Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 76

Q3998174

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bom Despacho - MG Órgão: Prefeitura de Bom Despacho - MG Prova: Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2025 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Médico |

Q3998174 Medicina

Uma mulher de 45 anos procurou a UBS, previamente hígida, com quadro de febre alta há 3 dias, cefaléia intensa, dor retro orbitária e mialgia. No quarto dia de febre referiu dor abdominal e sensação de vertigem ao se levantar. Ao exame físico com PA 90/60 mm/hg, pulso 112 bpm e extremidades frias. Qual o diagnóstico mais provável e conduta a serem tomadas?

A

Dengue sem sinais de alarme – manter hidratação oral

B

Dengue com sinais de alarme – iniciar hidratação venosa rápida

C

Choque séptico – antibiótico imediato

D

Dengue grave – encaminhar ao hospital somente após melhora

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Q3981482

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ultrassonografista |

Q3981482 Medicina

Um paciente de 55 anos, diabético e hipertenso, procura atendimento médico por dor intensa na perna direita há 7 dias, acompanhada de febre e edema progressivo. A ultrassonografia com Doppler colorido revela um aumento da espessura dos tecidos moles, coleção líquida heterogênea com debris internos e hiperemia intensa ao Doppler power. Diante desse achado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta recomendada?

A

Celulite infecciosa, devendo ser iniciado antibiótico oral e acompanhamento ambulatorial.

B

Abscesso muscular, sendo necessário drenagem cirúrgica e antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Trombose venosa profunda (TVP), sendo indicado anticoagulante de início imediato e investigação de trombofilias.

D

Miosite viral, associada a infecções sistêmicas, devendo ser tratada com anti-inflamatórios e hidratação adequada.

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Q3981412

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981412 Medicina

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU foi acionado para atendimento do Sr. A.M.P, 64 anos, hipertenso e diabético que apresenta dor torácica intensa há 3 horas, associada a sudorese e náuseas. No atendimento pré-hospitalar, foi realizado um eletrocardiograma (ECG) que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Diante desse cenário clínico e com base nas diretrizes de manejo da Síndrome Coronariana Aguda, assinale a alternativa CORRETA sobre a melhor conduta terapêutica inicial para esse paciente:

A

Administrar enoxaparina e encaminhar o paciente para trombólise pré-hospitalar com tenecteplase, uma vez que o tempo desde o início dos sintomas até a chegada ao hospital é inferior a 6 horas, priorizando-se a fibrinólise em relação à intervenção coronária percutânea (ICP) primária.

B

Encaminhar o paciente imediatamente para uma unidade hospitalar com serviço de hemodinâmica, visando a realização de ICP primária em até 90 minutos do primeiro contato médico, pois a estratégia invasiva é prioritária nesse caso.

C

Realizar estratificação de risco utilizando o escore TIMI antes de iniciar qualquer conduta terapêutica, pois a decisão sobre a reperfusão depende do risco individual do paciente e da presença de marcadores bioquímicos elevados.

D

Instituir tratamento clínico com anticoagulação e antiplaquetários, mantendo o paciente em observação por pelo menos 12 horas para avaliar a evolução dos sintomas e evitar intervenções invasivas desnecessárias.

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Q3981402

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981402 Medicina

Durante uma consulta em unidade básica de saúde, um paciente masculino de 32 anos relata dor ao urinar e secreção uretral esbranquiçada há cerca de cinco dias. Ele nega febre e outros sintomas sistêmicos, mas relata ter mantido relações sexuais desprotegidas com novas parceiras no último mês. O exame clínico revela ausência de úlceras genitais e linfonodomegalia inguinal. Diante desse quadro, e considerando as diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) do Ministério da Saúde, qual das alternativas apresenta a conduta mais adequada?

A

Realizar tratamento imediato com ceftriaxona e azitromicina, sem necessidade de exames complementares, pois o diagnóstico presuntivo é suficiente para iniciar a terapia.

B

Solicitar obrigatoriamente cultura de Neisseria gonorrhoeae antes de iniciar qualquer tratamento antibiótico, pois a identificação etiológica é imprescindível para evitar resistência antimicrobiana.

C

Apenas prescrever antibióticos caso os sintomas persistam por mais de 15 dias, pois uretrites inespecíficas tendem a se resolver espontaneamente.

D

Realizar apenas testagem para HIV e sífilis, sem necessidade de intervenção específica para o quadro atual, pois não há sinais de infecção gonocócica grave.

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Q3981401

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981401 Medicina

Um paciente de 45 anos, residente de área rural e com histórico de saneamento básico precário, apresenta quadro de dor abdominal difusa, diarreia intermitente, perda de peso e anemia ferropriva há três meses. O exame parasitológico de fezes revela a presença de ovos de helmintos com coloração escura e formato alongado. Após o início do tratamento antiparasitário, o paciente evolui com piora clínica, apresentando febre alta, distensão abdominal e sinais de sepse. Com base nos mecanismos fisiopatológicos das parasitoses intestinais, qual alternativa melhor explica essa evolução clínica?

