Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.117 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210043
Medicina
Mulher, 87 anos de idade, com diagnóstico de fibrilação atrial
não valvar, identificada durante avaliação de rotina. Sem
histórico de sangramentos ou tromboembolismo. Tem
hipertensão arterial em uso de losartana e nefroesclerose, com
clearance de creatinina de 47 mL/min, PA de 126×78 mmHg
e FC de 90 bpm. A conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210038
Medicina
Homem, 42 anos de idade, asmático, está em tratamento com
beclometasona 500 µg, inalatória, 12/12 horas e salbutamol
100 µg de resgate. Apresentou melhora inicial dos sintomas,
porém necessita de resgate quatro vezes por semana. Nos
últimos três meses, teve uma crise em que necessitou de
corticoterapia oral. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210036
Medicina
Paciente, 57 anos de idade, hospitalizada por quadro de adinamia e confusão nos últimos três dias. Encontra-se emagrecida, hidratada, com taquipneia e afebril. Familiares relatam inapetência há cerca de três meses, associada a luto recente pelo falecimento do marido.
• Exames laboratoriais:
Na+ : 122 mEq/L
Cr: 1,1 mg/dL
K + : 3,5 mEq/L
Cl - : 103 mEq/L
Urina tipo 1 com densidade de 1,030
Assinale a alternativa que apresenta o exame de imagem mais compatível com o caso clínico apresentado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210034
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com diabetes melito tipo 2, HAS e
obesidade grau 1. Foi solicitado ultrassom de abdome após
consulta de rotina, que mostrou fígado de dimensões normais,
bordas finas, ecotextura discretamente heterogênea e
esteatose de grau moderado.
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210033
Medicina
Mulher, 67 anos de idade, atualmente tabagista 50 anos-maço com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em uso de
formoterol. Antecedentes cirúrgicos de colecistectomia, cesárea e abordagem de síndrome do túnel do carpo bilateral. Conta,
ainda, rotura de tendão de bíceps enquanto pendurava roupas no varal há 2 anos, em tratamento conservador e sem limitação
funcional em braços. Recentemente, suspendeu por conta própria enalapril que usava para hipertensão, pois notou a pressão mais
baixa nos últimos meses. Procura atendimento em ambulatório de clínica médica com queixa de falta de ar aos esforços. Nega dor
torácica. Ao exame físico, apresenta PA de 90×74 mmHg, FC de 90 bpm, SpO2 de 93% em ar ambiente. Ausculta cardíaca com
ritmo irregular, sem sopros, bem perfundida. Ausculta pulmonar com murmúrios globalmente reduzidos, sibilância expiratória e
estertores bibasais. Membros com edema 1+ simétrico, pulsos pediosos amplos.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o diagnóstico e manejo desta paciente.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o diagnóstico e manejo desta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210031
Medicina
Homem, 45 anos de idade, em reabilitação após trauma
raquimedular, em uso de paracetamol, codeína e
carbamazepina há três semanas. Apresenta-se sem edemas,
está alerta e com capacidade normal de se alimentar, sem
restrição dietética em prescrição, com PA de 110×70 mmHg
e FC de 85 bpm, afebril.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210025
Medicina
Paciente, 50 anos de idade, sem comorbidades relevantes,
apresenta dor torácica pleurítica e dispneia súbita. Pela
avaliação clínica (escore de Wells), a probabilidade pré-teste
de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é estimada em 20%. Foi
solicitado um dímero-D, cujo desempenho em meta-análises
é: sensibilidade de 95% e especificidade de 40%. O resultado
foi negativo. Observe o gráfico a seguir:
Em relação às informações apresentadas, a probabilidade pós-teste aproximada de TEP nesse paciente é:
Em relação às informações apresentadas, a probabilidade pós-teste aproximada de TEP nesse paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210023
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, procura atendimento por astenia
progressiva, perda de peso de 7 kg nos últimos 4 meses,
hipotensão e hiperpigmentação da pele. Nega uso de
medicamentos. Relata episódios de diarreia e tonturas ao
levantar-se. Ao exame clínico, apresenta-se emagrecida, com
PA de 90×60 mmHg e FC de 96 bpm.
