

A crise aplástica é uma complicação associada ao quadro.

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Q3608598

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608598 Medicina

Uma criança de 4 anos de idade iniciou quadro de febre baixa (aferida até 38 °C) há três semanas, intermitente, associado a artralgia, fadiga, mialgia e emagrecimento. Deu entrada no pronto-socorro hipoativa, febril (temperatura axilar = 38,6 °C), FR = 33 irpm, FC = 145 bpm, PA = 72 mmHg x 53 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, além de presença de sopro cardíaco em foco mitral (3+/6+) e máculas indolores na palma das mãos e dos pés. Entre os exames laboratoriais realizados, há duas amostras de hemocultura mostrando crescimento de Streptococcus viridans.

Considerando o quadro de endocardite infecciosa (EI), assinale a alternativa correta.

A

A coleta de hemocultura é essencial em casos de febre prolongada e sopro cardíaco, sendo os microorganismos gram-negativos os mais comuns nesses casos.

B

As lesões descritas são denominadas manchas de Roth, e essa é uma manifestação comum na faixa etária pediátrica.

C

A criança tem um diagnóstico provável de EI, segundo os critérios de Duke modificados.

D

A presença de vegetações cardíacas maiores que 1 cm se associam com menor incidência de complicações.

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Q3608580

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608580 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 6 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por seus pais, pois apresenta febre aferida em 39 °C há cinco dias, acompanhada de cefaleia, dor em região retro-orbital, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Referem que, no quinto dia de febre, os sintomas se intensificaram, e agora a criança apresenta dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Ao exame, FC = 100 bpm; FR = 30 irpm, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e SatO2 = 96% em ar ambiente, além de olhos encovados, boca seca, pouco apático, com dor abdominal difusa e leve sangramento gengival.

A respeito do diagnóstico do citado paciente, a mãe dele fez perguntas ao médico quanto à existência de uma vacina contra a doença. No que concerne à nova vacina da dengue, assinale a alternativa correta.

A

Somente é realizada em quem já teve infecção prévia.

B

É recomendada apenas para crianças acima de 10 anos de idade.

C

É composta por vírus vivo atenuado.

D

Apresenta formulação trivalente (DENV 1, 2, 3).

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Q3608579

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608579 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um menino de 6 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por seus pais, pois apresenta febre aferida em 39 °C há cinco dias, acompanhada de cefaleia, dor em região retro-orbital, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Referem que, no quinto dia de febre, os sintomas se intensificaram, e agora a criança apresenta dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Ao exame, FC = 100 bpm; FR = 30 irpm, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e SatO2 = 96% em ar ambiente, além de olhos encovados, boca seca, pouco apático, com dor abdominal difusa e leve sangramento gengival.

Quanto a esse caso, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial.

A

Dengue grave. Deve ser iniciado hidratação venosa SF 20 mL/kg enquanto aguarda exames laboratoriais.

B

Dengue com sinais de alarme. Deve aguardar em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica.

C

Dengue grave. Deve aguardar em leito de terapia intensiva até resultado de exames e reavaliação clínica.

D

Dengue com sinais de alarme. Deve ser iniciado hidratação venosa SF 20 mL/kg, enquanto aguarda exames laboratoriais.

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Q3608576

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608576 Medicina

A diarreia aguda de causa infecciosa tem como principais agentes os vírus, as bactérias e os protozoários. Assinale a alternativa correspondente a um vírus causador de diarreia e que também é associado a infecções do aparelho respiratório.

A

Rotavírus

B

Norovírus

C

Adenovírus

D

Rinovírus

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Q3608566

Q3608566 Medicina

Considerando o quadro clínico e os testes diagnósticos para sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Os testes treponêmicos devem ser utilizados no monitoramento do tratamento.

B

A benzilpenicilina benzatina deve ser dada em várias doses porque ela não atravessa a barreira transplacentária.

C

O achado de dentes de Hutchinson é sinal de sífilis congênita recente.

D

Os testes não treponemicos são utilizados como primeiro teste ou teste complementar para o controle de cura.

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Q3608560

Q3608560 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa mais comum de morte e a complicação mais recorrente do sarampo na infância.

A

Pneumonia e otite média aguda

B

Otite média aguda e encefalite aguda

C

Convulsão e diarreia.

