Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Qual é o provável diagnóstico?
Qual a hipótese diagnóstica e o manejo, respectivamente?
Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada para o caso?
De acordo com o quadro clínico, o exame físico e os exames complementares, qual é a conduta mais adequada?
Para tratar o quadro atual desse paciente, a seguinte conduta medicamentosa deve ser realizada imediatamente:
Diante desse caso, qual é o exame e a conduta adequada, respectivamente?
Nesse momento, a conduta prioritária é
Com base no exame físico, a principal hipótese diagnóstica
Homem de 21 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, diagnosticado há 5 anos, foi levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido à dor abdominal, náuseas e vômitos. Familiares informam que está sem utilizar insulina há 3 dias por dificuldades financeiras. No exame físico, encontra-se torporoso, desidratado, com hálito cetótico e dor abdominal à palpação profunda de forma generalizada. Ao exame, frequência cardíaca de 112 bpm; frequência respiratória de 38 irpm; pressão arterial de 110 x 70 mmHg.
Os exames laboratoriais na admissão indicam:

O diagnóstico e a conduta inicial indicada para esse paciente são, respectivamente,
Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados:
Qual é o provável diagnóstico?
Com base na história clínica e no exame físico, qual o próximo passo na condução desse caso?
Qual é a conduta adequada nesse momento?
Dentre esses achados laboratoriais, quais são necessários para a definição da síndrome renal do paciente?
A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,
Mulher, 56 anos, portadora de miocardiopatia dilatada não isquêmica e fração de ejeção de 20%, em terapia de ressincronização cardíaca com desfibrilador (CRT-D) implantado há 6 meses, apresenta-se ao consultório com história de 2 semanas de piora progressiva da dispneia aos esforços. Nega qualquer falta de adesão medicamentosa ou dietética. Continua em uso regular dos seguintes medicamentos: furosemida, 40 mg, duas vezes ao dia; carvedilol, 6,25 mg, duas vezes ao dia; sacubitril/valsartana, 24/26 mg, duas vezes ao dia; espironolactona, 12,5 mg ao dia; empagliflozina, 10 mg ao dia.
Ao exame físico: FC 88 bpm; PA 98 x 60 mmHg; pressão venosa jugular 12 cmH2 O; pulmões limpos; ritmo cardíaco regular, com presença de B3; extremidades aquecidas, com leve edema. Realizou eletrocardiograma (ECG), conforme segue:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
A radiografia de tórax mostra leve congestão vascular pulmonar. Assim sendo, assinale a alternativa que a presenta a melhor conduta para esse caso.
Considerando os critérios diagnósticos, a classificação e o manejo da doença renal crônica, a alternativa mais adequada é:
Frente a esses resultados, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado?