Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 21

Q4099072

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099072 Medicina

Um homem de 27 anos é trazido ao pronto-socorro após ser encontrado em estado de agitação intensa durante um evento social. Segundo acompanhantes, iniciou, subitamente, com inquietação psicomotora, sudorese intensa e fala acelerada, evoluindo rapidamente para confusão e comportamento desorganizado. Na admissão, encontra-se extremamente agitado, com tremores difusos, frequência cardíaca de 148 bpm, pressão arterial de 172/96 mmHg, temperatura de 39,2°C e pupilas dilatadas bilateralmente. Observa-se hiperatividade neuromuscular com tremores e movimentos involuntários, além de pele quente e úmida. Considerando-se os principais quadros de intoxicação aguda e suas síndromes toxicológicas, qual é a hipótese mais provável?

A

Intoxicação por depressores do sistema nervoso central.

B

Intoxicação por substância serotoninérgica.

C

Intoxicação por bloqueador muscarínico.

D

Intoxicação por inibidor de acetilcolinesterase.

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Q4099065

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099065 Medicina

Um homem de 42 anos é levado ao pronto-socorro após ser encontrado confuso em casa, ao lado de frascos vazios de um inseticida agrícola. Na admissão, apresenta sudorese intensa, miose puntiforme, sialorreia, broncorreia, bradicardia, (FC 48 bpm), hipotensão e fasciculações musculares difusas. Evolui com rebaixamento do nível de consciência e insuficiência respiratória. Gasometria arterial: pH 7,28 / pCO₂ 52 mmHg / HCO₃⁻ 24 mEq/L. Colinesterase plasmática: significativamente reduzida. Após medidas iniciais de suporte, é administrado antídoto específico. Com base no quadro clínico e na fisiopatologia da intoxicação, assinale a alternativa certa.

A

A Atropina deve ser titulada até reversão da miose, sendo este o principal parâmetro de eficácia terapêutica.

B

O uso de Benzodiazepínicos está contraindicado, devido ao risco de depressão respiratória adicional.

C

Pralidoxima é mais eficaz quando administrada precocemente, antes do “envelhecimento, (ligação irreversível),” da enzima acetilcolinesterase.

D

A bradicardia é mediada predominantemente por receptores nicotínicos, justificando o uso prioritário de bloqueadores neuromusculares.

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Q4099062

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099062 Medicina

Uma mulher de 63 anos, previamente independente, é levada ao pronto-socorro após início súbito de dificuldade para falar e fraqueza em hemicorpo direito enquanto tomava café com a família. Segundo o acompanhante, os sintomas começaram há, aproximadamente, 2 hora e 20 minutos. Na admissão: PA: 168/94 mmHg; FC: 88 bpm, FR: 18 irpm, saturação: 97% em ar ambiente, glicemia capilar: 108 mg/dL. Ao exame neurológico: desvio de rima labial à esquerda; força grau 2/5 em membro superior e inferior direitos; afasia motora. Tomografia de crânio sem contraste realizada, imediatamente, não demonstra sinais de hemorragia intracraniana. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Iniciar Heparina intravenosa contínua para reduzir risco de progressão trombótica.

B

Administrar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg IV, (máximo de 90 mg), sendo 20% em bolus inicial e o restante infundido em 40 minutos.

C

Administrar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg IV, (máximo 90 mg), sendo 10% em bolus inicial e o restante infundido em 60 minutos, após confirmação de elegibilidade

D

Administrar Ácido Acetilsalicílico imediatamente e observar evolução clínica nas próximas 24 horas.

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Q4098945

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098945 Medicina

Um idoso de 68 anos procura atendimento devido a tremor nas mãos, lentidão para iniciar movimentos e dificuldade progressiva para caminhar. Durante o exame físico, o médico observa rigidez muscular em “roda denteada”, hipomimia facial e marcha em passos curtos.

Essas manifestações são típicas de comprometimento de qual sistema neurológico?

A

Sistema piramidal.

B

Sistema límbico.

C

Sistema nervoso periférico sensitivo.

D

Sistema extrapiramidal.

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Q4098880

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098880 Medicina

Paciente de 78 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, é admitido com queixa de fadiga progressiva, perda de peso e equimoses espontâneas. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea e discreta hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 8,5 g/dL, leucócitos 2.100/mm³ e plaquetas 65.000/mm³. No esfregaço periférico, observam-se blastos circulantes.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Leucemia aguda.

B

Púrpura Trombocitopênica Imune.

C

Anemia da doença crônica.

D

Síndrome Mielodisplásica.

