Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 78

Q4094959

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094959 Medicina

A análise do líquor de um paciente com síndrome meníngea revela pressão de abertura de 170 mmH₂O, 800 células/mm³ (predomínio linfocítico), proteinorraquia de 90 mg/dL e relação glicose LCR:soro de 0,6. Tal combinação de achados é característica do seguinte diagnóstico:

A

Meningite bacteriana aguda.

B

Meningite bacteriana crônica.

C

Meningite viral.

D

Meningite tuberculosa.

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Q4094953

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094953 Medicina

Um Homem de 52 anos, sobrepeso (IMC = 29 kg/m²), hipertenso em uso de losartana, procura o prontoatendimento noturno por fadiga, polidipsia e poliúria há dois meses. Relata exames recentes realizados em unidade básica: glicemia de jejum = 138 mg/dL, HbA1c = 7,1%, insulinemia de jejum = 38 µU/mL (valor de referência < 25 µU/mL). Não há histórico de cetonúria ou perda ponderal significativa.
Sobre o caso clínico hipotético, assinale qual a conduta inicial para este paciente no SUS.

A

Reforçar medidas de estilo de vida (alimentação saudável e atividade física), reavaliando em 3 meses antes de considerar terapia farmacológica.

B

Iniciar tratamento farmacológico com metformina, associada a mudanças de estilo de vida, por se tratar do fármaco de primeira escolha no manejo inicial do diabetes tipo 2.

C

Iniciar insulinoterapia basal de imediato, considerando o diagnóstico de diabetes confirmado pela hemoglobina glicada acima de 6,5%.

D

Prescrever sulfonilureia como terapia inicial isolada, dado seu efeito rápido de redução da glicemia e baixo custo no SUS.

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Q4094949

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094949 Medicina

Um homem de 40 anos, trabalhador rural, é trazido ao pronto-atendimento noturno após exposição ocupacional a inseticida organofosforado durante pulverização agrícola. Chegou confuso, sudorético, com salivação abundante, miose bilateral, bradicardia e fraqueza muscular progressiva.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para Diagnóstico e Tratamento de Intoxicação por Agrotóxicos, inicialmente deve-se:

A

Iniciar tratamento com atropina em doses repetidas até reversão da hipersecreção, associando pralidoxima para reativação da acetilcolinesterase.

B

Proceder apenas à lavagem gástrica imediata, considerando que a descontaminação digestiva é suficiente para reduzir os riscos da intoxicação.

C

Indicar benzodiazepínico como droga de escolha para controlar a bradicardia e a secreção aumentada, antes de considerar antídotos específicos.

D

Encaminhar o paciente para observação clínica sem terapêutica específica, pois a maioria dos quadros de intoxicação por organofosforados se resolve espontaneamente.

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Q4094943

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094943 Medicina

Uma mulher de 26 anos, previamente hígida, procura o pronto-atendimento noturno com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há dois dias. Nega febre, náuseas ou dor lombar. Exame físico sem alterações sistêmicas, com sensibilidade suprapúbica à palpação. O exame de urina tipo I evidencia leucocitúria e nitrito positivo.
Considerando o caso clínico hipotético, assinale a conduta mais adequada.

A

Iniciar antibioticoterapia empírica de curta duração (3 a 5 dias) para cistite não complicada, sem necessidade de exames complementares adicionais.

B

Prescrever antibioticoterapia por 10 a 14 dias, considerando esquema prolongado como padrão de manejo para infecção urinária em mulheres jovens com sintomas urinários típicos.

C

Solicitar ultrassonografia de vias urinárias antes de iniciar o tratamento, a fim de afastar obstruções, cálculos ou anomalias estruturais do trato urinário.

D

Indicar urocultura com teste de sensibilidade antes do início do antibiótico, utilizando hidratação e analgesia como medidas iniciais enquanto se aguarda o resultado laboratorial.

