Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I - Vírus Chikungunya.
II - Vírus da encefalite japonesa.
III - Encefalite equina venezuelana.
IV - Vírus Zika.
Estão corretas:
Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
I - Legionella pneumophila causa pneumonia e sintomas gripais, sendo, algumas vezes, denominada doença do legionário. Ela é responsável por cerca de 1 a 8% de todas as pneumonias e cerca de 4% das pneumonias fatais adquiridas em hospitais. As bactérias Legionella vivem na água e seus surtos ocorreram principalmente em hotéis e hospitais, quando o organismo se espalhou através de sistemas de ar condicionado ou de abastecimento de água, como chuveiros. Não foram identificados casos em que uma pessoa infectou outra diretamente.
II - Staphylococcus aureus causa pneumonia resistente a alguns tipos de antibióticos. Estas bactérias são denominadas Staphylococcus aureus resistentes a meticilina adquiridas na comunidade (community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus, CA-MRSA), e podem causar pneumonia grave, principalmente em adultos jovens. Desde o ano 2000, o número de casos de pneumonia adquirida na comunidade causada pelo S. Aureus tem aumentado, mas a infecção ainda é incomum.
III - O Mycoplasma pneumoniae causa uma infecção muito parecida com aquela causada pelo C. pneumoniae. A pneumonia por M. pneumoniae é mais comum em crianças mais velhas e adultos com menos de 40 anos, especialmente naqueles que frequentam ambientes aglomerados como escolas, dormitórios universitários e quartéis militares. Embora raramente a doença seja grave, os sintomas podem durar semanas ou, até mesmo, meses.
OBS: HBV (Hepatite B Viral)
I - Populações vulneráveis: Hepatite B: homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo, pessoas que usam drogas, pessoas privadas de liberdade, indivíduos em situação de rua, indígenas, quilombolas, indivíduos nascidos em áreas endêmicas.
II - O diagnóstico sorológico das doenças infecciosas pode ser realizado com, pelo menos, dois testes, um para triagem e um segundo confirmatório. Dois ou mais testes combinados, formando um fluxograma, têm o objetivo de aumentar o valor preditivo positivo (VPP) de um resultado reagente no teste inicial.
III - A principal via de contágio do HAV (Hepatite A Viral) é a fecal-oral, por contato inter-humano ou por meio de água e alimentos contaminados. Contribuem para a transmissão a estabilidade do HAV no meio ambiente e a grande quantidade de vírus presente nas fezes dos indivíduos infectados.
IV - A detecção de anticorpos e antígenos do vírus B por meio de imunoensaios pode indicar diferentes estágios da infecção pelo HBV (Hepatite B Viral): infecção aguda, infecção crônica, resposta vacinal, ausência de contato prévio com o vírus e outras.
I – Na descrição da Raiva Humana tem-se a “encefalomielite viral aguda sempre mortal” como aplicação muito importante.
II – Sobre AIDS/SIDA tem-se que o homem é o único reservatório; o período da incubação é variável; em geral, transcorre de um a três meses do momento da infecção até o aparecimento de anticorpos detectáveis, mas o período de tempo que vai da infecção pelo HIV até o diagnóstico da AIDS/SIDA tem limites de uns dois meses a dez anos ou mais. A mediana do período de incubação nos lactentes infectados é mais curta que nos adultos.
III – O climatério tem início por volta dos 40 anos e se estender até os 65 anos. Nessa fase, algumas mulheres podem sentir ondas de calor, acompanhadas de transpiração, tonturas e palpitações; suores noturnos prejudicando o sono; depressão ou irritabilidade; (...) diminuição do tamanho das mamas e perda da firmeza; diminuição da elasticidade da pele, principalmente da face e pescoço; aumento da gordura circulante no sangue; aumento da porosidade dos ossos tornando-os mais frágeis.
IV – Os arbovírus são vírus transmitidos pela picada de artrópodes hematófagos, como o Aedes aegypti. Entre eles, temos: Dengue é doença febril aguda, que pode apresentar um amplo espectro clínico, pois a maioria dos pacientes se recupera após evolução clínica leve e autolimitada, enquanto uma pequena parte evolui para gravidade. Febre amarela é doença infecciosa febril aguda, imunoprevenível, cujo agente etiológico é um arbovírus protótipo do gênero Flavivirus, da família Flaviviridae; do ponto de vista etiológico, clínico, imunológico e fisiopatológico, a doença é a mesma. Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas.
(FARHAT, Calis Kairalla et al. Infecções e Parasitoses em Pediatria. Editora Harbra Ltda. São Paulo. p. 91.)
Marque a pneumonia que não é causada por vírus.
Coluna 1:
1- Caso moderado. 2- Caso grave. 3- Caso crítico.
Coluna 2:
A- Síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência respiratória grave, disfunção orgânica múltipla, pneumonia grave.
B- Tosse persistente, febre persistente e diária, adinamia, prostração, hiporexia, diarreia e presença de pneumonia.
C- Síndrome respiratória aguda grave, dispneia, pressão persistente no tórax, saturação menor que 95% em ar ambiente.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Coluna 1:
1- Doença pulmonar intersticial. 2- Doenças infecciosas. 3- Doenças neoplásicas.
Coluna 2:
A. Apresentam acometimento parenquimatoso similar às DPIs, mas são somente um diagnóstico diferencial.
B. Também pode ser chamada de doença pulmonar parenquimatosa difusa, em que há preenchimento alveolar e envolvimento de vias aéreas distais e do compartimento vascular pulmonar.
C. São aquelas causadas por bactérias, vírus, fungos ou micobactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
I. O ser humano adquire a ascaridíase e a tricuríase mediante a ingestão de ovos embrionados presentes em alimentos crus mal lavados ou pela ingestão de água contaminada, não tratada ou não filtrada.
II. Na maioria das vezes, as pessoas com geo helmintíases são sintomáticas.
III. A imunidade adquirida dos adultos é observada mediante redução da prevalência e da carga parasitária, quando comparada às faixas etárias mais jovens, principalmente nas áreas endêmicas.
IV. As geo-helmintíases são doenças de notificação compulsória nacional.
I. A ultrassonografia de tórax apresenta maior sensibilidade e maior acurácia do que a radiografia de tórax na identificação de alterações parenquimatosas.
II. A tomografia computadorizada de tórax é o método mais sensível na identificação de acometimento infeccioso do parênquima pulmonar.
III. O ciprofloxacino, embora seja uma fluoroquinolona de segunda geração, não está recomendado para o tratamento da PAC por germes comunitários por carecer de ação contra o pneumococo e outros organismos Gram positivos.
IV. O tratamento de pneumococo resistente à penicilina é realizado com cefalosporinas, podendo ser utilizadas ceftriaxona, cefotaxima e cefepima.
I. Antes de se afirmar que um indivíduo tem ILTB, é fundamental excluir a TB ativa, por meio da anamnese, exame clínico e radiografia de tórax.
II. Esses indivíduos não apresentam nenhum sintoma, mas transmitem a doença e são reconhecidos por testes que detectam a imunidade contra o bacilo.
III. Apesar de grande parte da população mundial estar infectada com M. tuberculosis, não há indicação de investigação indiscriminada de ILTB na população em geral.
IV. A prova tuberculínica reativa, isoladamente, indica apenas a presença de infecção e não é suficiente para o diagnóstico da tuberculose doença.