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Q4098878

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098878 Medicina

Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de Insuficiência Cardíaca avançada, com múltiplas internações recentes por descompensação, evolui com limitação importante para atividades básicas, dispneia aos mínimos esforços e fadiga persistente. Durante a internação, a equipe discute a introdução de abordagem paliativa, associada ao tratamento clínico otimizado.

Considerando-se os princípios dos cuidados paliativos, assinale a alternativa verdadeira.

A

Os cuidados paliativos são exclusivos para pacientes oncológicos em fase terminal.

B

Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida do paciente e de seus familiares, por meio do controle de sintomas e suporte integral.

C

O objetivo principal dos cuidados paliativos é acelerar o processo de morte para aliviar o sofrimento.

D

Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando não há mais possibilidade de tratamento curativo.

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Q4098876

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098876 Medicina

Paciente do sexo masculino, 78 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, Diabetes Mellitus tipo 2, fibrilação atrial em uso de anticoagulação e osteoartrose, dá entrada no pronto atendimento com queixa de fraqueza, tontura e fezes escurecidas, há 3 dias. Relata uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais, (AINEs), por dor articular.

Ao exame físico:
• PA: 90/60 mmHg.
• FC: 108 bpm.
• Presença de palidez cutâneo-mucosa.
• Abdome: flácido, indolor.

Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 7,8 g/dL (↓).
• Hematócrito: 24% (↓).
• Ureia: 78 mg/dL (↑).
• Creatinina: 1,6 mg/dL.
• INR: 2,8 (↑).
• AST: 62 U/L (↑ leve).
• ALT: 55 U/L (↑ leve).
• Albumina: 3,0 g/dL (↓).

Endoscopia digestiva alta: úlcera gástrica com vaso visível não sangrante.
Ultrassonografia de abdome: fígado com esteatose moderada, sem sinais de cirrose avançada.
Tendo em vista o quadro clínico e as particularidades geriátricas, assinale a alternativa mais adequada.

A

A presença de esteatose hepática reduz o risco de complicações hemorrágicas nesse paciente.

B

A suspensão do anticoagulante não deve ser considerada, pois o risco trombótico sempre supera o risco hemorrágico em idosos.

C

O quadro é compatível com sangramento digestivo alto, provavelmente, associado ao uso de AINEs, com risco aumentado pela anticoagulação.

D

A elevação de ureia indica, primariamente, insuficiência hepática aguda.

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Q4098835

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098835 Medicina

Paciente de 43 anos refere piora progressiva da visão para perto há dois anos, especialmente para leitura em celular e documentos, associada a cefaleia ao final do expediente. Relata também borramento visual para longe desde a juventude, previamente corrigido com óculos. Refração manifesta mostra -2,00 DE esférico em ambos os olhos e adição de +1,50 para perto. Ceratometria regular, sem astigmatismo. Biomicroscopia e fundoscopia sem alterações. Sobre o caso e os princípios da ametropia, qual é a alternativa correta?

A

A miopia do paciente decorre de focalização anterior à retina, geralmente relacionada a aumento do comprimento axial ou excesso de poder dióptrico, a presbiopia coexistente decorre de redução fisiológica da acomodação.

B

A dificuldade para perto é explicada, prioritariamente, por hipermetropia latente, apesar da refração míope observada.

C

Em pacientes míopes acima de 40 anos, a perda acomodativa é compensada pelo erro refracional e a adição para perto raramente é necessária.

D

A presença simultânea de miopia e dificuldade para perto caracteriza astigmatismo irregular, cuja correção ideal é feita com lentes cilíndricas.

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Q4098815

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098815 Medicina

Mulher de 25 anos, com diarreia sanguinolenta, muco e urgência evacuatória, associada à dor abdominal, há 2 semanas. Negou uso de antibióticos. Colonoscopia: mucosa retal contínua, eritematosa, friável, com erosões superficiais do reto ao sigmoide. Biópsia: infiltrado inflamatório crônico na lâmina própria, criptas distorcidas e abscesso de cripta. Qual o diagnóstico e tratamento inicial da doença leve?

A

Doença de Crohn – Mesalazina oral.

B

Doença de Behçet – Corticoide.

C

Colite infecciosa por Shigella – Ciprofloxacino.

D

Retocolite ulcerativa – Mesalazina tópica, (Supositório/Enema).

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Q4098813

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098813 Medicina

Homem de 35 anos, com úlcera duodenal recidivada, apesar de IBP em dose plena e erradicação do H. pylori comprovada por teste da ureia expirada negativo. Negou uso de AINE ou aspirina. Dosagem de gastrina sérica: 850 pg/mL (normal <100). O que deve ser feito?

