Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4048795 Medicina
 Em caso suspeito de dengue com sinais de alarme, a decisão clínica deve reconhecer risco aumentado de evolução desfavorável. Entre os achados abaixo, é potencialmente compatível com sinal de alarme:
Alternativas
Q4046742 Medicina
Paciente de 68 anos, previamente independente, apresenta início súbito, há 1 hora, de hemiparesia direita, afasia, desvio conjugado do olhar para a esquerda. Ao exame, apresenta pressão arterial de 168/92 mmHg, glicemia capilar de 120 mg/dL e NIHSS de 14. A tomografia de crânio sem contraste não evidencia hemorragia nem sinais precoces extensos de isquemia. Nesse contexto, qual é a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q4046741 Medicina
Paciente de 42 anos apresenta ganho ponderal, fraqueza proximal e hipertensão de difícil controle. Ao exame, observa-se fácies em “lua cheia”, estrias violáceas abdominais e glicemia elevada. Exames iniciais confirmam hipercortisolismo, com ACTH elevado. Nesse contexto, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4046740 Medicina
Paciente de 65 anos com história de insuficiência cardíaca apresenta dispneia progressiva. O raio X de tórax mostra derrame pleural à direita. É realizada toracocentese, cujos resultados mostram relação proteína pleural/sérica de 0,6, relação LDH pleural/sérico de 0,7 e LDH pleural maior que 2/3 do limite superior sérico. Nesse contexto, qual é a classificação do derrame e a principal implicação clínica, respectivamente?
Alternativas
Q4046739 Medicina
Paciente de 62 anos, hipertenso, procura a emergência com dor torácica súbita de forte intensidade, descrita como “em rasgo”, com irradiação para o dorso. Ao exame, apresenta pressão arterial de 180/100 mmHg no braço direito e 150/90 mmHg no braço esquerdo, frequência cardíaca de 105 bpm e eletrocardiograma sem alterações isquêmicas significativas. Nesse contexto, qual é a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q4046738 Medicina
Paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica opressiva há 1 hora, irradiando para braço esquerdo, associada à sudorese. O ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF e infradesnivelamento do segmento ST em V1–V3. Nesse contexto, qual é a melhor interpretação e a conduta inicial, respetivamente? 
Alternativas
Q4046736 Medicina
Paciente de 34 anos retorna de viagem à região amazônica feita há 10 dias e apresenta febre alta intermitente há 4 dias, calafrios intensos seguidos de sudorese, cefaleia e mialgia. Exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 11 g/dL, plaquetas de 95.000/mm³, leucócitos de 4.200/mm³ e teste rápido negativo para dengue. Considerando o quadro clínico e epidemiológico, qual é a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q4046733 Medicina
Paciente de 68 anos, internado na UTI por sepse abdominal, apresenta gasometria arterial com os seguintes resultados: pH 7,25, PaCO₂ 30 mmHg e HCO₃⁻ 13 mEq/L. Nesse contexto, qual é a interpretação correta do distúrbio ácido-básico? 
Alternativas
Q4046730 Medicina
Em uma população com prevalência de doença de 1%, um teste apresenta sensibilidade de 99% e especificidade de 99%. Nesse sentido, qual é o Valor Preditivo Positivo (VPP) aproximado?
Alternativas
Q4043434 Medicina
Em relação à asma, analise as partes a seguir:

O diagnóstico de asma em adultos se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, exame fisico e espirometria (1ª parte). A espirometria normal exclui definitivamente o diagnóstico de asma em qualquer paciente (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q4042557 Medicina
A correta aferição e a classificação dos níveis da pressão arterial embasam a conduta para o paciente hipertenso. Em relação a isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) A pressão arterial é considerada ótima quando a pressão sistolica é menor que 120 mmHg e a diastólica menor que 80 mmHg.
( ) A hipertensão estágio 1 caracteriza-se por pressão sistólica entre 140-159 mmHg ou diastólica entre 90-99 mmHg.
( ) A hipertensão estágio 3 é definida exclusivamente por pressão sistólica 160 mmHg ou diastólica 100 mmHg.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4042180 Medicina
Paciente adulto em acompanhamento ambulatorial apresenta ganho progressivo de peso, face arredondada, “corcunda de búfalo”, estrias abdominais, hipertensão arterial, além de intolerância à glicose e cicatrização prejudicada. O histórico clínico inclui uso prolongado de corticosteroides para tratamento de doença inflamatória crônica. Considerando o conjunto de achados clínicos e os mecanismos hormonais envolvidos, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4041275 Medicina
Em relação ao manejo da sífilis na Atenção Básica, analise as partes a seguir:

O receio da ocorrência de reações adversas não é um impeditivo para a administração de benzilpenicilina benzatina nos serviços de saúde (1ª parte). Em casos de anafilaxia, a adrenalina é a droga de escolha para o tratamento imediato (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q4041271 Medicina
A aferição da Pressão Arterial (PA) é fundamental para o diagnóstico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Indivíduos adultos com PA entre 130/85 e 139/89 mmHg são considerados com PA limítrofe. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4039947 Medicina
Paciente de 72 anos, internado por sepse urinária, evolui com creatinina de 1,0 para 2,2 mg/dL em 48h. Diurese preservada. Urina tipo I com cilindros granulosos. Fração de excreção de sódio (FeNa) = 3%. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4039945 Medicina
Paciente com neoplasia pulmonar apresenta os seguintes achados:
• Na⁺: 122 mEq/L.
• Osmolaridade plasmática baixa.
• Osmolaridade urinária elevada.
• Sódio urinário elevado.
• Sem edema e função renal normal.
O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4039944 Medicina
Paciente inicia alopurinol e, após 3 semanas, desenvolve febre, rash cutâneo difuso, eosinofilia e elevação de transaminases. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4039941 Medicina
Paciente de 68 anos, com pneumonia comunitária, evolui com PA 80x50 mmHg após reposição volêmica adequada (30 mL/kg). Lactato = 5,2 mmol/L. Está confuso, com extremidades frias. Qual é a melhor próxima conduta?
Alternativas
Q4039525 Medicina
Um homem de 36 anos é levado ao pronto-socorro por sua esposa depois de experimentar 3 dias de alucinações auditivas e crença de que agentes secretos o espionam. Ele fecha todas as persianas da casa e fica agitado quando alguém as abre. Não há histórico psiquiátrico prévio e nenhum histórico médico além de ter “pressão alta limítrofe” e “precisar perder alguns quilos”. Sua esposa relata que ele frequentemente tenta novas estratégias para perder peso e recentemente começou o jejum intermitente para “acelerar seu metabolismo”. O paciente nega uso de drogas e raramente ingere bebidas alcoólicas. A revisão dos sistemas não é digna de nota, exceto por cólicas abdominais recentes. Foi levantada a hipótese diagnóstica de porfiria aguda intermitente. Qual das alternativas a seguir seria a próxima etapa em sua investigação diagnóstica?
Alternativas
Q4039465 Medicina
Em relação à semiologia do exame físico abdominal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1521: A
1522: A
1523: B
1524: D
1525: C
1526: B
1527: B
1528: C
1529: B
1530: A
1531: C
1532: B
1533: C
1534: C
1535: A
1536: D
1537: B
1538: B
1539: E
1540: D