Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 164

Q3087026

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087026 Medicina

Indique a manifestação clínica que pode estar presente no exantema súbito.

A

fotofobia.

B

convulsões febris.

C

conjuntivite purulenta.

D

cefaleia persistente.

E

prurido intenso.

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Q3085300

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085300 Medicina

Dentre os distúrbios eletrolíticos e acidobásicos abaixo relacionados indique aqueles que ocorrem mais frequentemente em pacientes com obstrução pilórica:

A

Hipocloremia, hipocalemia e alcalose metabólica.

B

Hipocalemia, hipomagnesemia e alcalose metabólica.

C

Hiponatremia, hipocalemia e acidose metabólica.

D

Hipocalemia, hipercloremia e alcalose metabólica.

E

Hipocloremia, hipomagnesemia e alcalose metabólica.

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Q3083686

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Geriatra |

Q3083686 Medicina

Um paciente de 88 anos chega ao Pronto Socorro desidratado, hipotenso, trazido pela ambulância do SAMU após ter sido intubado pela equipe de saúde em seu domicílio. Após uma breve coleta de informações com equipe do SAMU, constata-se que o paciente já era totalmente dependente para autocuidado, disfágico, frágil, déficit cognitivo severo, restrito ao leito em síndrome de imobilidade. Nos últimos 3 dias, já não apresentava nenhum grau de comunicação com familiares, recusa alimentar severa e nas últimas 24 horas vinha apresentando dificuldade respiratória e estertoração. Diante do quadro apresentado, com base em uma abordagem multidisciplinar em cuidados paliativos, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse caso.

A

Encaminhar o paciente de volta ao lar, pois a doença está em estágio terminal e não terá benefício em permanecer no hospital, informando que não iniciará e/ou interromperá o uso de antibióticos intravenosos e aminas vasoativas.

B

Já que o paciente está intubado, solicitar vaga e transferência à UTI, mantendo sedoanalgesia intravenosa, otimizar ventilação mecânica protetora e iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro.

C

Extubar imediatamente o paciente, já que não tinha indicação de ventilação artificial invasiva e encaminhar o paciente para enfermaria com hidratação venosa com solução de glicose 5% e infusão de morfina 10 mg/hora.

D

Procurar representante familiar para diálogo sobre o quadro atual, e, com trabalho multiprofissional, alinhar sobre evitar medidas desproporcionais de suporte artificial de vida, priorizar conforto e eventual extubação paliativa.

E

Informar aos familiares que o paciente encontra-se em estágio avançado de doença, já em fase final de vida e que não terá benefício em nenhuma medida a ser tomada e que o óbito é inevitável.

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Q3083147

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083147 Medicina

Um homem de 35 anos, residente em Olinda, apresenta-se ao pronto-socorro com febre alta (38,9°C), cefaleia frontal intensa, dor retro-orbitária, mialgias difusas e uma erupção cutânea maculopapular que surgiu nas últimas 24 horas. Ele relata que os sintomas começaram há 3 dias e nega histórico de doenças crônicas. No exame físico, o paciente apresenta conjuntivas hiperemiadas, dor à palpação muscular e leve hepatomegalia, sem sinais de icterícia. Não há evidências de sangramento ativo ou sinais de choque.
Os exames laboratoriais revelam:

• Contagem de plaquetas: 110.000/mm³ (valor de referência: 150.000 a 450.000/mm³) • Hematócrito: 42% (valor de referência: 39% a 50%) • ALT: 85 U/L (valor de referência: 7 a 56 U/L) • AST: 92 U/L (valor de referência: 10 a 40 U/L)

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual dos seguintes diagnósticos diferenciais é o menos provável?

A

Infecção por Zika vírus

B

Febre Chikungunya

C

Leptospirose

D

Dengue sem sinais de alarme

E

Febre tifoide

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Q3083146

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083146 Medicina

Um homem de 50 anos com dengue se apresenta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, letargia e hipotensão.
Qual é o manejo inicial mais adequado de acordo com a classificação de gravidade?

A

Hidratação oral agressiva com acompanhamento em casa.

B

Observação em ambiente ambulatorial com fluidos intravenosos ocasionais.

C

Internação imediata para reposição rápida de fluidos intravenosos isotônicos.

D

Transfusão de plaquetas imediata devido ao risco de sangramento.

E

Uso de corticosteroides para controlar a resposta inflamatória.