D

Encefalite e surdez

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Q3608558

Q3608558 Medicina

Q42.png (332×200)

Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico identificado na figura apresentada.

A

Herpes zoster

B

Наетophilus influenza

C

Papilomavírus

D

Staphilococcus aureus

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Q3608556

Q3608556 Medicina

Considerando que a artrite séptica também é conhecida por artrite piogênica ou pioartrite, assinale a alternativa correta.

A

Na articulação do quadril, o aumento do volume articular é mais fácil de identificar.

B

Osteomielite e necrose óssea são complicações da doença.

C

A drenagem cirúrgica deve ser postergada até realização da antibioticoterapia.

D

A artrite séptica ocorre com maior frequência nas articulações do cotovelo e do ombro.

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Q3608547

Q3608547 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um pré-escolar de 4 anos de idade foi levado à emergência em razão de quadro abrupto de febre alta com 39,9 °C, vômitos, dois episódios, e dor de garganta. Como o hospital estava sem vagas e não havia pediatra de plantão, a criança recebeu medicação para febre e foram feitas orientações para os pais. Porém, 36 horas depois do início do quadro, a mãe retornou com relato de aparecimento de um exantema micropapular, difuso, que poupou a região perioral. Iniciou-se no peito e difundiu-se para o pescoço e os membros, não atingindo palma da mão e pés. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral e, na cavidade oral a língua está com papilas avermelhadas e hipertrofiadas, que se sobressaem, e amígdalas purulentas, SatO2 = 98%, FC = 100 bpm e FR = 30 irpm. O exantema é mais intenso nas dobras cutâneas. Após uma semana, os sintomas desapareceram e surgiu descamação fina, que por último, atingiu mãos e pés.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnostico.

A

Sarampo

B

Rubéola

C

Exantema súbito

D

Escarlatina

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Q3608536

Q3608536 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

No que concerne à transmissão na gravidez e em perinatal, assinale a alternativa correta.

A

Gestantes não imunes que tiverem contato com doença devem receber uma dose da vacina.

B

A infecção para o feto/recém-nascido é menos letal nas mães caso elas tenham se infectado entre cinco dias antes do parto e dois dias depois.

C

Deve-se esperar a ocorrência de até três casos confirmados da doença, na maternidade, para se considerar um surto em ambiente hospitalar.

D

A infecção intrauterina pode estar relacionada à ocorrência de zoster em idades mais jovens.

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Q3608535

Q3608535 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Tendo em vista o caso clínico mencionado, acerca da transmissão para o irmão de 4 anos de idade, assinale a alternativa correta.

A

O contágio pode ter acontecido pelo compartilhamento de objetos contaminados utilizados pelo irmão, como talheres.

B

Caso esse irmão de 4 anos de idade já tivesse apresentado a doença anteriormente, a chance de ele se contaminar novamente seria alta, pois não há imunidade.

C

Não existe vacina para evitar a infecção, porém pode ser feito uso de imunoglobulina em pacientes com comorbidades.

D

A transmissão se dá pelo contato sexual ou por transfusão sanguínea e de hemoderivados.

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Q3608534

Q3608534 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Em relação ao agente etiológico do referido caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A etiologia é bacteriana e pode ser reativada na imunodepressão.

B

Pode permanecer quiescente para o resto da vida.

C

Consiste em vírus do grupo Morbillivirus, vírus RNA de dupla hélice.

D

Tem característica de provocar lise de hemácias quando reativado.

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Q3608533

Q3608533 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A infecção secundária das lesões é rara em crianças imunocompetentes.

B

As lesões em cavidade oral assemelham-se escarlatina com língua em morango.

C

A síndrome de Reye acontece pelo uso de anti-histamínicos para o prurido.

D

Podem ocorrer complicações como encefalite e meningite asséptica.

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Q3608532

Q3608532 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 °C, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Tendo em vista o caso clínico citado, quanto à prevenção da doença, a medida mais eficaz seria

A

realizar vacinação.

B

efetuar antibioticoprofilaxia com penicilina benzatina.

C

evitar água parada e verificar os vasos de plantas.

D

lavar frutas e verduras com hipoclorito de sódio.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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