A

Cintilografia com octreotídeo para tumor neuroendócrino.

B

Ressonância de abdome.

C

Suspender IBP e repetir gastrina.

D

Endoscopia com biópsia de duodeno e antro.

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Q4098812

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098812 Medicina

Paciente de 68 anos, dispepsia não investigada há 3 meses, sem sinais de alarme. Fez teste não invasivo para H. pylori positivo. Tratamento erradicado com amoxicilina, claritromicina e IBP por 14 dias. Persiste com queimação epigástrica. Qual o procedimento correto?

A

Aumentar a dose do IBP para 2x/dia por 8 semanas.

B

Endoscopia digestiva alta com biópsia.

C

Teste de ureia expirada para H. pylori.

D

Associar Procinético, (Domperidona).

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Q4098810

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098810 Medicina

Mulher de 28 anos, com dor abdominal em cólica, distensão, constipação alternando com diarreia, sem perda de peso ou sinais de alarme, há 9 meses. Exame físico normal. Sorologias normais. Colonoscopia normal. Qual o procedimento mais adequado?

A

Diagnóstico de síndrome do intestino irritável. (SII); tratar sintomas.

B

Biópsias de delgado para Doença Celíaca.

C

Videocápsula endoscópica.

D

Ressonância de intestino delgado para Doença de Crohn.

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Q4098809

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098809 Medicina

Paciente de 62 anos com cirrose hepática Child-Pugh B, (albumina 2,8 g/dL, bilirrubina 2,5 mg/dL, ascite moderada, sem encefalopatia, RNI 1,6). Apresenta hematêmese volumosa. EDA: varizes esofágicas grau III com red spot ativo. Qual a primeira conduta?

A

Terlipressina + antibioticoprofilaxia.

B

TIPS, (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular).

C

Ligadura elástica endoscópica.

D

Balão de Sengstaken-Blakemore.

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Q4098799

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Endocrinologista |

Q4098799 Medicina

A Síndrome de Cushing ocorre devido a exposição prolongada à quantidade excessiva de glicocorticoides, podendo essa exposição ser consequente da administração exógena ou da hiperprodução crônica do cortisol. Quanto à Doença de Cushing, qual é a principal etiologia responsável pelo desenvolvimento dela?

A

Neoplasia endócrina múltipla.

B

Microadenoma hipofisário secretor de ACTH.

C

Carcinoma corticotrófico.

D

Macroadenoma hipofisário secretor de ACTH.

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Q4098793

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Endocrinologista |

Q4098793 Medicina

O objetivo principal do tratamento para o DM tipo 2 é reduzir ao máximo as complicações causadas pela doença. Isso deve ser feito através de um controle rigoroso, lipídico e da pressão arterial. Caso não haja melhora dos parâmetros, deve ser iniciado o tratamento medicamentoso. Qual é a meta padrão da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada durante o tratamento do diabetes, de acordo com a Sociedade Americana de Diabetes?

A

HbA1c menor que 8% e glicemia de jejum de 80 a 130 mg/dl.

B

HbA1c menor que 7% e glicemia de jejum de 80 a 130 mg/dl.

C

HbA1c menor que 7% e glicemia de jejum menor que 60 mg/dl.

D

HbA1c menor que 8% e glicemia de jejum menor que 60 mg/dl.

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Q4098629

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098629 Medicina

A respeito da síndrome da fragilidade em idosos, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome da fragilidade é um diagnóstico exclusivamente clínico baseado na idade avançada e na presença de três ou mais comorbidades.

B

A fragilidade é sinônimo de incapacidade funcional e, portanto, indica dependência em atividades de vida diária.

C

O fenótipo de Fried define fragilidade pela presença de pelo menos três dos cinco critérios: perda de peso não intencional, exaustão, fraqueza (força de preensão reduzida), velocidade de marcha reduzida e baixo nível de atividade física.

D

O envelhecimento saudável impede o desenvolvimento da síndrome da fragilidade, que ocorre apenas em idosos com doenças crônicas graves.

E

A síndrome da fragilidade é irreversível e não existe nenhuma intervenção capaz de melhorar o quadro, mesmo quando identificada precocemente.