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Q3083139

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083139 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta linfadenopatia axilar indolor, febre, suores noturnos e perda de peso de 5 kg em dois meses. O exame físico revela linfonodos axilares bilaterais, endurecidos e móveis, com 3 cm de diâmetro. O paciente nega contato com animais ou viagens recentes, mas refere fadiga e febre diária. Exames mostram hemoglobina de 10 g/dL, VCM de 85 fL, leucócitos de 15.000/mm³ (60% de linfócitos) e VHS elevado.
Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais, qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado?

A

Sorologia para toxoplasmose.

B

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) dos linfonodos.

C

Eletroforese de proteínas séricas.

D

Biópsia excisional dos linfonodos.

E

Teste de Mantoux (PPD).

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Q3083136

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083136 Medicina

Um homem de 72 anos, portador de DPOC, é admitido com febre, tosse produtiva, e confusão mental. O exame físico revela taquicardia (120 bpm), hipotensão (80/50 mmHg), e murmúrio vesicular diminuído à direita. A radiografia de tórax mostra uma condensação no lobo inferior direito. Leucócitos de 18.000/μL com desvio à esquerda e lactato sérico de 5 mmol/L. Qual é a intervenção imediata mais indicada?

A

Realizar hemoculturas antes dos antibióticos

B

Iniciar vasopressores imediatamente

C

Transferir para UTI antes de qualquer intervenção

D

Iniciar hidratação venosa e antibioticoterapia de amplo espectro

E

Administrar, apenas, oxigênio suplementar

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Q3083135

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083135 Medicina

Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com icterícia, fadiga intensa, dor abdominal no quadrante superior direito, urina escura e febre baixa há 5 dias. Ele também relata náuseas, vômitos, e menciona que consumiu mariscos em uma feira local há duas semanas. O exame físico revela hepatomegalia dolorosa à palpação. Os exames laboratoriais mostram ALT de 850 U/L, AST de 700 U/L e bilirrubina total de 7 mg/dL. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?

A

Solicitar uma ultrassonografia abdominal.

B

Solicitar a dosagem sérica de alfafetoproteína.

C

Solicitar sorologias para hepatites virais.

D

Solicitar um parasitológico de fezes e urocultura.

E

Solicitar um Gama GT sérico.

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Q3080085

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Proctologista |

Q3080085 Medicina

Paciente, 35 anos, apresenta nódulos dolorosos, abscessos recorrentes e cicatrizes na região axilar e inguinal, com episódios frequentes há mais de 5 anos. Ele já tentou múltiplos tratamentos tópicos e sistêmicos com alívio temporário. Após avaliação clínica, foi diagnosticado com Hidradenite Supurativa (HS) estágio III, segundo a classificação de Hurley. Qual das seguintes afirmativas está correta em relação ao manejo e tratamento dessa condição?

A

A radioterapia é uma opção de tratamento segura e eficaz para HS, recomendada principalmente para pacientes que não respondem às terapias convencionais.

B

O uso de isotretinoína oral é altamente eficaz em HS estágio III, sendo considerado o tratamento de escolha devido ao seu perfil de segurança e eficácia a longo prazo.

C

A excisão cirúrgica extensa com fechamento primário é a abordagem cirúrgica preferida para HS estágio III, devido à menor taxa de recorrência e melhores resultados estéticos.

D

Terapias biológicas, como inibidores de TNF-alfa, são consideradas uma opção terapêutica eficaz para pacientes com HS grave e refratária, reduzindo a frequência dos surtos e melhorando a qualidade de vida.

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Q3077652

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Clínico Geral: (20H) |

Q3077652 Medicina

Durante a anamnese de um paciente que vive em uma área endêmica para a doença de Lyme e relata ter sido picado por carrapatos recentemente, o médico observa a presença de eritema migrans na região da picada. Considerando o diagnóstico da doença de Lyme, assinale a alternativa correta:

A

O eritema migrans é uma característica clássica da fase tardia da doença de Lyme e indica disseminação hematogênica da Borrelia burgdorferi para órgãos distantes.

B

A sorologia para anticorpos IgM e IgG específicos para Borrelia burgdorferi é o principal exame diagnóstico para a doença de Lyme, sendo sempre positiva na fase aguda da infecção.

C

O tratamento da doença de Lyme na fase aguda consiste principalmente na administração de corticosteroides para controlar a resposta inflamatória associada ao eritema migrans.

D

Caso não seja tratada adequadamente, a doença de Lyme pode evoluir para manifestações tardias, como artrite de Lyme e encefalopatia, que geralmente respondem bem a antibióticos.