• Exames laboratoriais: Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Glicose: 68 mg/dL Cortisol sérico às 8h: 3,2 µg/dL (ref.: 5 a 25 µg/dL) ACTH plasmático 180 pg/mL (ref.: 7 a 46 pg/mL)
A conduta mais adequada no manejo desta paciente é:
• Exames laboratoriais: Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Glicose: 68 mg/dL Cortisol sérico às 8h: 3,2 µg/dL (ref.: 5 a 25 µg/dL) ACTH plasmático 180 pg/mL (ref.: 7 a 46 pg/mL)
A conduta mais adequada no manejo desta paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210022
Medicina
Homem, 62 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica mal controlada e tabagista de 20 cigarros/dia há 40 anos,
procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de dor precordial de forte intensidade com irradiação para nuca e
cefaleia associada à visão dupla e vertigem. Refere que o quadro se iniciou há cerca de 1 hora e 30 minutos. Ao exame físico,
encontra-se lúcido, porém agitado, com PA de 200×100 mmHg, FC de 108 bpm, FR de 26 irpm, SpO2 de 95% em ar ambiente.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, pulsos periféricos presentes e simétricos. No exame neurológico, apresenta-se com
piora da diplopia agravada pela movimentação cefálica, nistagmo horizontal e marcha com instabilidade e tendência a queda para
o lado esquerdo, sem outros déficits focais ou sinais meníngeos. Diante do quadro, foi solicitado um ECG na sala de emergência,
demonstrado a seguir:
Em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210018
Medicina
Homem, 47 anos de idade, com quadro súbito de vertigem
enquanto praticava atividade física na academia há seis
horas. Também refere diplopia binocular, que melhora ao
fechar um dos olhos, e sensação de que é empurrado para
direita. Nega antecedentes médicos ou uso de medicações.
Apresenta PA de 180×100 mmHg, FC de 110 bpm, glicemia
capilar de 93 mg/dL. Ao exame neurológico, apresenta
nistagmo horizontal para esquerda, desalinhamento vertical
(com olho hipotrópico à direita) e pupila miótica à direita.
Realizou tomografia de crânio sem contraste que não mostrou
alterações. Assinale a alternativa que apresenta a próxima
conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210015
Medicina
Mulher, 22 anos de idade, queixa-se de crises de falta de ar
associadas à tosse e sibilância, sobretudo quando exposta a
ambientes com muita poeira. Raramente acorda à noite com
falta de ar. Nega tabagismo. Para confirmação diagnóstica foi
solicitada uma prova de função pulmonar. Assinale a
alternativa que apresenta o resultado mais compatível com o
diagnóstico da paciente.
Note e adote: CVF: Capacidade Vital Forçada; VEF1: Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo; BD: Broncodilatador
Note e adote: CVF: Capacidade Vital Forçada; VEF1: Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo; BD: Broncodilatador
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210014
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, vegana, com sangramento genital
há 15 dias e febre há dois dias. Nega doenças prévias. Exame
clínico: regular estado geral, descorada++/4+, temperatura
axilar de 38 °C, orofaringe hiperemiada e com petéquias em
palato, fígado a 2 cm do rebordo costal direito.
• Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dL VCM: 105 fL Leucócitos: 800/mm3 Neutrófilos: 100/mm3 Linfócitos: 680/mm3 Monócitos: 20/mm3 Presença de algumas células anômalas, com nucléolos evidentes Plaquetas: 12.000/mm3 TP: atividade 50% TTPA: 1,3 TT: 27 s Fibrinogênio: 150 mg/dL (ref.: 200 a 400 mg/dL) βHCG: normal
Foi realizado raio-X de tórax, sem alterações. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dL VCM: 105 fL Leucócitos: 800/mm3 Neutrófilos: 100/mm3 Linfócitos: 680/mm3 Monócitos: 20/mm3 Presença de algumas células anômalas, com nucléolos evidentes Plaquetas: 12.000/mm3 TP: atividade 50% TTPA: 1,3 TT: 27 s Fibrinogênio: 150 mg/dL (ref.: 200 a 400 mg/dL) βHCG: normal
Foi realizado raio-X de tórax, sem alterações. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210013
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com hipertensão arterial mal
controlada e histórico de infarto agudo do miocárdio há um
ano, em uso de AAS 100 mg e enalapril 10 mg ao dia. Trazido
para a emergência com relato de síncope e queda da própria
altura. Realizou a tomografia de crânio apresentada a seguir:
Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210009
Medicina
Mulher, 19 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito
tipo 1 há cinco anos. É trazida no pronto-socorro, onde foi
realizado diagnóstico de cetoacidose diabética. Exames
iniciais apresentaram:
Glicemia capilar: 550 mg/dL pH: 7,10 HCO3 - : 8 mEq/L Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Ur: 60 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL Cetonas séricas: +++/4+
