Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4117966 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 59 anos, está com tosse seca noturna há cerca de 3 meses, com dispneia aos médios esforços. Às vezes, chega a acordar no meio da noite com falta de ar, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, FC: 122 bpm, PA: 185 x 110 mmHg e a radiografia de tórax evidencia derrame pleural bilateralmente e redistribuição cranial do fluxo venoso, sem outras alterações. Nega febre, dor torácica ou perda ponderal.
Qual o diagnóstico desse paciente?
Alternativas
Q4104248 Medicina

Ao examinar um servidor público municipal com perda progressiva de função renal para fins de licença, o Médico analisa os Protocolos de Encaminhamento à Atenção Especializada. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):


(  ) Uma Taxa de Filtração Glomerular estimada menor que 30 mL/min/1,73m² (estágios 4 e 5) é indicação clínica formal para encaminhamento.


(  ) A hematúria cuja origem é sabidamente não glomerular deve ser encaminhada primeiramente ao Médico Nefrologista.


(  ) A perda rápida da função renal em adultos exige confirmação obrigatória por meio de dois exames realizados no período de seis meses.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Alternativas
Q4103157 Medicina
A hipercalemia severa constitui uma emergência hidroeletrolítica que exige rápido reconhecimento no pronto-socorro. A alteração eletrocardiográfica mais precoce e clássica associada a esse distúrbio corresponde ao seguinte achado:
Alternativas
Q4103156 Medicina
Na avaliação diagnóstica de um quadro de acidose metabólica, a presença de um hiato aniônico (ânion gap) significativamente elevado é um achado laboratorial característico da seguinte condição clínica:
Alternativas
Q4103145 Medicina
A determinação objetiva da capacidade física de um indivíduo com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica baseia-se tradicionalmente na classificação funcional da New York Heart Association (NYHA). Assinale a alternativa que descreve o enquadramento clínico exato correspondente a um paciente na Classe Funcional III:
Alternativas
Q4103143 Medicina
A estratificação de risco cardiovascular de um paciente portador de hipertensão arterial sistêmica exige a pesquisa ativa de lesões de órgão-alvo (LOA) subclínicas. Indique a alternativa que descreve corretamente um marcador laboratorial precoce de lesão renal hipertensiva, cuja quantificação anual é recomendada pelas diretrizes clínicas:
Alternativas
Q4103142 Medicina
A isquemia miocárdica silenciosa é uma condição de particular relevância na avaliação cardiológica rigorosa de trabalhadores submetidos a alto estresse ou risco acentuado. Assinale a alternativa que apresenta o achado eletrocardiográfico mais indicativo de isquemia subendocárdica clássica induzida por esforço durante o teste ergométrico:
Alternativas
Q4099938 Medicina
Durante atendimento de PCR em assistolia, um membro da equipe sugere uso rotineiro de bicarbonato de sódio. Segundo ACLS atual, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099937 Medicina
Com base no ACLS atual, analise as afirmativas a seguir.

I. Os cuidados pós-PCR concentram-se em reduzir as sequelas neurológicas e a disfunção dos órgãos, identificando e abordando qualquer causa reversível da PCR. O neuroprognóstico é um componente-chave dos cuidados pós-PCR, visando garantir a utilização adequada dos recursos, a decisão sobre a retirada do suporte de vida e a otimização dos desfechos do paciente.

II. Para cardioversão sincronizada de fibrilação atrial em adultos usando qualquer desfibrilador com forma de onda bifásica atualmente aprovado nos EUA, é aceitável uma configuração de energia inicial de pelo menos 200 J, que pode ser aumentada em caso de falha de choque, dependendo do tipo de desfibrilador bifásico utilizado.

III. Para a cardioversão sincronizada de flutter atrial em adultos, pode ser aceitável uma configuração de energia inicial de 200 J, que pode ser aumentada em caso de falha de choque, dependendo do tipo de desfibrilador bifásico utilizado.

IV. Quanto ao manejo inicial a bradicardia, em pacientes adultos com bradicardia persistente hemodinamicamente instável e refratária ao tratamento medicamentoso, é aceitável analisar a possibilidade de uso de um marcapasso transvenoso temporário para aumentar a frequência cardíaca e melhorar os sintomas.


Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099936 Medicina
Com base no ACLS atual, analise as afirmativas a seguir.

I. Quanto ao acesso vascular inicial, recomenda-se que os profissionais de saúde tentem primeiro estabelecer o acesso IV para administração de medicamentos em pacientes adultos em PCR.
II. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes adultos com taquicardia de complexo largo e instabilidade hemodinâmica.
III. A cardioversão sincronizada é recomendada para o tratamento agudo de pacientes hemodinamicamente estáveis com taquicardia de complexo largo quando as manobras vagais e a terapia farmacológica forem ineficazes ou contraindicadas.
IV. Para adultos em PCR, o uso de betabloqueadores, bretílio, procainamida ou sotalol para fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso não responsiva à desfibrilação tem benefício incerto.


Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099932 Medicina
Durante atendimento de PCR intra-hospitalar, a equipe médica discute possíveis causas reversíveis da parada. Segundo ACLS atual, qual alternativa representa CORRETAMENTE uma dessas causas? 
Alternativas
Q4099930 Medicina
Paciente de 74 anos é encontrado inconsciente no leito hospitalar. Ao exame: ausência de pulso, apneia, monitor demonstrando assistolia em duas derivações.
Após início da RCP (ressuscitação cárdio pulmonar) de alta qualidade, qual a conduta medicamentosa MAIS recomendada dentre as alternativas abaixo? 
Alternativas
Q4099929 Medicina
Paciente masculino, 67 anos, hipertenso e diabético, internado em unidade coronariana após infarto agudo do miocárdio com supra de ST, evolui subitamente com perda da consciência. Ao exame: irresponsivo, ausência de pulso carotídeo, apneia. Monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. São iniciadas compressões torácicas de alta qualidade e realizada desfibrilação bifásica. Após o choque, o ritmo permanece inalterado.
Segundo o ACLS atual, qual a próxima conduta MAIS adequada?
Alternativas
Q4099928 Medicina
Paciente apresenta febre, artrite migratória e simétrica, dor abdominal, epistaxe, comprometimento cardíaco, coreia e eritema marginatum. No exame laboratorial apresenta cultura bacteriana positiva para Streptococcus do grupo A, e foram realizados testes de ASLO (antiestreptolisina O) e anti-DNAse B, recomendados para confirmação. O exame histopatológico apresenta uma reação inflamatória difusa, exsudativa e proliferativa no tecido conjuntivo.
Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica
Alternativas
Q4099927 Medicina
Analise os quadros clínicos a seguir:

I. Paciente apresenta sintomas de febre, geralmente alta (39°C a 40°C), de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido.

II. Paciente apresenta sintomas referentes ao período prodrômico com tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Na altura dos pré-molares surgimento de sinal de Koplik (pequenas manchas brancas com halo eritematoso).

III. Paciente apresenta febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese profusa e cefaleia, que ocorrem em padrões cíclicos. O ataque paroxístico inicia-se com calafrio, acompanhado de tremor generalizado, com duração de 15 minutos a 1 hora. Na fase febril, a temperatura pode atingir 41°C.
Quais são as suspeitas diagnósticas baseadas nos quadros clínicos I, II e III, respectivamente?


Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099925 Medicina
Em um atendimento o paciente apresenta os seguintes sintomas: dor epigástrica ou periumbilical, tipo visceral; seguida por anorexia, náuseas e vômitos, com posterior localização em fossa ilíaca direita. No exame físico observou-se sinal do psoas, sinal do obturador e dor à descompressão brusca da fossa ilíaca direita.
Assinale a alternativa CORRETA para a suspeita diagnóstica. 
Alternativas
Q4099924 Medicina
A anemia é um importante problema de saúde pública global. O paciente pode apresentar astenia, palpitações aos esforços e dispneia, além de queixas referentes a zumbidos, tontura, cefaleia e palidez notadamente em mucosa oral.
Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4099923 Medicina
Paciente apresenta febre > 38°C, dor de cabeça, dor nos músculos, calafrios, prostração, tosse seca, dor de garganta, espirros e coriza.
De acordo com o caso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4099920 Medicina
Paciente chega para o atendimento médico relatando dor facial extremamente intensa, súbita e lancinante. No exame clínico foram descartadas enxaqueca, sinusite e déficits sensoriais. Paciente relata que o gatilho pode ser um sorriso ou a mastigação.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a suspeita diagnóstica. 
Alternativas
Q4099919 Medicina
Analise as afirmativas a seguir em relação à hantavirose:

I. A doença é transmitida comumente pela inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios.
II. Paciente deve ser considerado suspeito quando apresentar quadro febril geralmente acima de 38°C, mialgia, cefaleia e sinais de insuficiência respiratória aguda.
III. Paciente que apresente sintomas suspeitos deverá ser tratado em leito ambulatorial, com administração de líquidos por via endovenosa.
IV. Um paciente que tenha sido exposto a uma situação de risco, poderá receber alta, após quarentena de uma semana.


Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
381: C
382: A
383: B
384: C
385: A
386: D
387: C
388: E
389: A
390: A
391: C
392: C
393: B
394: C
395: A
396: B
397: A
398: A
399: A
400: B