A

A administração de albendazol levou à liberação maciça de toxinas parasitárias, desencadeando intensa resposta inflamatória e sepse de origem helmíntica.

B

A parasitose intestinal causou uma resposta hipersensível eosinofílica, promovendo reação inflamatória exacerbada e choque anafilático após a destruição do parasita.

C

A infecção por Strongyloides stercoralis, agravada pelo uso de corticosteroides, evoluiu para a forma disseminada, com risco de bacteremia e falência de múltiplos órgãos.

D

A síndrome disabsortiva resultante da infestação helmíntica causou hipovitaminose grave, levando à desnutrição e insuficiência hepática rapidamente progressiva.

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Q3981400

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981400 Medicina

Um paciente de 68 anos, tabagista há 40 anos, apresenta dispneia progressiva, episódios de sibilância e tosse produtiva crônica, sem resposta satisfatória ao uso de broncodilatadores de curta ação. Durante a internação, ele apresenta piora do quadro respiratório com hipoxemia e hipercapnia. A radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar e ausência de consolidação, enquanto a gasometria arterial demonstra pH 7,32, PaCO₂ de 58 mmHg e PaO₂ de 62 mmHg em ar ambiente.
Com base nesse cenário clínico e nas diretrizes atuais, analise as afirmações a seguir:
I. O diagnóstico mais provável é DPOC exacerbada, e a presença de hipercapnia sugere falência ventilatória, podendo haver necessidade de suporte ventilatório.
II. A reversibilidade completa dos sintomas com broncodilatadores inalatórios de curta ação confirma o diagnóstico de asma brônquica, descartando DPOC.
III. A embolia pulmonar deve ser descartada, pois é uma complicação frequente em pacientes com DPOC exacerbada e pode agravar a insuficiência respiratória.
IV. A antibioticoterapia empírica deve ser iniciada imediatamente, pois a pneumonia bacteriana é a principal causa de exacerbação da DPOC em pacientes tabagistas.
A alternativa correta é:

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas II e IV estão corretas.

C

Apenas I, III e IV estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3980474

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980474 Medicina

Mulher de 48 anos, previamente hígida, refere fadiga intensa, perda de resistência para atividades rotineiras, equimoses recorrentes nos membros e sensação de plenitude abdominal progressiva nos últimos quatro meses. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo, sem linfonodos aumentados. Exames laboratoriais: hemoglobina 9,1 g/dL, plaquetas 65.000/mm³, leucócitos 2.900/mm³; lactato desidrogenase elevado; esfregaço periférico com dacriócitos (células em lágrima). Não há febre, icterícia ou história de sangramento digestivo. Função hepática preservada.

Qual diagnóstico deve ser fortemente considerado?

A

Esplenomegalia congestiva decorrente de insuficiência cardíaca

B

Hipertensão portal alcoólica isolada

C

Mielofibrose primária

D

Deficiência de ferro severa

E

Anemia imune por anticorpo quente

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Q3980463

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980463 Medicina

Um homem de 59 anos, com cirrose avançada por hepatite C previamente tratada, é trazido ao pronto-atendimento devido a desorientação progressiva, sonolência intensa e lentificação mental nas últimas 24 horas. Ao exame, encontrase hipoativo porém responsivo, com flapping evidente, hálito hepático, frequência cardíaca de 98 bpm e pressão arterial de 112/68 mmHg. Há ascite moderada, sem febre, sangramento ou sinais de peritonite. Exames mostram sódio 132 mEq/L, potássio 3,4 mEq/L e creatinina 1,1 mg/dL. Nenhum foco infeccioso é identificado.

Qual é a primeira medida terapêutica?

A

Iniciar lactulose para atingir 2 a 3 evacuações amolecidas ao dia.

B

Administrar ceftriaxona como monoterapia inicial.

C

Prescrever sedativos para reduzir a agitação.

D

Repor proteína parenteral.

E

Evitar laxativos para não precipitar hipovolemia.

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Q3980462

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980462 Medicina

Sobre achados característicos em doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A retocolite ulcerativa (RCU) apresenta inflamação contínua, começando sempre no reto.

B

A doença de Crohn (DC) pode acometer qualquer segmento do trato digestivo, da boca ao ânus.

C

Ulcerações lineares e aspecto em “pedra de calçamento” são sugestivos de doença de Crohn (DC).

D

A retocolite ulcerativa (RCU) apresenta acometimento transmural e fistulizante na maior parte dos casos.

