Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4039463 Medicina
Paciente do sexo masculino, 92 anos, apresenta como comorbidades Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Melito tipo 2 insulinodependente, Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico e, como sequela, dificuldade motora em dimídio esquerdo e para deglutição. Iniciou quadro de tosse produtiva secretiva amarelo-esverdeada, anorexia e prostração há dois dias. Apresentou rebaixamento de nível de consciência nas últimas 24 horas. Encontra-se sonolento ao exame físico, desperto ao estímulo, com saturação de O2 em ar ambiente com períodos de oscilação entre 86-90% e estertores crepitantes em terço médio pulmonar direito. Diante do caso clínico, qual a principal hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento? 
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039373 Medicina
Homem de 25 anos, hígido, sem fatores de risco, iniciou história de febre de 39C com calafrios, tosse com escarro purulento e dor tipo pleurítica em base direita. Foi iniciado amoxicilina-clavulanato e claritromicina, com melhora da febre e do estado geral. No quarto dia de antibióticos, evoluiu com febre de 39.5ºC e dispneia. Na ausculta pulmonar, havia submacicez à percussão até terço médio, murmúrio vesicular reduzido e egofonia na base pulmonar direita. As melhores condutas nesse caso são: 
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039371 Medicina
Homem de 50 anos, com IMC de 27kg/m² e quadro de hipertensão arterial de difícil controle, em uso de propranolol, enalapril e anlodipina, procurou a emergência por elevação assintomática da pressão arterial. O exame físico não apresentou alterações relevantes. Os exames laboratoriais demonstraram hemoglobina = 12g/dL, creatinina = 1,2mg/dL, sódio = 138mEq/L e potássio = 3,2mEq/L. Na investigação laboratorial adicional, houve aumento de renina e aldosterona, coletados com a técnica adequada. A etiologia mais provavelmente associada à hipertensão secundária, nesse caso, é: 
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039370 Medicina
Mulher de 33 anos, com diagnóstico definitivo de lúpus eritematoso sistêmico e história pregressa de nefrite lúpica, procurou atendimento médico por adinamia, fraqueza e sonolência diurna. Ao exame físico, apresentava estrias violáceas, giba e fácies em “lua cheia”, (PA) = 120x80mmHg deitada e 90x60mmHg em pé. O laboratório mostrou hemoglobina = 10g/dL, leucócitos = 12.000/mm³, com 8% de bastões, glicemia = 60mg/dL, creatinina = 1,6mg/dL, sódio = 130mEq/L e potássio = 4,0mEq/L. Considerando o diagnóstico mais provável, a melhor conduta é:
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039367 Medicina
Homem de 66 anos, tabagista de 40 maços-ano, com diagnóstico recente de carcinoma epidermoide de pulmão, ainda sem tratamento oncológico, foi encaminhado à emergência após consulta no ambulatório de oncologia clínica por piora da dispneia há cinco dias. Referiu que, há três semanas, iniciou quadro de edema facial, cefaleia e tonteira, e, nas últimas 24 horas, evoluiu com piora importante da cefaleia, rouquidão e ortopneia. Ao exame, encontrou-se sonolento e dispneico, sem tolerância ao decúbito dorsal, com PA = 130x80mmHg, FC = 98bpm e saturação = 88% em ar ambiente. Notou-se edema de face e membros superiores, pletora facial, que piorou com a elevação dos braços, estridor em repouso, turgência jugular a 90° e circulação colateral em parede torácica anterior. Considerando a emergência oncológica descrita, a conduta terapêutica mais adequada no momento é:
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039366 Medicina
Homem de 76 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada por amiloidose por transtirretina (ATTR), procurou a emergência queixando-se de oligúria, piora do edema periférico e dispneia aos pequenos esforços. Na admissão, verificaram-se PA = 90x60mmHg e FC = 68bpm. Ao exame, apresentou-se acordado e orientado, com extremidades aquecidas, edema de membros inferiores 3+/4+, ascite, hepatomegalia e turgência jugular patológica. A ausculta cardíaca foi normal, exceto por hipofonese de bulhas, e a ausculta respiratória evidenciou estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. Os exames laboratoriais de admissão evidenciaram creatinina = 2,5mg/dL e ureia = 110mg/dL, e o exame de urina demonstrou fração de excreção de sódio = 0,4%. A fisiopatologia mais provável da doença renal e a conduta inicial mais adequada, respectivamente, são:  
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039362 Medicina
Homem de 44 anos, hipertenso, foi levado à emergência pela esposa devido à dispneia e sonolência. Ela relata que, há cinco dias, o paciente queixa-se de dor precordial opressiva, sem relação com esforços, que piora com a respiração e em decúbito dorsal. Hoje pela manhã, referiu melhora da dor, mas evoluiu há uma hora com torpor e dispneia em repouso. Apresenta-se com PA = 80x50mmHg e FC = 110bpm. O exame cardiovascular evidencia abafamento de bulhas cardíacas e turgência jugular patológica. Considerando o diagnóstico mais provável, ao realizar a ultrassonografia à beira-leito, as alterações mais provavelmente presentes são:  
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039359 Medicina
Rapaz de 19 anos compareceu à emergência com queixa de febre sem sinais de localização. Está em tratamento quimioterápico para seminoma testicular com bleomicina, etoposídeo e cisplatina, tendo realizado a primeira dose de quimioterapia há seis dias. Refere dor bucal ocasionando dificuldade de se alimentar e beber água. Ao exame físico, não apresentou alterações, exceto por importante mucosite oral. PA = 90x60mmHg e frequência cardíaca (FC) = 102bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina = 7,8g/dL, leucócitos = 1400células/mm³ com 55% de neutrófilos, plaquetas = 45mil/mm³, creatinina = 1,5mg/dL, ureia = 55mg/dL, sódio = 128mEq/L e potássio = 3,5mEq/L. Paciente informou que não gostaria de ficar internado e que tem fácil acesso ao hospital. O local mais adequado para tratamento e o esquema antibiótico que deve ser adotado, respectivamente, nesse caso, são: 
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Q4039343 Medicina
Paciente internado em UTI com diagnóstico de pancreatite aguda evolui, nas primeiras 24 horas, com insuficiência respiratória e disfunção renal. As duas disfunções orgânicas apresentam resolução completa com suporte clínico em período inferior a 48 horas, sem recorrência ou complicações locais associadas. Considerando os critérios atuais de classificação da gravidade, esse quadro clínico é melhor classificado como pancreatite aguda:
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Q4039179 Medicina
O uso de exames complementares é comum na prática médica hospitalar, porém o uso indiscriminado desses recursos pode acarretar erros cognitivos ou até iatrogenias aos pacientes. Com relação à interpretação de testes diagnósticos complementares, assinale a alternativa correta.
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Q4039173 Medicina
Uma mulher de 50 anos foi barrada em doação de sangue por sorologia positiva para hepatite viral. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
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Q4039171 Medicina
Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a alternativa correta.
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Q4039168 Medicina
Um homem de 50 anos procura a emergência com fortes dores em andar superior do abdome irradiadas para o dorso, em cinta. Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa correta.
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Q4039166 Medicina
Um homem de 45 anos foi admitido com quadro de hematêmese e melena. Referia ter feito uso de anti-inflamatórios para tratamento de lesão muscular, a qual ocorreu durante um jogo de futebol. Na endoscopia digestiva alta realizada nas primeiras 24 horas da admissão, observou-se que a causa do sangramento era uma úlcera gástrica (Sakita A1: Base com fibrina espessa, com hematina. Bordas elevadas e enantematosas.). Foi tratado com inibidor de bomba de prótons durante a internação e após a alta hospitalar. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039165 Medicina
Sobre as alterações eletrocardiográficas relacionadas aos distúrbios hidroeletrolíticos, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4039160 Medicina
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), segundo a diretriz GOLD de 2023, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4039159 Medicina
O manejo glicêmico de pacientes internados é de suma importância na prática médica, tendo sido associado ao melhor controle com menor tempo de internação e menos intercorrências. Sobre esse tema, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4039158 Medicina
Paciente em cuidados paliativos plenos em decorrência de neoplasia pulmonar com metástase óssea é internado devido a quadro de dor incontrolável em domicílio. Vem recebendo morfina em esquema intermitente fixo (5 mg a cada 4h por via endovenosa). O sinal/sintoma mais provavelmente associado ao uso da droga que esse paciente pode apresentar, entre os listados abaixo é:
Alternativas
Q4039011 Medicina
A hipercalemia é considerada um dos distúrbios eletrolíticos mais graves e com considerável risco à vida. Assinale a alternativa correta referente a esse distúrbio.
Alternativas
Q4038950 Medicina
Um paciente de 68 anos, com histórico de diabetes melito tipo 2 e dislipidemia, apresenta-se com dor torácica atípica. O ECG de repouso é normal. O teste ergométrico é inconclusivo. A angiotomografia de coronárias revela estenose de 70% na artéria descendente anterior (DA) e 50% na artéria coronária direita (CD). Considerando a apresentação atípica e a necessidade de avaliar a significância funcional das lesões, qual o próximo passo diagnóstico mais adequado para guiar a conduta terapêutica? 
Alternativas
Respostas
1541: E
1542: B
1543: C
1544: A
1545: D
1546: B
1547: A
1548: A
1549: D
1550: B
1551: D
1552: E
1553: C
1554: A
1555: E
1556: D
1557: E
1558: A
1559: C
1560: E