Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 94

Q3383086

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383086 Medicina

Durante uma consulta na UBS, um paciente relata tosse persistente há mais de três semanas, febre vespertina e sudorese noturna. Ele não tem histórico de doenças pulmonares prévias. Qual exame inicial deve ser solicitado para confirmação diagnóstica?

A

Tomografia computadorizada de alta resolução.

B

Radiografia de tórax e baciloscopia de escarro.

C

Teste tuberculínico (PPD) isolado.

D

Sorologia para tuberculose.

E

Prova de função pulmonar.

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Q3373538

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Pediatria |

Q3373538 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 7 anos, procura seu pediatra porque seu avô, que mora com a criança, foi recentemente diagnosticado com tuberculose. A criança está assintomática. Na indisponibilidade do teste tuberculínico, o pediatra sugere à família a realização do IGRA (Interferon Gamma Release Assay).

Sobre esse teste, é correto afirmar que

A

está indicado para crianças após os seis meses de idade.

B

não há interferência da vacinação prévia por tuberculose.

C

o exame consegue distinguir facilmente a infecção da doença.

D

o exame pode detectar micobactérias resistentes.

E

o exame é realizado com a técnica de Mantoux.

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Q3371414

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371414 Medicina

Sobre infecção por Pneumocystis jirovecii no transplantado renal, a profilaxia padrão é feita com:

A

Valganciclovir

B

Azitromicina

C

Sulfametoxazol-trimetoprim

D

Fluconazol

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Q3371405

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371405 Medicina

Paciente transplantado renal desenvolve lesões verrucosas e ulceradas na pele. Apresenta também sintomas respiratórios e alterações pulmonares em imagem. Pensando em infecções oportunistas, qual o agente etiológico mais provável?

A

Cryptococcus neoformans

B

Cytomegalovirus

C

Dislipidemia

D

Hipoglicemia

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Q3371402

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371402 Medicina

Paciente feminina, 30 anos, transplantada há 2 meses e 25 dias. D+/R– para CMV. Queixa de mal-estar, anorexia e diarreia. Leucopenia e cultura de urina com E. coli ESBL. Assinale a conduta mais adequada:

A

Baixo risco para CMV devido ao esquema com mTOR; antigenemia negativa exclui CMV

B

Internação para tratar bacteriúria assintomática

C

Risco baixo para poliomavírus; pesquisar decoy cells no sexto mês

D

Risco elevado para CMV; solicitar PCR para diagnóstico

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Q3371401

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371401 Medicina

Sobre diagnóstico de infecção por CMV no transplantado renal:

A

Cultura viral e sorologia (IgG/IgM)

B

Cultura viral e antigenemia pp65

C

PCR e sorologia (IgG/IgM)

D

PCR e antigenemia pp65

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Q3371177

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Pneumologia |

Q3371177 Medicina

A causa mais comum de hemoptise na população adulta brasileira é.

A

tuberculose.

B

fibrose cística.

C

neoplasia pulmonar.

D

asma.

E

síndrome de Loeffer.

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Q3371172

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Pneumologia |

Q3371172 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 25 anos de idade, gestante de 20 semanas, iniciará o tratamento de tuberculose pulmonar bacilífera.

O esquema de tratamento de primeira escolha é

A

rifampicina / isoniazida / pirazinamida / etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina/isoniazida por 4 meses.

B

rifampicina / isoniazida / pirazinamida / etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina/isoniazida por 10 meses.

C

rifampicina / isoniazida / pirazinamida por 2 meses, seguidos de rifampicina/isoniazida por 4 meses.

D

rifampicina / isoniazida / estreptomicina por 6 meses.

E

rifampicina por 6 meses.

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Q3371164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Pneumologia |

Q3371164 Medicina

É considerado abandono do tratamento para tuberculose quando o paciente, após ter iniciado o tratamento, deixa de comparecer à unidade de saúde por mais de 30 dias consecutivos após a data aprazada para seu retorno. Os fatores mais citados como motivadores do abandono do tratamento são melhora dos sintomas, abuso de drogas e álcool, falta de conhecimento sobre a doença, problemas financeiros e familiares.

Qual a conduta inicial indicada pelo Ministério da Saúde para reingressos após abandono, com suspeita de recidiva de tuberculose pulmonar ou laríngea, tendo como referência o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil?

A

Reiniciar esquema básico de tratamento imediatamente, sem necessidade de mais exames.

B

Solicitar baciloscopia e cultura de escarro com teste de sensibilidade à rifampicina.

C

Solicitar baciloscopia e cultura de escarro e iniciar esquema para TB multirresistente, já que há alta probabilidade de resistência devido ao abandono.