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Q4094941

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094941 Medicina

Considere o caso hipotético a seguir:

Uma mulher de 58 anos, portadora de cirrose hepática por hepatite C, está internada com ascite volumosa e hipertensão portal. No plantão noturno, apresenta febre (38,3 °C), dor abdominal difusa, taquicardia e piora da função renal. Exame físico: abdome distendido, tenso e doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Paracentese diagnóstica evidencia 340 neutrófilos/mm³ no líquido ascítico.
Neste cenário de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), assinale qual a conduta mais adequada.

A

Realizar nova paracentese evacuadora de grande volume com reposição de albumina, mantendo diuréticos e restrição de sódio, sem antibióticos até cultura positiva do líquido ascítico.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica de imediato e administrar albumina endovenosa nos casos com disfunção renal ou bilirrubina total elevada, mantendo monitorização clínica rigorosa.

C

Introduzir profilaxia secundária com norfloxacino e manter conduta expectante quanto à antibioticoterapia, visto que o diagnóstico clínico é incerto sem hemocultura positiva.

D

Priorizar corticoterapia sistêmica para reduzir o processo inflamatório peritoneal, adiando antibioticoterapia empírica para evitar resistência bacteriana.

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Q4080437

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Neurologista - Médico Plantonista Neurologista |

Q4080437 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, tabagista e hipertensa, dá entrada no pronto-socorro com quadro de cefaleia em trovoada. Na ocasião, foi realizada tomografia de crânio, que não apresentou alterações. Assinale a alternativa que evidenciou a conduta mais adequada nessa situação.

A

Ressonância de crânio.

B

Analgésico e alta.

C

Profilaxia com topiramato.

D

Punção lombar.

E

Indometacina.

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Q4080423

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Neurologista - Médico Plantonista Neurologista |

Q4080423 Medicina

O PET-FDG ajuda a identificar áreas de hipometabolismo cerebral em regiões específicas, o que pode auxiliar no diagnóstico de vários tipos de doenças neurológicas. Em relação ao uso de PET-FDG nos casos de demências, assinale a alternativa correta.

A

Identifica áreas com deposição de proteína tau.

B

Na doença de Alzheimer, geralmente é visto hipometabolismo frontotemporal.

C

Mostra hipometabolismo temporoparietal nos casos de demência frontotemporal.

D

O sinal da ilha do cíngulo é visto em casos de demência por corpúsculos de Lewy.

E

Avalia a deposição de beta-amiloide.

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Q4078201

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078201 Medicina

Paciente de 68 anos com IAM STEMI submetido à angioplastia com contraste desenvolve oligúria progressiva e elevação de creatinina (de 1,0 para 2,6 mg/dL) nas primeiras 48 horas. Está em uso de vasopressores por choque cardiogênico. Qual a melhor estratégia para prevenir piora da lesão renal aguda e manejo inicial?

A

Iniciar manitol e fenoldopam rotineiramente.

B

Administrar alto fluxo de bicarbonato para neutralizar contraste.

C

Forçar alta diurese com grandes volumes de solução salina para “lavar” o contraste.

D

Otimizar perfusão renal, evitar nefrotóxicos, ajuste de medicações e considerar diálise se sinais de sobrecarga volêmica refratária ou uremia grave.

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Q4078200

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078200 Medicina

Homem de 71 anos, com fibrilação atrial em apixabana, apresenta déficit neurológico súbito há 90 minutos. Tomografia sem contraste sem hemorragia. Qual a conduta referente à trombólise com alteplase?

A

Administrar alteplase imediatamente, independentemente do uso de apixabana.

B

Contraindicar alteplase se último uso de apixabana foi nas últimas 48 horas.

C

Reverter apixabana com antídoto (andexanet alfa) e aplicar alteplase.

D

Aguardar 24 horas sem tratamento.

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Q4078195

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078195 Medicina

Paciente de 40 anos, previamente hígido, dá entrada com náuseas, vômitos e cefaleia. Está confuso, PA 110/70 mmHg, FC 90 bpm. Laboratório: Na⁺ = 114 mEq/L, K⁺ = 4,2 mEq/L, osmolaridade sérica = 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária = 600 mOsm/kg, Na⁺ urinário = 40 mEq/L. Exame físico: sem edema, mucosas úmidas. Quais o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?