Foi iniciada hidratação venosa com NaC 0,9% e insulinoterapia intravenosa contínua (0,1 U/kg/h). Após quatro horas de tratamento, a paciente está mais alerta, a glicemia é de 240 mg/dL, e os novos exames mostram:
pH: 7,25 HCO3 - : 15 mEq/L K +: 3,5 mEq/L
A próxima conduta mais adequada é:
Glicemia capilar: 550 mg/dL pH: 7,10 HCO3 - : 8 mEq/L Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Ur: 60 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL Cetonas séricas: +++/4+
Foi iniciada hidratação venosa com NaC 0,9% e insulinoterapia intravenosa contínua (0,1 U/kg/h). Após quatro horas de tratamento, a paciente está mais alerta, a glicemia é de 240 mg/dL, e os novos exames mostram:
pH: 7,25 HCO3 - : 15 mEq/L K +: 3,5 mEq/L
A próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210008
Medicina
Homem, 25 anos de idade, previamente hígido, é admitido no
pronto-socorro após ingestão intencional de 35 g de
paracetamol, durante uma tentativa de suicídio, há quatro
horas. Está consciente, com PA de 120×80 mmHg, FC de
95 bpm, sem alterações neurológicas. A conduta mais
adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210006
Medicina
Homem, 58 anos de idade, com diagnóstico recente de COVID-19, não vacinado. Tem insuficiência venosa e pré-diabetes e faz
uso de metformina e furosemida quando nota piora do inchaço nas pernas. Há seis dias, relata episódios de desmaio, precedidos
por mal-estar inespecífico. Para COVID-19, faz uso de ondansetrona, tramadol, azitromicina e hidroxicloroquina. Ao exame clínico,
apresenat PA de 100×60 mmHg, FC de 110 bpm, SpO2 de 95% e temperatura de 37,4 °C. Ausculta cardiopulmonar sem alterações.
Dermatite ocre e edema simétrico +/4+ em membros inferiores. O ECG está apresentado a seguir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210003
Medicina
Texto associado
Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de
pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com
perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está
programada para ser realizada em duas semanas. Tem
antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito
tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi
submetida à revascularização miocárdica com colocação de
stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos
moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística
noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em
uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina,
dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e
clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma
(ECG) com alteração de repolarização difusa.
Os riscos cardiovascular e do procedimento são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210001
Medicina
Homem, 78 anos de idade, com astenia há quatro meses e
dificuldade progressiva de realizar seus exercícios em
academia. Refere hipertensão arterial sistêmica e diabetes
melito há cinco anos, controlados com losartana e metformina.
Nega tabagismo e etilismo. Pai falecido de câncer de intestino
e mãe falecida por infarto agudo do miocárdio. Três filhos com
boa saúde. Ao exame clínico, apresenta-se descorado++/4+.
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm3 Neutrófilos: 2.100/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 400/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 152.000/mm3 Reticulócitos: 40.000/mm3 Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm3 Neutrófilos: 2.100/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 400/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 152.000/mm3 Reticulócitos: 40.000/mm3 Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209999
Medicina
Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito
tipo 2 há 20 anos. Teve infarto agudo do miocárdio há cinco
anos, tem doença renal crônica estágio 3b e retinopatia
diabética não proliferativa leve. Além disso, relatou dois
episódios de hipoglicemia que necessitaram de auxílio de
terceiros no último ano. Seu tratamento atual consiste em
metformina 500 mg/dia, sitagliptina 50 mg/dia e insulina NPH
20 unidades à noite, e 10 unidades pela manhã. A meta de
HbA1c mais apropriada para esta paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209993
Medicina
Homem, 67 anos de idade, previamente hígido, apresenta
prurido difuso há 4 meses. O sintoma é mais intenso à noite, e
não respondeu a anti-histamínicos convencionais. Ao exame
dermatológico, não há lesões primárias na pele, apenas
escoriações pelo ato de coçar. O restante do exame clínico
está normal. Exames laboratoriais: hemograma com
leucocitose e eosinofilia discreta; funções hepática, renal e
tireoidiana normais. Sorologias para HIV e hepatites negativas.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável.
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