Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 19

Q4119839

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Horista - Clíico Geral |

Q4119839 Medicina

Em consulta clínica ambulatorial, o médico avalia uma paciente de 82 anos, hipertensa, diabética, com osteoartrose e queixa recente de quedas recorrentes nos últimos seis meses. A paciente faz uso regular de seis medicamentos prescritos por diferentes profissionais. Considerando a abordagem clínica do idoso e as síndromes geriátricas, analise as afirmativas a seguir.
I.As síndromes geriátricas tradicionalmente sistematizadas pela literatura ('5 Is') articulam a insuficiência cerebral (delirium e demência), a imobilidade, a instabilidade postural com quedas, a incontinência e a iatrogenia, com abordagem clínica integrada na avaliação multidimensional do idoso.
II.A polifarmácia, geralmente definida pelo uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, configura fator de risco para iatrogenia, interações medicamentosas e quedas em idosos, com indicação de revisão crítica das prescrições e desprescrição de fármacos potencialmente inapropriados, conforme critérios consagrados como Beers ou STOPP/START.
III.A ocorrência de quedas recorrentes em idosos envolve investigação clínica relacionada ao equilíbrio, à mobilidade, às condições ambientais e ao uso de medicamentos, utilizando a manutenção das prescrições previamente instituídas como referência da condução terapêutica inicial da paciente avaliada.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I e III apenas.

C

I, II e III.

D

II e III apenas.

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Q4119838

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Horista - Clíico Geral |

Q4119838 Medicina

Uma paciente de 45 anos comparece à consulta clínica de rotina na Unidade Básica de Saúde com queixa de tristeza persistente, anedonia, perda de peso involuntária, alterações do sono (insônia inicial), fadiga e dificuldade de concentração há cerca de seis semanas. Nega ideação suicida estruturada, tentativas prévias de autoextermínio, sintomas psicóticos e história de episódios maníacos ou hipomaníacos prévios. Considerando o manejo do transtorno depressivo na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

A

A avaliação clínica do transtorno depressivo na APS inclui investigação de sintomas afetivos, alterações cognitivas e repercussões funcionais, com articulação do cuidado entre profissionais da equipe multiprofissional e definição do acompanhamento conforme a evolução clínica observada durante o seguimento ambulatorial.

B

A condução clínica do caso envolve acompanhamento longitudinal na APS com abordagem voltada ao restabelecimento funcional da paciente, utilizando estratégias de reorganização da rotina diária e monitoramento periódico da resposta emocional ao contexto social e ocupacional apresentado na consulta.

C

O quadro clínico é compatível com transtorno depressivo, com indicação de manejo na APS por meio de psicoterapia e/ou farmacoterapia com antidepressivo de primeira linha (ISRS, como sertralina, fluoxetina ou escitalopram), articulada à avaliação do risco de suicídio e à coordenação do cuidado conforme a evolução do caso.

D

O quadro clínico sugere manifestação depressiva associada a alterações adaptativas transitórias, com manejo centrado na observação clínica inicial e na reavaliação programada após estabilização espontânea dos sintomas emocionais e do padrão de sono da paciente.

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Q4119836

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Horista - Clíico Geral |

Q4119836 Medicina

Um paciente de 56 anos, com sobrepeso (IMC 29 kg/m²), sedentarismo e história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau, comparece à consulta clínica de rotina, assintomático. Os exames laboratoriais evidenciam glicemia de jejum de 132 mg/dL (em duas dosagens em ocasiões distintas) e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,2%. Considerando os critérios diagnósticos e as recomendações vigentes para o manejo do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta diagnóstico de pré-diabetes, em razão da glicemia de jejum estar acima de 100 mg/dL, com indicação de início imediato de insulinoterapia plena como conduta de eleição na primeira linha terapêutica do paciente assintomático atendido na rotina ambulatorial clínica brasileira contemporânea atual.

B

O paciente apresenta diagnóstico de hipoglicemia leve, em razão da hemoglobina glicada estar abaixo de 8%, com indicação de orientação para aumento da ingestão de carboidratos simples e suspensão de qualquer rastreamento metabólico subsequente do paciente atendido em consulta ambulatorial clínica.

C

O paciente apresenta perfil glicêmico dentro da faixa de normalidade, em razão da glicemia de jejum estar abaixo de 140 mg/dL e da hemoglobina glicada estar abaixo de 8%, sem indicação de qualquer modificação do estilo de vida ou rastreamento periódico subsequente da glicemia conforme recomendação vigente.

