Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4062605 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, caracterizada pela incapacidade do coração de bombear sangue de forma eficaz em decorrência de alterações estruturais e/ou funcionais. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta. 
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Q4062604 Medicina
Uma paciente de 40 anos apresenta queixas de mialgia, poliartralgia e fadiga. Ao exame físico, apresenta dedos edemaciados distais às articulações metacarpofalângicas, espessamento cutâneo em face e distalmente aos cotovelos e joelhos. Havendo hipótese diagnóstica principal de esclerose sistêmica cutânea limitada, assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clínica altamente prevalente e que pode estar presente vários anos antes do surgimento das demais manifestações de esclerose sistêmica.
Alternativas
Q4062601 Medicina
Sobre características da cefaleia em salvas ou de seu manejo, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4062600 Medicina
Um paciente de 49 anos submetido à radioterapia devido a um tumor maligno torácico apresenta taquicardia, hipotensão arterial, aumento da pressão venosa jugular e acentuada hipofonese de bulhas cardíacas. No atendimento em situação de emergência, havendo hipótese diagnóstica de tamponamento cardíaco agudo, um sinal físico relevante é:
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Q4062382 Medicina
Uma mulher de 36 anos, com epilepsia e transtorno bipolar, iniciou lamotrigina há 6 semanas. Evolui com febre alta, edema facial importante, exantema eritemato-infiltrado disseminado, linfadenopatia generalizada e mal-estar. Exames laboratoriais revelam eosinofilia acentuada, linfócitos atípicos, elevação expressiva de transaminases e creatinina discretamente aumentada. Não há erosões mucosas extensas nem descolamento epidérmico significativo.
Assinale a alternativa correta com base no diagnóstico diferencial entre DRESS e Síndrome de Stevens– Johnson (SSJ).
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Q4055877 Medicina
O encaminhamento da atenção básica para a atenção especializada de modo estruturado no Sistema Unico de Saúde (SUS) é vital, pois separa condições de manejo ambulatorial na atenção primária de patologias que exigem intervenções, tratamentos e investigaçôes médicas específicas. Segundo os protocolos de encaminhamento para a atenção especializada, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Fa lsas:
( ) Suspeita de hipertensão secundária.
( ) Todos os pacientes com hipertireoidismo.
( ) Todos os pacientes com microalbuminúria.
( ) Perda rápida da função renal.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
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Q4055858 Medicina
 A análise eletrocardiográfica padronizada permite o reconhecimento e a identificação de áreas de isquemia, bloqueios de condução intraventricular e sinais de sobrecargas cavitárias, sendo uma ferramenta primária e essencial na semiologia das cardiopatias agudas e crônicas. Em relação a essa temática, analise as assertivas a seguir:
I. O diagnostico eletrocardiográf ico padronizado de isquemia circunferencial (ou global) caracteriza-se, durante o episodio isquêmico, por infradesnivelamento de ST em seis ou mais derivações associado a um supradesnível de ST na derivação aVR.
II. No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST localizado na parede inferior, a constatação de um supradesnível de ST na derivação DIII de amplitude maior do que o da derivação DII sugere fortemente que o vaso ocluído seja a artéria coronária direita.
III. Os criterios de Romhilt-Estes, voltados para a identif icação de sobrecarga ventricular esquerda, excluem obrigatoriamente a análise da repolarização ventricular, focando a pontuação apenas no eixo elétrico e na amplitude milimetrica do complexo QRS.
Está CORRETO o que se afirma em 
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Q4055855 Medicina
A estratificação de risco precoce na síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST (SCASSST) norteia a estrategia terapêutica emergenclal e a indicação de metodos irrvasivos. Diversas ferramentas e escores de risco clínico foram idealizados para predizer eventos isquêmicos e auxiliar na decisão de alta hospitalar segura ou intervenção. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA
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Q4055853 Medicina
Os motivos mais comuns de encaminhamento da atenção básica para a atenção especializada em endocrinologia são diabetes mellitus, hipotireoidisrno, hipertireoidismo, nodulo na tireoide, bocio de tireoide e obesidade. Considerando o bocio multinodular, as condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento são as seguintes, EXCETO: 
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Q4055852 Medicina
A avaliação do aparelho respiratório inclui os aspectos do exame físico geral pertinentes ao aparelho respiratorio, como alterações da coloração da pele e mucosas, baqueteamento digital, formato do tórax, tipo de respiração, ritmo e amplitude da respiração, tiragem e utilização de musculatura acessória, expansibilidade, palpação, percussão e ausculta do tórax.
Em relação ao frêmito toracovocal na semiologia médica, é CORRETO afirmar que ele está:
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Q4054916 Medicina
Paciente de 34 anos é trazido ao pronto atendimento agitado, sudoreico, com taquicardia, hipertensão, tremores e midríase. Familiares relatam uso recente de cocaína em festa. Evolui com hipertermia (39,5 °C) e confusão mental. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
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Q4054915 Medicina
Paciente de 56 anos, obeso, em pós-operatório de artroplastia de quadril há 7 dias, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e episódio de pré-síncope. Ao exame: FC 118 bpm, PA 100/65 mmHg, FR 26 irpm, SpO₂ 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações significativas. ECG: taquicardia sinusal. Gasometria: alcalose respiratória. Escore de Wells: alta probabilidade clínica. Qual é a melhor conduta inicial? 
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Q4054914 Medicina
Paciente de 74 anos, com fibrilação atrial não anticoagulada, apresenta dor abdominal súbita intensa há 4 horas, desproporcional ao exame físico. Lactato elevado. TC inicial sem contraste inconclusiva. Qual é a melhor conduta? 
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Q4054913 Medicina
Paciente de 62 anos apresenta dor torácica típica há 3 horas, ECG com supra de ST em DII, DIII e aVF. O hospital está sem hemodinâmica disponível, e o tempo estimado para angioplastia é de 150 minutos. Qual é a conduta mais adequada? 
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Q4054709 Medicina
Acerca de telessaúde, julgue o próximo item.

