Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Homem, 59 anos, está com tosse seca noturna há cerca de 3 meses, com dispneia aos médios esforços. Às vezes, chega a acordar no meio da noite com falta de ar, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, FC: 122 bpm, PA: 185 x 110 mmHg e a radiografia de tórax evidencia derrame pleural bilateralmente e redistribuição cranial do fluxo venoso, sem outras alterações. Nega febre, dor torácica ou perda ponderal.
Qual o diagnóstico desse paciente?
Ao examinar um servidor público municipal com perda progressiva de função renal para fins de licença, o Médico analisa os Protocolos de Encaminhamento à Atenção Especializada. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Uma Taxa de Filtração Glomerular estimada menor que 30 mL/min/1,73m² (estágios 4 e 5) é indicação clínica formal para encaminhamento.
( ) A hematúria cuja origem é sabidamente não glomerular deve ser encaminhada primeiramente ao Médico Nefrologista.
( ) A perda rápida da função renal em adultos exige confirmação obrigatória por meio de dois exames realizados no período de seis meses.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
I. Os cuidados pós-PCR concentram-se em reduzir as sequelas neurológicas e a disfunção dos órgãos, identificando e abordando qualquer causa reversível da PCR. O neuroprognóstico é um componente-chave dos cuidados pós-PCR, visando garantir a utilização adequada dos recursos, a decisão sobre a retirada do suporte de vida e a otimização dos desfechos do paciente.
II. Para cardioversão sincronizada de fibrilação atrial em adultos usando qualquer desfibrilador com forma de onda bifásica atualmente aprovado nos EUA, é aceitável uma configuração de energia inicial de pelo menos 200 J, que pode ser aumentada em caso de falha de choque, dependendo do tipo de desfibrilador bifásico utilizado.
III. Para a cardioversão sincronizada de flutter atrial em adultos, pode ser aceitável uma configuração de energia inicial de 200 J, que pode ser aumentada em caso de falha de choque, dependendo do tipo de desfibrilador bifásico utilizado.
IV. Quanto ao manejo inicial a bradicardia, em pacientes adultos com bradicardia persistente hemodinamicamente instável e refratária ao tratamento medicamentoso, é aceitável analisar a possibilidade de uso de um marcapasso transvenoso temporário para aumentar a frequência cardíaca e melhorar os sintomas.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. Quanto ao acesso vascular inicial, recomenda-se que os profissionais de saúde tentem primeiro estabelecer o acesso IV para administração de medicamentos em pacientes adultos em PCR.
II. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes adultos com taquicardia de complexo largo e instabilidade hemodinâmica.
III. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes hemodinamicamente estáveis com taquicardia de complexo largo quando as manobras vagais e a terapia farmacológica forem ineficazes ou contraindicadas.
IV. Para adultos em PCR, o uso de betabloqueadores, bretílio, procainamida ou sotalol para fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso não responsiva à desfibrilação tem benefício incerto.
Assinale a alternativa CORRETA.
Após início da RCP (ressuscitação cárdio pulmonar) de alta qualidade, qual a conduta medicamentosa MAIS recomendada dentre as alternativas abaixo?
Segundo o ACLS atual, qual a próxima conduta MAIS adequada?
Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica
I. Paciente apresenta sintomas de febre, geralmente alta (39°C a 40°C), de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido.
II. Paciente apresenta sintomas referentes ao período prodrômico com tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Na altura dos pré-molares surgimento de sinal de Koplik (pequenas manchas brancas com halo eritematoso).
III. Paciente apresenta febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese profusa e cefaleia, que ocorrem em padrões cíclicos. O ataque paroxístico inicia-se com calafrio, acompanhado de tremor generalizado, com duração de 15 minutos a 1 hora. Na fase febril, a temperatura pode atingir 41°C.
Quais são as suspeitas diagnósticas baseadas nos quadros clínicos I, II e III, respectivamente?
Assinale a alternativa CORRETA.
Assinale a alternativa CORRETA para a suspeita diagnóstica.
Assinale a alternativa CORRETA.
De acordo com o caso, assinale a alternativa INCORRETA.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a suspeita diagnóstica.
I. A doença é transmitida comumente pela inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios.
II. Paciente deve ser considerado suspeito quando apresentar quadro febril geralmente acima de 38°C, mialgia, cefaleia e sinais de insuficiência respiratória aguda.
III. Paciente que apresente sintomas suspeitos deverá ser tratado em leito ambulatorial, com administração de líquidos por via endovenosa.
IV. Um paciente que tenha sido exposto a uma situação de risco, poderá receber alta, após quarentena de uma semana.
Assinale a alternativa CORRETA.