D

O paciente apresenta diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, com indicação de início de modificações do estilo de vida (alimentação, atividade física e perda de peso) associadas ao tratamento medicamentoso, sendo a metformina a primeira linha farmacológica para a maioria dos pacientes, conforme as diretrizes vigentes.

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Q4119835

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Horista - Clíico Geral |

Q4119835 Medicina

Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-atendimento com queixa de febre alta, tosse produtiva e prostração há 48 horas. À avaliação inicial, apresenta pressão arterial de 88/52 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 26 ipm, temperatura axilar de 38,8°C, saturação periférica de 90% em ar ambiente e Glasgow 14. O lactato sérico inicial é de 4,2 mmol/L. Considerando as diretrizes para o manejo da sepse e do choque séptico, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta no atendimento das primeiras horas.

A

Iniciar restrição hídrica rigorosa e diurético de alça em alta dose como conduta inicial, em razão do risco de sobrecarga volêmica e de edema agudo de pulmão no paciente atendido, com adiamento da antibioticoterapia até a estabilização hemodinâmica do paciente avaliado em pronto-atendimento clínico de urgência hospitalar.

B

Na abordagem inicial da sepse, recomenda-se a rápida identificação de sinais de disfunção orgânica, realização de coleta de exames laboratoriais, início precoce de antibioticoterapia de amplo espectro e reposição volêmica com cristaloides, associando vasopressores nos casos de manutenção da hipotensão após adequada ressuscitação volêmica.

C

Aguardar a confirmação microbiológica do agente etiológico antes do início da antibioticoterapia, com observação clínica seriada por 12 horas e dispensa da reposição volêmica imediata, configurando protocolo consolidado da Surviving Sepsis Campaign para os pacientes adultos atendidos em pronto-atendimento de hospitais terciários.

D

Iniciar manejo conservador com oxigenoterapia em alta concentração de rotina, hidratação oral e dispensa do uso de antibióticos endovenosos e de vasopressores, com monitorização ambulatorial seriada por 24 horas como conduta inicial do paciente atendido com hipotensão e lactato elevado em pronto-atendimento.

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Q4118626

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118626 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas ao manejo do diabetes mellitus tipo 2 apresentadas a seguir, de acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, está indicada a introdução de agonistas do receptor de GLP-1 ou inibidores de SGLT2 com benefício cardiovascular comprovado, independentemente do controle glicêmico prévio.
(__)Em pacientes com taxa de filtração glomerular estimada < 30 ml/min/1,73 m² , a metformina deve ser mantida, desde que não haja acidose metabólica.
(__)O uso de inibidores de SGLT2 pode ser considerado em pacientes com insuficiência cardíaca, mesmo na ausência de controle glicêmico inadequado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V.

B

V − F − V.

C

F − V − F.

D

V − F − F.

E

V − V − F.

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Q4118625

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118625 Medicina

Uma paciente de 34 anos procura atendimento por queixa de fadiga, ganho de peso e constipação. Ao exame físico, apresenta discreto edema periorbitário e pele seca. Exames laboratoriais evidenciam TSH elevado e T4 livre dentro da normalidade. Não apresenta comorbidades conhecidas. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, assinale a alternativa correta:

A

O quadro é compatível com hipotireoidismo subclínico, sendo a indicação de tratamento dependente de fatores como sintomas, níveis de TSH e características clínicas da paciente.

B

A dosagem de TSH não tem utilidade no diagnóstico de disfunções tireoidianas, devendo-se basear apenas no T4 livre.

C

O quadro descrito é compatível com hipertireoidismo subclínico.

D

O diagnóstico é de hipotireoidismo franco, sendo obrigatória a reposição imediata de levotiroxina em todos os casos.

E

O tratamento com levotiroxina está contraindicado, pois o T4 livre encontra-se dentro da normalidade.

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Q4118622

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118622 Medicina

De acordo com os conhecimentos atuais sobre a fisiopatologia da anafilaxia, conforme recomendações da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, assinale a alternativa correta:

A

A anafilaxia ocorre exclusivamente por mecanismos mediados por IgE, não havendo participação de vias não imunológicas.

B

A ativação do sistema complemento não participa da fisiopatologia da anafilaxia.

C

A broncoconstrição observada na anafilaxia ocorre exclusivamente por ação direta da IgE sobre a musculatura lisa brônquica.

D

A anafilaxia clássica é mediada predominantemente por IgE, levando à ativação de mastócitos e basófilos, com liberação de mediadores como histamina, triptase e leucotrienos, resultando em vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e broncoconstrição.

E

A histamina é o único mediador envolvido na anafilaxia, sendo responsável por todas as manifestações clínicas observadas.