O exame físico é considerado secundário na modalidade de teleconsulta, devendo o profissional de saúde fundamentar sua hipótese diagnóstica exclusivamente na anamnese verbal realizada por vídeo. 
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Q4053515 Medicina
Uma paciente com 62 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia três anos, estava em uso regular de enalapril 20 mg ao dia, sem, no entanto, apresentar controle adequado da pressão arterial. Foi, então, acrescentada a prescrição de anlodipino 10 mg ao dia. Depois de um mês desse acréscimo, ela retornou ao atendimento médico queixando-se de edema de membros inferiores havia uma semana. Relatou que estava sem tomar o enalapril havia três dias. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 172 mmHg × 106 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e edema tibial bilateral. Os demais achados do exame físico e os resultados dos exames complementares de rotina foram normais.

CONSIDERANDO O CASO CLÍNICO APRESENTADO E AS DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL DE 2025, JULGUE O ITEM A SEGUIR.

Recomenda-se que a paciente em questão seja transferida para uma unidade de pronto atendimento (UPA), pois seu caso configura emergência hipertensiva.
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Q4053512 Medicina
Uma paciente de cinquenta e quatro anos procurou a unidade básica de saúde para acompanhamento de doenças crônicas. Ela apresentava diagnóstico prévio de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e síndrome metabólica. Usava metformina, losartana, hidroclorotiazida e sinvastatina, porém relatava dificuldade em seguir corretamente o tratamento. Durante a consulta, referia tristeza persistente, anedonia, fadiga, insônia, sensação de desesperança e redução do autocuidado havia seis meses e sem razão aparente. Negava ideação suicida no momento. O exame físico revelou circunferência abdominal de 104 cm e pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg, sem outras alterações significativas. A glicemia e o perfil lipídico estavam fora das metas preconizadas.

CONSIDERANDO ESSA SITUAÇÃO HIPOTÉTICA, JULGUE O ITEM ABAIXO.

A paciente deve ser encaminhada ao especialista para iniciar o tratamento para o quadro de saúde mental apresentado.
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Q4053511 Medicina
Uma paciente de cinquenta e quatro anos procurou a unidade básica de saúde para acompanhamento de doenças crônicas. Ela apresentava diagnóstico prévio de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e síndrome metabólica. Usava metformina, losartana, hidroclorotiazida e sinvastatina, porém relatava dificuldade em seguir corretamente o tratamento. Durante a consulta, referia tristeza persistente, anedonia, fadiga, insônia, sensação de desesperança e redução do autocuidado havia seis meses e sem razão aparente. Negava ideação suicida no momento. O exame físico revelou circunferência abdominal de 104 cm e pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg, sem outras alterações significativas. A glicemia e o perfil lipídico estavam fora das metas preconizadas.

CONSIDERANDO ESSA SITUAÇÃO HIPOTÉTICA, JULGUE O PRÓXIMO ITEM.

A depressão apresentada pela paciente é um fator de risco independente para doença arterial coronariana e potencializa os riscos cardiovasculares já existentes.
Alternativas
Q4053508 Medicina

Imagem associada para resolução da questão



Um paciente de 51 anos de idade, caminhoneiro, apresenta epigastralgia em queimação, de forte intensidade e sem irradiação, há 1 hora, após refeição copiosa em uma churrascaria na estrada. Ele realiza tratamento de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, pré-diabetes e disfunção erétil há cinco anos, fazendo uso diário de anlodipino, sinvastatina, metformina e tadalafila. No exame físico, encontra-se hemodinamicamente normal, apresenta circunferência abdominal de 114 cm e saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94%, sem outras alterações significativas. A dosagem da troponina ultrassensível é normal. A imagem precedente representa o eletrocardiograma (com calibração padrão) realizado pelo paciente nesse atendimento.


A PARTIR DESSE CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO, JULGUE O ITEM ABAIXO.


Deverá ser realizado novo eletrocardiograma, com 15 derivações, incluindo-se as derivações à direita e as derivações na região posterior.

Alternativas
Q4048797 Medicina
Um paciente adulto relata pirose frequente, regurgitação ácida e piora dos sintomas após refeições volumosas e ao deitar. Nega perda ponderal, disfagia progressiva, sangramento digestivo, vômitos persistentes ou anemia conhecida. O Médico avalia a hipótese de doença do refluxo gastroesofágico e diferencia sinais típicos de sintomas de alarme, que exigiriam investigação mais imediata. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um sinal de alarme associado a doença esofagogástrica.
Alternativas
Respostas
1501: C
1502: B
1503: A
1504: C
1505: A
1506: D
1507: C
1508: A
1509: A
1510: B
1511: D
1512: B
1513: C
1514: B
1515: E
1516: E
1517: E
1518: C
1519: C
1520: D