D

Reiniciar esquema básico de tratamento, com teste IGRA após 30 dias da nova adesão.

E

Realizar teste rápido em amostra de escarro e reiniciar tratamento, se teste positivo.

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Q3368446

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368446 Medicina

Um paciente de 23 anos é admitido na sala de emergência sonolento e visivelmente desidratado,não comunicativo. Segundo familiares apresentou diarréia ,vômitos,febre, cefaléia, mialgia e artralgia nos últimos 5 dias. Familiares não possuem informações epidemiológicas para acrescentar .Realizou teste rápido de Dengue: NS1, IgM e IGG não reagentes e Teste rápido: Covid-19 e Influenza negativos colhidos no quarto dia de sintomas.Não há relato de comorbidades ou uso de medicações contínuas. Exame físico: REG, sonolento, Glasgow :11. Desidratado : +4\+4, Pele fria, taquicárdico ( FC:138bpm) e PA:70x40mmHg, FR:27bpm, saturação ar ambiente: 92%.Temperatura: 38,5ºC .Exames laboratoriais: Hemograma: Leucócitos: 14.000, desvio a esquerda e presença de granulações tóxicas, plaquetas: 115.000 e Hb: 12.5 HT:38.0. Coagulograma dentro da normalidade.Proteina C Reativa: 25 ( referência até 1,0). CPK:3000UI\L. AST: 164 ALT:178, Creatinina: 1,7 Ureia:58. Na:140 K:3,0 . Gasometria arterial: acidose metabólica e hipoxemia. Elevação da bilirrubina total ás custas de bilirrubina direta. Assinale a alternativa correta:

A

A principal hipótese diagnóstica é Dengue, o teste deverá ser repetido e seguir esquema de hidratação conforme orientação do Ministério da Saúde.

B

A principal hipótese relacionada ao caso acima descrito é Hepatite Viral A, considerando quadro clínico e alterações laboratoriais.

C

A principal hipótese diagnóstica e Influenza A, visto que familiares não sabiam relatar sintomas associados a vias aéreas superiores e contato prévio com indivíduos infectados.

D

A principal hipótese diagnostica é Leptospirose, sendo que medidas de hidratação rigorosa e antibioticoterapia deverão ser instituídas o mais breve possível e seguir com exames diagnósticos específicos.

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Q3368445

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368445 Medicina

Homem, 55 anos, natural e procedente de Botucatu, solteiro, mecânico, evangélico. HMA: o paciente comparece ao pronto socorro referindo que há 04 dias apresenta febre aferida de 38,7 °C, com máximo de 39,6 °C, artralgia, mialgia e cefaleia holocraniana. Os sintomas melhoram após o uso de paracetamol. Nega episódios de sangramento. Ap: Tromboembolismo há 02 meses. MUC: Varfarina 7,5mg/dia. Hábitos de vida: nega etilismo, nega tabagismo. Prova do laço: positiva. Foi levantada a hipótese diagnóstica de dengue e solicitado um hemograma cujos resultados são: HB: 15 HT: 45 Glóbulos brancos: 2000 Neutrófilos: 1500 Linfócitos: 500 Plaquetas: 36mil. RNI: 2. Sobre o caso clínico, assinale a Correta:

A

Trata-se de um paciente com dengue Grupo A. No momento, deve-se iniciar uma hidratação com soro fisiológico na unidade dessaúde na dose de 20ml/kg endovenosa e, após, dar alta e fazer o seguimento ambulatorial com hemograma a critério médico.

B

Trata-se de um paciente do grupo B. No momento, apesar de manter-se estável, deve-se internar o paciente, retirar a varfarina, iniciar heparina não fracionada e coletar o hemograma e RNI diariamente.

C

Trata-se de um paciente do Grupo B. No momento, apesar de manter-se estável, deve-se internar o paciente, deixar o paciente sem anticoagulante e sem anti agregante plaquetário, coletar o hemograma e RNI diariamente e ficar atento a sinais de sangramento.

D

Trata-se de um paciente do Grupo B. Pode-se dar alta para o paciente e manter o seguimento ambulatorial com dosagem do hemograma e RNI diariamente, manter a varfarina e ficar atento a sangramento.

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Q3368444

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368444 Medicina

Sobre as manifestações clínicas na fase aguda de Chikungunya, assinale a alternativa correta

A

Caracteriza-se como febre de início súbito, com duração de até 14 dias e ela pode ser contínua, intermitente ou bifásica. A febre intermitente caracteriza-se por ser diária com variação de até 1 °C.

B

Caracteriza-se como febre de início súbito, com duração de até 30 dias e ela pode ser contínua, intermitente ou bifásica. A febre contínua caracteriza-se por picos muito altos intercalados por temperaturas baixas ou períodos de apirexia.