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Q4118619

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118619 Medicina

Um paciente de 35 anos realiza exames de rotina com sorologias para hepatite B apresentando os seguintes resultados:

• HBsAg: negativo
• Anti-HBs: positivo
• Anti-HBc total: positivo
• Anti-HBc IgM: negativo

De acordo com as recomendações mais recentes da Federação Brasileira de Gastroenterologia, assinale a alternativa correta:

A

O resultado é inconclusivo, sendo necessário repetir apenas o Anti-HBs para definição diagnóstica.

B

O paciente apresenta infecção crônica ativa pelo vírus da hepatite B.

C

O perfil é compatível com infecção aguda pelo vírus da hepatite B.

D

O perfil indica imunidade exclusivamente por vacinação contra hepatite B.

E

O perfil sorológico é compatível com infecção passada pelo vírus da hepatite B, com resolução e imunidade adquirida.

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Q4117984

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117984 Medicina

Leia o caso a seguir.
Um paciente de 45 anos, com histórico de uso nocivo de álcool muito importante (consumo diário de destilados), é admitido na unidade de emergência 48 horas após sua última ingestão alcoólica. Apresenta-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, com tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, taquicardia e relatos de alucinações visuais ("vê bichos na parede"). Ao exame físico, apresenta-se afebril e pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o diagnóstico de Delirium Tremens, qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse caso?

A

Administrar benzodiazepínicos (como o Diazepam), preferencialmente por via intravenosa, ajustando a dose conforme a gravidade dos sintomas ou escalas como a CIWA-Ar.

B

Iniciar imediatamente infusão de soro glicosado a 5% para prevenir hipoglicemia, seguida de reposição de tiamina (vitamina B1).

C

Prescrever haloperidol como monoterapia inicial para controle da agitação psicomotora e das alucinações, visando evitar a depressão respiratória.

D

Realizar contenção mecânica imediata e aguardar a remissão espontânea dos sintomas, uma vez que o quadro é autolimitado e o uso de sedativos aumenta a mortalidade.

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Q4117983

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117983 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 68 anos, há poucos meses com urgência miccional, polaciúria, nictúria, hesitação miccional, jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto. Na Escala IPSS (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos), faz 18 pontos. PSA 2,3 ng/mL e USG de próstata mostram um volume prostático de 45 cm³.
Qual o tratamento inicial indicado para esse paciente, além de orientações comportamentais?

A

Sildenafila 20 mg/dia, por 6 meses.

B

Ressecção cirúrgica.

C

Doxazosina 4 mg/noite, uso contínuo.

D

Ciprofloxacina 500 mg, 12/12h, por 7 dias.

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Q4117979

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117979 Medicina

Leia o caso a seguir.
Idosa, 82 anos, com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica classificação GOLD 4E, em uso de formoterol, tiotrópio e budesonida (LABA+LAMA+ICS) em doses otimizadas, em uso de oxigenioterapia domiciliar, vacinação em dia, permanece com grande desconforto devido a uma dispneia de repouso.
Qual medicação pode ser prescrita para os cuidados paliativos e alívio da dispneia nesse caso?

A

Codeína.

B

Metoclopramida.

C

Haloperidol.

D

Mirtazapina.

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Q4117975

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117975 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 54 anos, em situação de rua, apresenta placas eritemato-descamativas pelo corpo em áreas fotoexpostas, diarreia crônica sanguinolenta, alucinações, delírios, ansiedade e desorientação em tempo e espaço. Testes rápidos de IST todos não reagentes.
Qual o diagnóstico desse paciente?

A

Encefalopatia de Wernicke.

B

Pelagra.

C

Escorbuto.

D

Deficiência de vitamina B12.

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Q4117974

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117974 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 21 anos, sem comorbidades, com febre alta há 2 dias, mialgia, astenia, cefaleia e dor retro-orbitária, sem sinais de alarme ou outras queixas. É realizada prova do laço, que vem positiva. PA: 115 x 72 mmHg. Hemograma mostra hematócrito normal e plaquetas de 90.000.
Qual a conduta indicada, além de dipirona ou paracetamol?

A

Reposição volêmica intravenosa com 10 mL/kg de soro fisiológico 0,9% na primeira hora e retorno em 24h para reavaliação.

B

60 mL/kg/dia de volume de hidratação oral, sendo 1/3 de sais de reidratação oral e o restante de água e outros líquidos, necessitando retornar apenas se surgirem sinais de alarme.

C

Internação, reposição volêmica intravenosa com 10 mL/kg de soro fisiológico 0,9% na primeira hora; repetir hemograma diariamente.

