Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4348787 Medicina
Um paciente de 34 anos apresenta febre alta de início súbito há três dias, acompanhada de exantema e dor articular bilateral intensa, principalmente em mãos, punhos e tornozelos. Ao exame, observa-se edema periarticular, com importante limitação funcional. Não há sangramento, dor abdominal persistente ou sinais de choque. Considerando o perfil clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4348784 Medicina
Na atenção integral à pessoa idosa, a polifarmácia e o risco de quedas devem ser avaliados de forma sistemática. 
Com base nisso e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4348783 Medicina
Um homem de 72 anos apresenta início súbito de afasia e hemiparesia direita há aproximadamente 110 minutos. Na admissão, a glicemia é de 118 mg/dL e a pressão arterial é de 192/114 mmHg. Após tratamento anti-hipertensivo, a pressão é reduzida para 178/104 mmHg. A tomografia de crânio não evidencia hemorragia intracraniana nem sinais extensos de isquemia. O paciente não utiliza anticoagulantes e não possui história recente de cirurgia, traumatismo craniano ou hemorragia intracraniana. Considerando o quadro apresentado, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4348782 Medicina
Um homem de 41 anos procura uma unidade de saúde com tosse produtiva há quatro semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso não intencional. Não apresenta diagnóstico prévio de tuberculose. Diante desse quadro, a abordagem diagnóstica mais adequada é: 
Alternativas
Q4348780 Medicina
Analise as proposições referentes à DPOC:

I. Tosse crônica, expectoração e dispneia, associadas à exposição a fatores de risco, podem levantar suspeita clínica da doença.
II. Uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,7 constitui parâmetro utilizado na identificação de obstrução persistente ao fluxo aéreo.
III. O valor do VEF1 isoladamente permite determinar de forma suficiente a intensidade dos sintomas e o risco futuro de exacerbações.
IV. O tabagismo constitui importante fator associado ao desenvolvimento da DPOC, e sua cessação integra as medidas de manejo da doença.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4348779 Medicina
A asma é uma doença respiratória crônica cujo diagnóstico e acompanhamento consideram manifestações clínicas, função pulmonar e resposta ao tratamento. Com base nisso e em seus conhecimentos, ssinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4348777 Medicina
Um paciente de 52 anos, assintomático e sem evidência conhecida de doença cardiovascular ou lesão de órgãoalvo, apresenta pressão arterial de 148/94 mmHg em uma consulta de rotina. Não há registros prévios de hipertensão. Considerando a investigação diagnóstica inicial, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4346628 Medicina
No acompanhamento das doenças crônicas não transmissíveis na rede pública, o médico deve reconhecer os critérios diagnósticos da hipertensão arterial e do diabetes mellitus para conduzir adequadamente o cuidado. A respeito desses critérios, analise as afirmativas a seguir:
I.O diagnóstico de hipertensão arterial em consultório é confirmado quando a pressão arterial se apresenta igual ou superior a 140/90 mmHg em pelo menos duas aferições, em momentos distintos. II.O diagnóstico de diabetes mellitus é estabelecido com valor de glicemia de jejum igual ou superior a 100 mg/dL. III.A hemoglobina glicada igual ou superior a 6,5% figura entre os critérios laboratoriais para o diagnóstico de diabetes mellitus.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4346624 Medicina
O atendimento aos acidentes por serpentes peçonhentas exige o reconhecimento do quadro clínico predominante para a indicação do soro específico. Associe cada tipo de acidente da Coluna I ao quadro clínico correspondente da Coluna II:
Coluna I 1.Acidente botrópico. 2.Acidente crotálico. 3.Acidente elapídico. 4.Acidente laquético.
Coluna II
(__)Ptose palpebral e turvação visual, com risco de insuficiência respiratória por bloqueio neuromuscular e sem lesão local significativa. (__)Dor e edema no local da picada, com equimose, bolhas e distúrbios da coagulação sanguínea. (__)Fácies miastênica, mialgia intensa e urina avermelhada ou escura decorrente de rabdomiólise. (__)Quadro local proteolítico acompanhado de manifestações vagais, como bradicardia, hipotensão e cólicas abdominais.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q4345038 Medicina
Mulher de 46 anos apresenta cefaleia súbita, descrita como a pior da vida, iniciada há duas horas durante atividade física. Está neurologicamente íntegra. TC de crânio sem contraste, realizada 90 minutos após o início dos sintomas em equipamento moderno e interpretada por profissional experiente, não demonstra hemorragia.