C

Caracteriza-se como febre de início súbito, com duração de até 14 dias e ela pode ser contínua, intermitente ou bifásica. A febre contínua é aquela que permanece sempre acima do normal com variações de até 1°C e sem grandes oscilações.

D

Caracteriza-se como febre de início súbito, com duração de até 45 dias e ela pode ser contínua, intermitente ou bifásica. A febre intermitente caracteriza-se por período de temperatura normal que dura dias ou semanas até que sejam interrompidos por períodos de temperatura elevada.

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Q3368441

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368441 Medicina

Os soros hiperimunes disponíveis no Brasil são medicamentos que promovem a imunização passiva e transitória. Isso porque os anticorpos contidos neles combatem as toxinas antes que elas atinjam o sistema imunitário do indivíduo. Os soros não estimulam a produção de anticorpos, mas contribuem para neutralizar os antígenos da doença, além de não proteger contra uma segunda contaminação. São eles:

A

soros homólogos (produzidos em ovinos) soros heterólogos (produzidos em eqüinos)

B

soros homólogos (produzidos em camelídeos) soros heterólogos (produzidos em ovinos)

C

soros homólogos (produzidos em camelídeos) soros heterólogos (produzidos em eqüinos)

D

soros homólogos (produzidos em seres humanos) soros heterólogos ( produzidos em eqüinos).

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Q3368440

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368440 Medicina

Mulher de 25 anos, em acompanhamento pelo SUS por artrite reumatoide, em consulta de rotina relata estar apresentando sintomas gripais leves, iniciados há 3 dias e ter realizado teste COVID-19 que foi reagente. Faz uso das seguintes medicações losartana, metotrexate e anticoncepcional oral. Diante desse quadro clínico, indica-se:

A

Iniciar tratamento com dexametasona e manter em isolamento por 7 dias

B

Não há indicação de tratamento específico, visto que é paciente jovem e apresentando COVID-19 leve, apenas manter observação dos sintomas e manter isolamento por 7 dias

C

Iniciar tratamento com Baricitinib

D

Iniciar tratamento com nirmatrelvir/ritonavir

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Q3368439

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368439 Medicina

Homem de 60 anos dá entrada no hospital com queixa de tosse, febre, coriza e dispneia de início há 1 semana com piora há 2 dias. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, com ausculta pulmonar com crepitações finas, frequência respiratória de 28 ipm e saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante do quadro clínico foi realizado teste de COVID-19 e Influenza tendo apresentando positividade para COVID-19. Em relação ao tratamento clínico da COVID-19 disponível pelo SUS nesse caso, é indicado:

A

Iniciar nirmatrelvir/ritonavir por ser mais eficaz que Baricitinib e manter suporte de O2.

B

Introdução do baricitinib associado a dexametasona e manter suporte de O2

C

Devido ao tempo de início dos sintomas, não é mais indicado uso de baricitinib, mas pode-se iniciar dexametasona e suporte de O2

D

Antes de iniciar tratamento medicamentoso é necessária a realização de tomografia computadorizada de tórax.

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Q3368438

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368438 Medicina

Em relação à explosão de casos de Sífilis no mundo, responda a questão correta:

A

A infecção pela Sífilis está controlada no Brasil e no mundo, graças a administração da PrEp ( Profilaxia Pré Exposição).

B

Indivíduos com Sifilis latente tardia, não correm risco de reativação da doença como em situações de gestação ou por imunossupressão grave.

C

Ao considerarmos a Sífilis Terciária como associada aos casos mais graves de Sífilis, relacionamos de imediato ao comprometimento Neurológico ( Neurossífilis) e cardíaco (Aortite por Sifilis), porém não podemos deixar de considerar outras possíveis topografias acometidas.

D

O Ministério da Saúde do Brasil orienta atualmente a mesma quantidade de frascos ampolas, ou seja 2400.000 UI nas fases: primária, secundária e terciária da doença e considera o indivíduo tratado logo após a administração da medicação , sem necessidade de monitoramento da queda dos níveis do teste treponêmico ( VDRL).

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Q3368437

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368437 Medicina

Em relação a Profilaxia Pós Exposição: PEP, assinale a alternativa correta:

A

A PEP pode ser indicada após exposição sem limite de horas ou dias, com igual eficácia.

B

A PEP deverá ser prescrita após acidentes com risco biológico envolvendo principalmente tecidos não íntegros ou relações sexuais desprotegidas , onde não é possível realizar exames sorológicos no paciente fonte ou quando o mesmo já possui sorologia reagente para HIV.

