Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4034494 Medicina
Um homem de 48 anos, etilista crônico, apresenta fraqueza muscular, perda de peso, neuropatia periférica e alterações cutâneas descamativas. O paciente relata dieta predominantemente à base de carboidratos simples, com baixa ingestão de proteínas e vegetais. Exames laboratoriais mostram discreta anemia e alterações no metabolismo energético. Considerando os mecanismos fisiopatológicos, manifestações clínicas e consequências metabólicas das hipovitaminoses, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034491 Medicina
Um homem de 47 anos procura atendimento por dor epigástrica em queimação que piora em jejum e melhora parcialmente após a alimentação. Relata episódios recorrentes há alguns meses e o uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides por dor lombar crônica. A endoscopia digestiva alta evidencia lesão ulcerada no duodeno, e a biópsia da mucosa gástrica é positiva para Helicobacter pylori. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados às úlceras pépticas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034488 Medicina
A Doença de Chagas é uma enfermidade infecciosa causada pelo Trypanosoma cruzi , de grande relevância epidemiológica na América Latina. Apresenta fases distintas, com manifestações clínicas e métodos diagnósticos específicos para cada uma delas. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos dessa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034486 Medicina
As urgências e emergências em clínica médica englobam situações agudas e potencialmente fatais, como sepse, choque, acidente vascular cerebral, crises hipertensivas e status epilepticus. O manejo adequado exige reconhecimento rápido, aplicação de protocolos baseados em evidências e intervenções precoces que impactam diretamente na sobrevida e no prognóstico do paciente. Diante do assunto, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q4034485 Medicina
O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante da deficiência na produção ou na ação dos hormônios tireoidianos, podendo ter origem central ou periférica. Essa condição afeta o metabolismo energético, cardiovascular e neurológico, exigindo diagnóstico laboratorial preciso e tratamento individualizado com reposição hormonal. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos do hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034484 Medicina
A pancreatite é um processo inflamatório do pâncreas que pode apresentar-se em forma aguda ou crônica, com manifestações clínicas e fisiopatológicas distintas, embora inter-relacionadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A pancreatite alcoólica aguda geralmente ocorre após anos de consumo etílico intenso, sendo comum que o primeiro episódio clínico já ocorra sobre um pâncreas com alterações crônicas subjacentes.
(__)O diagnóstico de pancreatite aguda exige a presença dos três critérios principais: dor abdominal típica, elevação sérica de amilase e lipase acima de três vezes o limite superior do normal e achados de imagem compatíveis.
(__)Na pancreatite crônica, a amilase e a lipase séricas são os principais marcadores diagnósticos e costumam estar significativamente elevadas mesmo nos estágios avançados da doença.
(__)A pancreatite crônica pode evoluir para insuficiência pancreática exócrina e endócrina, levando a esteatorreia e diabetes melito como manifestações clínicas tardias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4034482 Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e infarto agudo do miocárdio prévio, procura atendimento relatando dispneia progressiva aos esforços, edema de membros inferiores e ortopneia há duas semanas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 100/70 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, crepitações bibasais e turgência jugular. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, e o ecocardiograma evidencia fração de ejeção reduzida. Considerando o quadro clínico descrito, os mecanismos fisiopatológicos e as manifestações associadas, assinale a alterna
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Q4032217 Medicina
Leia o caso a seguir.

Um homem de 68 anos apresenta-se com dor óssea difusa, especialmente no fêmur direito e na região lombar, além de deformidade progressiva no crânio. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de um ano e se intensificaram nos últimos meses. Ao exame físico, observa-se aumento do volume do crânio e curvatura tibial.

Os exames laboratoriais revelam:
• Cálcio sérico: 9,6 mg/dl (normal);
• Fósforo sérico: 3,5 mg/dl (normal);
• Fosfatase alcalina: 410 U/l (elevada, normal até 120 U/l);
• Proteínas totais e eletroforese: normais.

A radiografia do crânio mostra espessamento cortical e áreas mistas de osteoesclerose e osteólise. Radiografias dos ossos longos revelam alterações em mosaico e arqueamento tibial. Qual diagnóstico justifica os achados acima?
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Q4032214 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.

Paciente masculino, 46 anos, tabagista com carga de 30 maços/ano, procura atendimento por dispneia e tosse seca progressivas há 6 meses. Trabalha há 15 anos com jateamento de areia. A radiografia de tórax revela múltiplos nódulos pulmonares de 3 a 5 mm, com predomínio nos lobos superiores, calcificação em alguns nódulos e linfonodos hilares. A espirometria apresenta os seguintes resultados:
VEF1/CVF pré-broncodilatador: 0,6; pós-broncodilatador: 0,65;
CVF pré-broncodilatador: 3,82 L (81% do predito); pós-broncodilatador: 3,8 L (80% do predito);
• VEF1 pré-broncodilatador: 2,3 L (51% do predito); pós-broncodilatador: 2,5 L (54% do predito).