Qual afirmação é mais adequada? 
Alternativas
Q4345033 Medicina
Paciente de 58 anos, com choque séptico, encontra-se intubado e em ventilação mecânica. Após ressuscitação inicial, mantém PAM 58 mmHg apesar de noradrenalina em dose crescente. POCUS mostra função ventricular esquerda hiperdinâmica, sem sinais de congestão pulmonar. Não apresenta resposta significativa à elevação passiva das pernas.

A conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q4345032 Medicina
Homem de 64 anos com insuficiência renal crônica apresenta fraqueza muscular. ECG mostra ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS e desaparecimento progressivo das ondas P. K⁺ 7,8 mEq/L.
Qual medicamento deve ser administrado imediatamente para reduzir o risco de arritmia fatal?
Alternativas
Q4345031 Medicina
Homem de 68 anos apresenta dispneia súbita e síncope. PA 72 × 44 mmHg, FC 128 bpm, SpO₂ 84%. POCUS demonstra dilatação importante de VD e septo interventricular achatado. Não há derrame pericárdico. O quadro clínico é altamente sugestivo de tromboembolismo pulmonar de alto risco.

Na ausência de contraindicação absoluta e sem possibilidade de reperfusão mecânica imediata, a melhor estratégia é:
Alternativas
Q4345025 Medicina
Homem de 59 anos, com cirrose alcoólica conhecida, chega confuso, febril, hipotenso e com ascite volumosa. PA 82 × 48 mmHg, FC 122 bpm, TEC 5 segundos. Não há evidência de hemorragia digestiva. Qual diagnóstico deve ser ativamente investigado e tratado precocemente?
Alternativas
Q4345023 Medicina
Homem de 24 anos é encontrado inconsciente em uma festa. Apresenta FR 5 irpm, SpO₂ 76%, pupilas puntiformes e pulso presente. Há suspeita de intoxicação por opioide.

A prioridade inicial é:
Alternativas
Q4345022 Medicina
Homem de 70 anos chega ao DE com déficit motor à direita e afasia iniciados há aproximadamente 90 minutos. TC de crânio sem hemorragia. Angio-TC demonstra oclusão proximal de artéria cerebral média. Não apresenta contraindicações à trombólise intravenosa e o serviço possui acesso à trombectomia mecânica.

Qual estratégia é mais adequada?
Alternativas
Q4345021 Medicina
Mulher de 34 anos, previamente hígida, apresenta palpitações de início súbito. ECG mostra taquicardia regular de QRS estreito, FC 190 bpm. Está consciente, PA 118 × 72 mmHg, sem dor torácica ou sinais de insuficiência cardíaca. Manobra vagal modificada não reverte o ritmo.

Qual a próxima conduta?
Alternativas
Q4345019 Medicina
Homem de 61 anos apresenta dor torácica há 50 minutos. ECG demonstra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Está sudoreico, PA 78 × 50 mmHg, FC 52 bpm, SpO₂ 95%. Ausculta pulmonar sem estertores. ECG com derivações direitas demonstra supradesnivelamento de ST em V4R. Além da estratégia imediata de reperfusão, qual medida é mais apropriada?
Alternativas
Q4345016 Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, procura o Departamento de Emergência por febre, disúria e prostração. Após 30 mL/kg de cristaloide, apresenta PA 82 × 46 mmHg, FC 118 bpm, TEC 5 segundos, lactato 5,2 mmol/L e diurese reduzida. Noradrenalina é iniciada. Ao POCUS, observa-se função sistólica do VE preservada, ausência de linhas B e VTI da VSVE de 13 cm. Após elevação passiva das pernas, o VTI aumenta para 16 cm.

Qual é a interpretação e a conduta mais adequadas?
Alternativas
Q4343771 Medicina
Homem de 52 anos, obeso, sedentário e hipertenso, com poliúria, polidipsia e fadiga há dois meses, sem emagrecimento importante. Índice de massa corporal (IMC) 31 kg/m², pressão arterial 148×92 mmHg e glicemia de jejum 142 mg/dL na unidade de saúde.
Assinale a alternativa que indica a conduta correta nesse caso.
Alternativas
Respostas
401: B
402: B
403: B
404: D
405: A
406: A
407: C
408: B
409: C
410: A
411: B
412: A
413: D
414: A
415: B
416: B
417: A
418: C
419: B
420: D