A

SIADH; iniciar restrição hídrica.

B

Insuficiência adrenal; iniciar hidrocortisona.

C

Hiponatremia hipovolêmica por vômitos; repor SF 0,9%.

D

Hiponatremia crônica grave; corrigir rapidamente com NaCl 3% até normonatremia.

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Q4078190

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078190 Medicina

Paciente com história de três meses de adinamia, febre vespertina, perda de peso, tosse seca, procurou atendimento médico porque passou a sentir dispneia aos esforços e dor ao respirar fundo. Ao exame, observam-se expansibilidade reduzida à direita, redução do frêmito toracovocal, macicez à percussão, diminuição do murmúrio vesicular. Qual o significado mais provável destes achados?

A

Pneumotórax.

B

Derrame pleural.

C

Pneumonia atípica.

D

Pneumonia pneumocócica.

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Q4078189

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078189 Medicina

O cateterismo cardíaco constitui um avanço no diagnóstico e no tratamento de doenças do coração. Marque, entre as opções que se seguem, uma em que esse método está indicado e é muito valioso para a avaliação e da saúde cardíaca do paciente.

A

Arritmia ventricular.

B

Hipertensão arterial não controlada.

C

Acidente vascular cerebral recente.

D

Suspeita de doença coronariana extensa.

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Q4078188

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078188 Medicina

Entre as causas conhecidas mais frequentes de síncope estão as de origem vasovagal, hipotensão ortostática, redução do débito cardíaco, arritmias e distúrbios psiquiátricos. Para diferenciar entre essas possíveis causas em uma pessoa previamente hígida são necessários uma boa anamnese, ECG e se possível ecocardiograma e teste de esforço. O paciente tem 42 anos de idade, masculino, previamente hígido com queixa de palpitações seguidas de perda temporária da consciência. Ele está numa fase de estresse no trabalho e não tem feito exercícios. O ECG mostrou ausência de ondas P, intervalos irregulares entre os QRS. Frequência cardíaca estimada 45 bpm. Qual a causa mais provável para este quadro?

A

Fibrilação atrial.

B

Distúrbio vasovagal.

C

Hipotensão ortostática.

D

Isquemia miocárdica aguda.

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Q4078185

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078185 Medicina

A insuficiência renal crônica costuma ser insidiosa e vai se desenvolvendo de forma assintomática ou com manifestações clínicas inespecíficas. Considerando os níveis de taxa de filtração glomerular, marque a assertiva correta.

A

Pacientes com taxas de filtração glomerular entre 30-59 mL/min/1,73m³ podem se beneficiar de redução de ingesta de proteína.

B

Cerca de 50% dos pacientes com taxas de filtração glomerular entre 15-29 mL/min/1,73m³), além de anemia (69%), hipertensão (75%).

C

O controle da hipertensão arterial pode reverter a insuficiência renal crônica de pessoas com taxas de filtração glomerular entre 15-29 mL/min/1,73m³).

D

Hálito urêmico, náuseas, vômitos, perda de apetite, além de fadiga, perda de concentração e edema são frequentes com taxas de filtração glomerular entre 15-29 mL/min/1,73m³).

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Q4078135

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078135 Medicina

Sobre a síndrome da bexiga hiperativa, assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição clínica aceita.

A

É definida por incontinência urinária, geralmente acompanhada de polaciúria e urgência, com ou sem noctúria, na ausência de infecção ou outra doença evidente.

B

É definida por polaciúria, geralmente acompanhada de urgência e noctúria, com ou sem incontinência urinária de urgência, na ausência de infecção ou outra doença evidente.

C

É definida por urgência urinária, geralmente acompanhada de polaciúria e noctúria, com ou sem incontinência urinária de urgência, na ausência de infecção ou outra doença evidente.