D

60 mL/kg/dia de volume de hidratação oral, sendo 1/3 de sais de reidratação oral e o restante de água e outros líquidos e retornar diariamente para realização de hemograma.

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Q4117973

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117973 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 67 anos, apresenta, há cerca de 6 meses, dor retroesternal desencadeada por emoções fortes e que demoram pelo menos 20 minutos para passar. A probabilidade pré-teste de essa dor torácica atípica ser uma doença arterial coronariana (DAC) é de 72%
Qual exame tem a melhor razão de verossimilhança e contribuirá para estabelecer o diagnóstico de DAC?

A

Eletrocardiograma.

B

Ecocardiograma com estresse.

C

Radiografia de tórax.

D

Teste ergométrico.

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Q4117972

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117972 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 45 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 15 dias com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de náuseas leves e dor epigástrica ocasional. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, anictérico, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais coletados no dia anterior mostram Transaminases (TGO e TGP) com valores 2 vezes acima do limite superior da normalidade.
Qual é a conduta indicada?

A

Suspender imediatamente o esquema RIPE e encaminhar ao hepatologista.

B

Suspender a pirazinamida, manter rifampicina, isoniazida e etambutol e monitorar.

C

Manter o esquema RIPE, prescrever sintomáticos para os efeitos gastrointestinais e orientar o uso das medicações duas horas após as refeições.

D

Manter o esquema RIPE, prescrever sintomáticos e repetir exames laboratoriais em uma semana, orientando tomar a medicação em jejum.

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Q4117970

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117970 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 32 anos, pesando 62 kg atualmente, com perda ponderal de 7 kg em 3 meses.
Quais diagnósticos diferenciais devem ser investigados inicialmente?

A

ILTB, HIV e diabetes.

B

Câncer de próstata, ILTB e HIV.

C

HIV, tuberculose e diabetes.

D

Câncer de próstata, sífilis e HIV.

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Q4117967

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117967 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 66 anos, previamente hígido, apresenta-se com poliúria, polidipsia e perda ponderal de 10 kg nos últimos meses, sem quaisquer outros sintomas. Medida de glicemia capilar de 389 mg/dL e PA: 112 x 78 mmHg no consultório.
Qual o tratamento indicado nesse caso?

A

Dapagliflozina 10 mg/dia e metformina 850 mg 8/8h.

B

Reposição vigorosa de fluidos e insulina regular 0,5 UI/kg.

C

Insulina 0,5 UI/kg, dividida entre NPH e regular.

D

Metformina 850 mg 8/8h, gliclazida 30 mg 8/8h, dapagliflozina 10 mg/dia.

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Q4117966

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117966 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 59 anos, está com tosse seca noturna há cerca de 3 meses, com dispneia aos médios esforços. Às vezes, chega a acordar no meio da noite com falta de ar, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, FC: 122 bpm, PA: 185 x 110 mmHg e a radiografia de tórax evidencia derrame pleural bilateralmente e redistribuição cranial do fluxo venoso, sem outras alterações. Nega febre, dor torácica ou perda ponderal.
Qual o diagnóstico desse paciente?

A

Tuberculose pulmonar.

B

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

C

Insuficiência cardíaca.

D

Pneumonia adquirida na comunidade.

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Q4104248

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de São Vendelino - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de São Vendelino - RS - Médico |

Q4104248 Medicina

Ao examinar um servidor público municipal com perda progressiva de função renal para fins de licença, o Médico analisa os Protocolos de Encaminhamento à Atenção Especializada. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) Uma Taxa de Filtração Glomerular estimada menor que 30 mL/min/1,73m² (estágios 4 e 5) é indicação clínica formal para encaminhamento.

( ) A hematúria cuja origem é sabidamente não glomerular deve ser encaminhada primeiramente ao Médico Nefrologista.

( ) A perda rápida da função renal em adultos exige confirmação obrigatória por meio de dois exames realizados no período de seis meses.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A

V - F - V.

B

F - V - V.

C

V - V - F.

D

F - F - V.

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Q4103157

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP - Médico do Trabalho |

Q4103157 Medicina

A hipercalemia severa constitui uma emergência hidroeletrolítica que exige rápido reconhecimento no pronto-socorro. A alteração eletrocardiográfica mais precoce e clássica associada a esse distúrbio corresponde ao seguinte achado:

A

Prolongamento do intervalo QT corrigido.

B

Ondas T apiculadas, simétricas e de base estreita.

C

Presença de ondas U proeminentes nas precordiais.

D

Depressão em colher do segmento ST.

E

Encurtamento do intervalo PR com surgimento de onda delta.

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