E

A enterografia por tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) é útil para avaliar estenoses e complicações.

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Q3980461

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980461 Medicina

Paciente de 40 anos chega ao pronto atendimento com taquipneia, náuseas, dor abdominal leve e hálito cetônico há 24 horas. O exame mostra desidratação moderada, FC 112 bpm, PA 108/72 mmHg e respiração profunda. Gasometria arterial revela pH 7,17, bicarbonato 11 mmol/L e ânion gap elevado. A glicemia é 356 mg/dL, e a cetonemia está marcadamente aumentada. O potássio sérico é 3,1 mEq/L.

Qual o passo inicial CORRETO no manejo da cetoacidose diabética?

A

Repor potássio imediatamente antes de iniciar insulina intravenosa.

B

Começar insulina IV sem atraso e repor potássio depois.

C

Usar bicarbonato IV porque o K⁺ está baixo.

D

Administrar glicose 50% para estabilizar eletrólitos.

E

Oferecer apenas hidratação e observar por 12 horas.

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Q3980453

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980453 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dor intensa e incapacitante no hálux direito, iniciada abruptamente durante a noite, acompanhada de rubor, calor local, edema significativo e dificuldade até para apoiar o pé no chão. Exames mostram ácido úrico sérico de 9,6 mg/dL.

Qual é o diagnóstico mais provável desse episódio monoarticular agudo clássico?

A

Artrite séptica

B

Gota aguda

C

Artrite psoriásica

D

Artrite reativa

E

Condrocalcinose

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Q3980450

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980450 Medicina

Mulher de 34 anos chega à emergência, com dispneia moderada. FR 24 irpm, saturação 94%, fala frases longas, sem uso importante de musculatura acessória. Após três doses de salbutamol, mantém PFE de 65% do previsto.

Qual é a próxima conduta?

A

Observar por 24 horas em leito hospitalar.

B

Adicionar ipratrópio e iniciar corticoide sistêmico oral.

C

Indicar VMNI profilática.

D

Solicitar TC de tórax para descartar complicações.

E

Administrar imediatamente sulfato de magnésio IV.

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Q3980449

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980449 Medicina

Homem de 83 anos, frágil, com doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca leve, apresenta febre, tosse produtiva e queda funcional nas últimas 48 horas. Chega hemodinamicamente estável, com frequência respiratória de 26 incursões por minuto, pressão arterial 110/70 mmHg, saturação de 92% em ar ambiente e ureia 56 mg/dL. A radiografia mostra infiltrado basal direito. O escore CURB-65 calculado é 2, sem necessidade inicial de suporte avançado.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Acompanhar em ambulatório com antibiótico oral.

B

Internar em enfermaria e iniciar antibiótico intravenoso.

C

Encaminhar para internação em unidade de terapia intensiva obrigatoriamente.

D

Utilizar apenas corticoide e reavaliar após estabilidade clínica.

E

Aguardar resultado de culturas antes de iniciar antibiótico.

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Q3980447

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980447 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista de 52 anos-maço, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em estágio avançado, chega ao serviço de emergência relatando piora progressiva da falta de ar nas últimas 48 horas, tosse mais intensa e aumento do escarro, que passou de transparente para amarelo-esverdeado. Refere pior tolerância ao esforço e sensação de aperto torácico, sem febre. No exame físico, apresenta frequência respiratória de 28 incursões por minuto, uso de musculatura acessória, sibilância difusa e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. A gasometria arterial mostra pH 7,36, pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO₂) de 46 mmHg e pressão parcial de oxigênio arterial (PaO₂) de 58 mmHg. A radiografia de tórax não revela infiltrado evidente. O paciente utiliza brometo de tiotrópio, um broncodilatador anticolinérgico de longa duração (LAMA), e formoterol, um beta-agonista de longa duração (LABA), porém de forma irregular, e nunca realizou reabilitação pulmonar.

Com base nesse quadro, qual é o próximo passo mais adequado no manejo inicial?

A

Iniciar ventilação mecânica invasiva imediatamente.

B

Introduzir antibiótico apenas se houver febre ou infiltrado pulmonar evidente.

C

Administrar broncodilatadores de curta ação, iniciar corticosteroide sistêmico por curto período e considerar antibiótico devido à mudança da cor do escarro.

D

Solicitar tomografia de tórax antes de qualquer conduta terapêutica.

E

Aumentar apenas a dose do broncodilatador de manutenção e reavaliar em 48 horas.

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Q3980446

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980446 Medicina

Mulher de 76 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia e derrame pleural bilateral. Após uso de diurético, toracocentese mostra proteína pleural 3,2 g/dL e desidrogenase lática 210 U/L, atendendo critérios de exsudato. Glicose normal, pH 7,45. Clínica sugere congestão.