Com base nos achados clínicos, radiológicos e funcionais, quais são os diagnósticos do caso?
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Q4032213 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, melhora do quadro clínico na adolescência, mas recidiva há 2 anos, procura atendimento referindo piora dos sintomas nas últimas 4 semanas. Relata episódios diários de tosse seca e sensação de aperto no peito, que ocorrem principalmente à noite e a fazem despertar 2 a 3 vezes por semana. Também descreve limitação para realizar atividades físicas, como subir escadas ou carregar peso, além de uso de medicação de resgate 3 vezes por semana. Está em tratamento com budesonida em baixa dose, com técnica inalatória adequada e boa adesão ao tratamento.

Nesse caso, por se tratar de asma não controlada, deve-se
Alternativas
Q4032211 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, portadora de linfangioleiomiomatose, chega ao pronto-socorro com dor súbita no hemitórax esquerdo de início há 1 hora, ventilatório-dependente, associada a dispneia progressiva. A tomografia de tórax de controle realizada há 2 meses apresentou cistos de paredes finas com conteúdo gasoso difusos pelo parênquima pulmonar. Ao exame físico, ela apresenta expansibilidade diminuída, frêmito toracovocal diminuído, timpanismo e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, além de FR de 25 irpm, FC de 110 bpm, PA de 85x55 mmHg, saturação periférica de O₂ de 90% em ar ambiente e cianose nas extremidades das mãos.

Nesse caso, o diagnóstico e conduta apropriados respectivamente são:
Alternativas
Q4032210 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.

Um homem de 62 anos, tabagista (fuma cerca de 25 cigarros por dia desde os 15 anos de idade), procura atendimento médico com o desejo de parar de fumar. Ele relata que fuma o primeiro cigarro logo ao acordar, fuma mais durante a manhã e sente dificuldade em controlar a vontade de fumar em locais proibidos ou quando está doente.

São opções consideradas eficazes para a cessação do tabagismo nesse caso
Alternativas
Q4032209 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.

Homem de 41 anos de idade, em situação de privação de liberdade, sem comorbidades prévias, procura atendimento médico com queixas de tosse pouco produtiva há 6 semanas com expectoração amarelo-clara, febre em média 38°C principalmente no fim da tarde e perda ponderal de 4 kg no período (pesava 75 kg anteriormente). Ao exame físico, apresentou FR de 19 irpm, FC 100 bpm, PA de 128x78 mmHg, temperatura axilar de 38,2°C, além de estertores grossos na região interescapulo-vertebral direita.

Qual é a conduta apropriada nesse caso?
Alternativas
Q4032199 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente portador de epilepsia, chega ao ambulatório de Neurologia com os familiares descrevendo crises tônico clônicas bilaterais. O paciente descreve que antes da perda da consciência e dos movimentos tônicos clônicos apresenta dificuldade para expressar seu pensamento pela fala, com fala não fluente ou ausência de fala, durando poucos segundos.

Diante dessa fenomenologia, onde se espera localizar o foco epiléptico?
Alternativas
Q4032192 Medicina
A classificação de Forrest foi desenvolvida por J.A. Forrest et al. em 1974 e é amplamente utilizada para classificar sangramentos gastrointestinais altos causados por úlceras pépticas. Segundo essa classificação, a base da úlcera limpa e sem sangramento refere-se à classificação denominada de
Alternativas
Q4032190 Medicina
A cirrose compensada é definida pela ausência de complicações presentes ou passadas de cirrose. A transição de cirrose compensada para descompensada leva a um risco aumentado de mortalidade. Segundo o consenso de BAVENO VII, pacientes com cirrose compensada que estão fazendo uso de Betabloqueadores não seletivos para prevenção de descompensação,
Alternativas
Q4032188 Medicina
Segundo a nota técnica do Ministério da Saúde Nº 280/2023, no tratamento do HCV (vírus da hepatite)
Alternativas
Q4032187 Medicina
Quais os principais critérios para inclusão de pacientes no tratamento da hepatite crônica relacionada ao vírus B?
Alternativas
Q4032186 Medicina
No quadro clínico da Doença de Wilson encontramos com maior frequência
Alternativas
Q4032184 Medicina
No que se refere ao tratamento da DRGE nessa paciente, o tratamento de manutenção deve ser feito com
Alternativas
Respostas
1461: D
1462: B
1463: A
1464: A
1465: B
1466: B
1467: C
1468: A
1469: B
1470: B
1471: C
1472: A
1473: A
1474: A
1475: C
1476: B
1477: A
1478: A
1479: C
1480: C