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Q4098617

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098617 Medicina

Paciente do sexo feminino, 92 anos, portadora de doença de Alzheimer avançada, fragilidade, hipertensão, AVC prévio e DM2, vem à primeira consulta médica referindo história de constipação intestinal há 15 dias, com necessidade de idas à unidade de pronto atendimento para realizar lavagens intestinais nesse período. Há um dia, apresentou queda do estado geral, com fala confusa, parou de se alimentar e não está conseguindo ingerir os medicamentos. A filha informa que a mãe fez lavagem intestinal no dia anterior, porém não apresentou muita quantidade de fezes após o procedimento. Ao exame físico: regular estado geral, confusa, corada, desidratada +/4+ anictérica, acianótica, afebril ao toque; AR: MV+ bilateralmente sem ruídos adventícios. ACV: RCR a 2 T sem sopros; FC 100 bpm; PA: 199x110 mmhg; ABD: plano, normotenso, RHA diminuídos, sem massas palpáveis. MMII sem edemas. Diante do exposto, qual é a melhor conduta para esse caso?

A

Iniciar anti-hipertensivo VO de ação rápida no consultório, prescrever laxante estimulante e orientar retorno ambulatorial em 48 horas.

B

Encaminhar à UBS para passagem de sonda nasoenteral, administrar os anti-hipertensivos por sonda e hidratar a paciente por via oral, mantendo observação domiciliar.

C

Encaminhar imediatamente ao pronto atendimento para avaliação de possível emergência hipertensiva, fecaloma, desidratação e delirium. Necessidade de hidratação venosa, controle e monitorização da PA, além de possível desimpactação manual sob supervisão médica.

D

Manter observação em casa, prescrever enema glicerinado e iniciar haloperidol para controle da confusão mental, por se tratar de delirium provável.

E

Solicitar tomografia de crânio eletiva para investigação de AVC isquêmico como causa da fala confusa e prescrever antibiótico empírico para constipação refratária.

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Q4098612

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098612 Medicina

Paciente, sexo masculino, 86 anos, vai à primeira consulta geriátrica acompanhado do filho, deambula sem apoio. Refere quadro de tremores nas mãos há aproximadamente 4 meses, com dificuldade em segurar a xícara de café devido ao tremor. Também relata dispneia aos médios esforços. Nega quedas no último ano. Nega alucinações, alteração cognitiva, hiposmia e instabilidade postural. Antecedentes: DPOC diagnosticada há 6 meses; hipotireoidismo. Em uso atual de: levotiroxina 75 mcg, formoterol + budesonida inalatório 12/400 mcg 2x/dia, nebulização com brometo de ipratrópio 15 gotas 2x/dia. Escalas de avaliação: Lawton: 27/30; Frail: 1/5; SARC-CalF: 2/20. Circunferência de panturrilha: 34 cm. Ao exame: BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. MV+ bilateralmente reduzidos globalmente. Sibilos esparços. Sat. O2: 94% ar ambiente. ACV: RCR a 2 T, sem sopros. FC: 76 bpm. PA: 110x80 mmhg. Presença de tremor de mãos bilateral, simétrico, de ação e também postural de baixa amplitude e alta frequência. Sem demais achados. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente é frágil e apresenta indicação de intervenção multidisciplinar para reversão do quadro.

B

O paciente tem sarcopenia provável e o próximo passo é avaliar a força muscular através do teste de velocidade da marcha ou SPPB.

C

A provável causa do tremor do paciente é o tremor essencial, devendo esse paciente ser esclarecido sobre o curso benigno da doença.

D

A provável causa do tremor do paciente é medicamentosa, devido ao uso da medicação inalatória (formoterol), mas deve-se excluir outras causas, como hipertireoidismo iatrogênico.

E

O quadro configura parkinsonismo, devendo-se prosseguir investigação com ressonância magnética de crânio.

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Q4098605

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |

Q4098605 Medicina

Paciente de 28 anos, portadora de Doença de Graves, não faz acompanhamento da doença. Deu entrada no serviço hospitalar com sudorese profusa, febre, tremores incontroláveis e agitação. Apresentava-se com taquicardia e dispneia. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Feocromocitoma.

B

Cetoacidose diabética.

C

Infarto Agudo do Miocárdio.

D

Crise Tireotóxica.

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Q4098603

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |

Q4098603 Medicina

A necrose tubular aguda, (NTA), é a causa mais comum de insuficiência renal aguda em pacientes hospitalizados e possui etiologia isquêmica ou toxica. Apesar de ser muito comum, muitas vezes é confundida com a insuficiência renal aguda de origem pré-renal, principalmente em pacientes em estado de choque. Qual alternativa traz a principal diferença entre essas condições?

A

NTA apresenta alta osmolaridade.

B

IRA pré-renal apresenta alto sódio urinário.

C

NTA apresenta relação ureia-creatinina maior que 40.

D

NTA apresenta alto sódio urinário.

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