D

É definida por noctúria, geralmente acompanhada de polaciúria e urgência urinária, com ou sem incontinência urinária de urgência, na ausência de infecção ou outra doença evidente.

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Q4078013

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078013 Medicina

Mulher de 54 anos, professora, tosse progressiva há 9 meses, dispneia aos pequenos esforços e perda de 5 kg. Ex-tabagista (parou há 15 anos). TC de tórax mostra padrão fibrótico predominantemente nas áreas centrais com bronquiectasias de tração; prova de função pulmonar com redução importante de DLCO. Biópsia transbrônquica sugere pneumonite por hipersensibilidade. Qual a melhor abordagem terapêutica inicial?

A

Antibiótico de amplo espectro por 14 dias.

B

Iniciar apenas reabilitação pulmonar e aguardar evolução.

C

Prescrever broncodilatador de longa ação e ácido acetilsalicílico.

D

Corticoterapia oral em dose de ataque e avaliação minuciosa de exposição ambiental com remoção da fonte.

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Q4078007

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078007 Medicina

Um homem de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER – FEVE 30%), internado por descompensação, apresenta melhora clínica após diurético venoso. Encontra-se em uso de carvedilol, enalapril e furosemida. Na reavaliação ambulatorial, mantém classe funcional II da NYHA. Segundo diretrizes mais recentes (2022-2023), qual a conduta adicional mais indicada para reduzir mortalidade?

A

Substituição do enalapril por sacubitril/valsartana.

B

Inclusão de dapagliflozina ou empagliflozina.

C

Troca do carvedilol por bisoprolol.

D

Introdução de espironolactona.

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Q4077979

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077979 Medicina

Paciente adolescente, 14 anos, sexo masculino, previamente hígido, comparece ao seu pronto atendimento com os seguintes sintomas: polidipsia, poliúria, noctúria, polifagia, anorexia, náuseas e vômitos, dor abdominal e perda ponderal. Na admissão ao serviço de urgência, as principais alterações presentes no exame físico foram hálito cetônico, rubor facial, desidratação, taquicardia, hipotensão, redução da perfusão periférica, hiperventilação e dor abdominal, além de intensa sonolência e rebaixamento do nível de consciência. Após as medidas dos sinais vitais, a enfermeira avisa que, ao medir a glicemia capilar do paciente, apareceu a sigla HI no glicosímetro. Desta forma, é correto afirmar que

A

a dor abdominal pode ser intensa, mas nunca chega a ponto de simular apendicite, pancreatite ou abdome agudo cirúrgico.

B

nos casos mais graves de CAD pode haver elevação da amilase sérica, o que não indica, necessariamente, a ocorrência de pancreatite.

C

laboratorialmente a CAD caracteriza-se por: hiperglicemia, acidose respiratória com queda do ânion-gap e presença de cetonemia, mas não de cetonúria.

D

na maioria dos casos a dor abdominal não desaparece com a hidratação, correção dos distúrbios eletrolíticos e insulinoterapia, sendo necessário realizar escalonamento da dor.

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Q4077971

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077971 Medicina

Sobre o pneumotórax espontâneo primário, é correto afirmar que

A

ocorre geralmente em pacientes com dpoc avançada.

B

o diagnóstico depende sempre de tomografia de tórax.

C

o tratamento inicial obrigatório é drenagem torácica em selo d’água.

D

é mais comum em jovens, longilíneos e sem doença pulmonar prévia.

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Q4077970

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077970 Medicina

O qSOFA é utilizado para identificação rápida de pacientes com risco de evolução desfavorável na sepse. Quais critérios compõem esse escore?

A

Temperatura > 38 °C, leucocitose e taquicardia.

B

PaO₂/FiO₂ < 300, lactato sérico > 2 mmol/L e hipotensão.

C

Pressão arterial média < 65 mmHg, necessidade de vasopressor e lactato > 4 mmol/L.

D

Hipotensão (PAS ≤ 100 mmHg), frequência respiratória ≥ 22 irpm e alteração do nível de consciência.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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