C

Ao prescrever a PEP não é necessário saber sobre a sorologia do acidentado, portando não é necessário solicitar sorologia prévia de HIV por ser discriminatório.

D

Ao prescrever a PEP, período maior que 30 dias, não é necessário avaliar interações com demais medicamentos de uso contínuo do indivíduo.

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Q3368436

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368436 Medicina

Sobre as infecções de corrente sanguínea relacionadas à cateteres venosos centrais (ICS-CVC), assinale a alternativa correta:

A

Enterococcus são cocos gram-positivos, usualmente dispostos em pares ou pequenas cadeias. E. faecium, considerado um patógeno hospitalar importante, frequentemente apresenta resistência a penicilinas e glicopeptídeos. No entanto, esses microrganismos são pouco implicados em infecções relacionadas a cateteres.

B

A suspeita clínica de infecção relacionada ao cateter venoso central exige, obrigatoriamente, a troca do dispositivo, com exceção dos casos causados por Candida spp., em que a manutenção do cateter pode ser considerada.

C

O bundle de prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central é um conjunto de medidas baseadas em evidências, cuja aplicação conjunta e sistemática reduz significativamente a incidência desse tipo de infecção. Entre as medidas recomendadas no momento da inserção estão: higiene das mãos, uso de barreira de proteção máxima e antissepsia da pele com clorexidina alcoólica.

D

A persistência de hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus após 48 horas de antibioticoterapia adequada não configura, por si só, indicação para investigação de complicações como endocardite, tromboflebite séptica ou abscessos profundos, sendo suficiente o uso de antibiótico sistêmico com manutenção do cateter.

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Q3368435

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368435 Medicina

J.H.S.L., homem de 48 anos, previamente hígido, com antecedente de trauma contuso em coxa esquerda há 10 dias, foi admitido com quadro de celulite extensa e sinais sistêmicos de sepse. Hemoculturas coletadas no pronto atendimento cresceram Staphylococcus aureus sensível à oxacilina (MSSA). Foi iniciado ceftriaxona 2g/dia. Após sete dias de tratamento, o paciente segue febril, com leucocitose com desvio à esquerda, PCR elevado e novas hemoculturas, coletadas após 72h de antibiótico, seguem positivas para MSSA. Considerando a situação clínica e microbiológica, a conduta mais apropriada é:

A

Manter o tratamento em curso e seguir em observação clínica, pois há tempo hábil para resposta inflamatória persistente após infecção grave.

B

Trocar o antimicrobiano para Meropenem, pois a falha terapêutica com ceftriaxona indica necessidade de droga de amplo espectro e maior potência contra S. aureus.

C

Substituir o antimicrobiano por uma droga mais apropriada para MSSA (como oxacilina ou cefazolina) e investigar complicações infecciosas persistentes, como endocardite, abscessos profundos ou osteomielite.

D

Manter o antimicrobiano em uso e iniciar antifúngico empírico, diante da hipótese de infecção concomitante por agentes oportunistas como Candida spp., que podem estar relacionados a quadros prolongados.

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Q3368434

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368434 Medicina

M.E.P, 72 anos, está internado em leito de terapia intensiva após sofrer complicações por um acidente vascular encefálico hemorrágico. O paciente está em ventilação mecânica há 10 dias, sedado com midazolam e fentanil. Há 48 horas, vem apresentando febre, piora do aspecto da secreção traqueal, nova imagem radiográfica de consolidação em base direita, além de piora dos parâmetros dos exames laboratoriais, com aumento de provas inflamatórias (PCR) e leucocitose com desvio à esquerda. Sobre o caso, assinale a alternativa mais adequada:

A

Trata-se de um diagnóstico de Pneumonia Hospitalar (PH) e o tratamento indicado deve ser introduzido empiricamente com Levofloxacino e Vancomicina.

B

Trata-se de um diagnóstico de traqueíte e o tratamento com antimicrobianos não deve ser instituído imediatamente. Recomenda-se a coleta de cultura de secreção traqueal e aguardar o resultado com antibiograma, enquanto intensificam-se as medidas mecânicas de higiene e fisioterapia respiratória.

C

Trata-se de um diagnóstico de Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAVM). O esquema preferencial de tratamento é o uso de Meropenem associado a Polimixina, tendo em vista que a maioria dessas pneumonias é causada por germes com padrão de resistência KPC.

D

Trata-se de um diagnóstico de Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAVM). Um esquema possível de tratamento é a combinação de aminoglicosídeos com polimixina. A Vancomicina deve ser considerada, mas pode ser excluída do esquema em caso de swab de vigilância negativo para MRSA, tendo em vista o alto valor preditivo negativo do exame.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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