Qual interpretação é CORRETA?

A

Exsudato típico sem relação com insuficiência cardíaca

B

Tuberculose pleural

C

Derrame parapneumônico simples

D

Empiema inicial

E

Transudato modificado pelo uso de diurético

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Q3980445

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980445 Medicina

Mulher de 58 anos, com diabetes tipo 2, obesidade grau I e hipertensão bem controlada, procura atendimento por episódios recorrentes de palpitações, cansaço e intolerância ao esforço há três semanas. Ao exame, apresenta frequência cardíaca irregular de 108 bpm, pressão arterial 132/82 mmHg e ausência de sinais clínicos de congestão. O eletrocardiograma confirma fibrilação atrial, e o ecocardiograma revela átrio esquerdo discretamente aumentado com fração de ejeção preservada. A paciente está hemodinamicamente estável, sem dor torácica e nunca utilizou anticoagulação. Qual é a abordagem inicial mais apropriada?

A

Manter apenas observação, pois a fibrilação atrial tende a reverter espontaneamente.

B

Iniciar antiarrítmico de classe IC imediatamente, independente da avaliação estrutural.

C

Avaliar risco tromboembólico com CHA₂DS₂-VASc e iniciar controle de frequência.

D

Realizar cardioversão elétrica imediata sem avaliação prévia.

E

Iniciar anticoagulação, apenas se houver sinais de tromboembolismo.

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Q3980442

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980442 Medicina

Mulher de 36 anos, emagrecida, com histórico de fadiga progressiva, tonturas ao levantar-se, desejos salinos e hiperpigmentação de mucosas, chega com vômitos e dor abdominal leve. Pressão 88/54 mmHg, sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, glicemia 62 mg/dL, cortisol matinal 2,3 µg/dL, ACTH 126 pg/mL.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Insuficiência adrenal secundária.

B

Síndrome de Cushing

C

Doença gastrointestinal funcional com hiponatremia crônica.

D

Hipotireoidismo primário

E

Insuficiência adrenal primária.

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Q3980438

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980438 Medicina

Idoso de 73 anos, hipertenso e em uso irregular de anlodipino, losartana e hidroclorotiazida, desenvolve dor torácica súbita, opressiva e intensa ao subir uma escada em seu prédio, acompanhada de náuseas, palidez marcada, sudorese fria e sensação de desmaio. Na emergência, encontra-se taquicárdico, ansioso e mal perfundido. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de 2 mm em V2–V4, além de bloqueio incompleto do ramo direito.

Qual é a conduta diagnóstica CORRETA e imediata?

A

Solicitar teste ergométrico para confirmar a presença de isquemia, antes de definir conduta.

B

Dosar biomarcadores cardíacos, mas já acionar reperfusão imediata.

C

Dosar biomarcadores cardíacos e aguardar o resultado para confirmar o diagnóstico de infarto.

D

Observar o paciente por 12 horas e repetir o eletrocardiograma.

E

Solicitar apenas radiografia de tórax para descartar causas pulmonares da dor.

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Q3980437

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980437 Medicina

Mulher de 61 anos, hipertensa controlada, realiza angiotomografia com contraste iodado e, ao final do exame, evolui rapidamente com broncoespasmo, rubor difuso, tontura, vômitos e colapso circulatório (PA 60/38 mmHg). Apresenta pulso filiforme e uso evidente de musculatura acessória.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais apropriada.

A

Administrar salbutamol inalatório como primeira medida.

B

Aplicar anti-histamínico intravenoso antes de qualquer outra intervenção.

C

Iniciar vasopressor contínuo sem outras medidas imediatas.

D

Aplicar epinefrina intramuscular sem demora.

E

Fornecer apenas hidratação vigorosa e reavaliar em 15 minutos.

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Q3980436

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980436 Medicina

Mulher de 63 anos, internada após sepse urinária tratada, evolui com oligúria persistente, mal-estar progressivo e creatinina 3,5 mg/dL (prévia 0,9). Ureia 128 mg/dL, sódio urinário 71 mEq/L, fração de excreção de sódio 3,1%, osmolaridade urinária 265 mOsm/kg. O sumário de urina revela cilindros granulosos castanhos, mas também exibe cilindros eritrocitários múltiplos.

Com base nos achados típicos de necrose tubular aguda, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de cilindros granulosos pigmentados é um marcador tradicional da necrose tubular aguda.

B

a elevação do sódio urinário reflete perda tubular de solutos por disfunção estrutural.

C

fração de excreção de sódio acima de 2% é um achado compatível com necrose tubular aguda.

D

cilindros eritrocitários são característicos da necrose tubular aguda e confirmam o diagnóstico.

E

a osmolaridade urinária reduzida indica prejuízo na capacidade de concentração devido à lesão tubular.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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