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Q3074107

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG - Médico Clínico Geral |

Q3074107 Medicina

A neurocisticercose é uma infecção do sistema nervoso central causada pela larva da tênia Taenia solium. Sobre os achados semiológicos característicos dessa doença, assinale a alternativa correta:

A

A cefaleia é um sintoma raro na neurocisticercose, pois os cisticercos geralmente não causam efeito de massa no cérebro.

B

As crises convulsivas são um achado pouco comum na neurocisticercose, ocorrendo apenas em casos de grande infestação parasitária.

C

O déficit neurológico focal é um sinal característico da neurocisticercose, refletindo a localização e o tamanho das lesões.

D

A hipertensão intracraniana, com papiledema, é um achado incomum na neurocisticercose, uma vez que os cisticercos não causam obstrução do fluxo liquórico.

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Q3074099

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG - Médico Clínico Geral |

Q3074099 Medicina

Paciente masculino, 20 anos, com histórico de crises dolorosas recorrentes e icterícia. O hemograma revela anemia normocítica e normocrômica, com presença de drepanócitos e reticulocitose. Qual o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmação?

A

Anemia aplásica; mielograma.

B

Esferocitose hereditária; fragilidade osmótica eritrocitária.

C

Anemia hemolítica autoimune; teste de Coombs direto.

D

Anemia falciforme; eletroforese de hemoglobina.

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Q3074097

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG - Médico Clínico Geral |

Q3074097 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, apresenta queixa de fadiga, palidez cutaneomucosa e unhas quebradiças. O hemograma revela hemoglobina 9,5 g/dL, VCM 70 fL, HCM 25 pg e RDW aumentado. Considerando os dados clínicos e laboratoriais, qual o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmação?

A

Anemia de doença crônica; dosagem de ferritina sérica.

B

Anemia ferropriva; dosagem de ferritina sérica.

C

Anemia megaloblástica; dosagem de vitamina B12.

D

Talassemia minor; eletroforese de hemoglobina.

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Q3074093

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG - Médico Clínico Geral |

Q3074093 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, com dor lombar direita súbita e intensa, irradiando para região inguinal, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se inquieto, com Giordano positivo à direita. Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste para confirmar o diagnóstico e avaliar a necessidade de intervenção.

B

Prescrever anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e antiespasmódico para alívio da dor e aguardar resolução espontânea do quadro.

C

Solicitar ultrassonografia de vias urinárias para avaliar a presença de hidronefrose e indicar a necessidade de desobstrução.

D

Iniciar hidratação endovenosa e analgesia com opioide, encaminhando o paciente para avaliação urológica de urgência.

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Q3074092

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG - Médico Clínico Geral |

Q3074092 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional há 2 dias. Nega febre, calafrios ou dor lombar. Ao exame físico, apresenta punho-percussão lombar negativa e Giordano negativo. Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Solicitar urocultura com antibiograma e iniciar antibioticoterapia empírica com nitrofurantoína.

B

Solicitar ultrassonografia de vias urinárias e iniciar antibioticoterapia empírica com ciprofloxacino.

C

Solicitar exame de urina rotina (EAS) e, se piúria presente, iniciar antibioticoterapia empírica com sulfametoxazol-trimetoprim.

D

Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve para descartar pielonefrite antes de iniciar qualquer tratamento.

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Q3074091

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Conceição dos Ouros - MG - Médico Clínico Geral |

Q3074091 Medicina

Indique qual dos seguintes tratamentos é considerado o padrão para o manejo de candidíase disseminada em pacientes imunocomprometidos.

A

Anfotericina B.

B

Isoniazida.

C

Oseltamivir.

D

Metronidazol.

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Q3071416

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Pediatra |

Q3071416 Medicina

Assinale a opção que indica a parasitose intestinal mais comumente associada a dor abdominal, diarreia e perda de peso.

A

Giardíase.

B

Esquistossomose.

C

Ascaridíase.

D

Teníase.

E

Enterobiose.

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Q3071412

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Pediatra |

Q3071412 Medicina

Uma adolescente de 16 anos, procura atendimento médico para discutir medidas de prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Ela está iniciando uma vida sexual ativa e quer informações sobre como se proteger.
Nessa situação a IST mais comum em adolescentes no Brasil e contra a qual existe uma vacina disponível é

A

sífilis.

B

gonorreia.

C

clamídia.

D

herpes genital.

E

HPV.

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Q3071407

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Pediatra |

Q3071407 Medicina

No caso de mordedura por cão, o soro antirrábico pós-exposição é indicado

A

sempre, independentemente da gravidade da mordida.

B

apenas em mordidas de animais domésticos.

C

somente em casos de mordidas de animais selvagens.

D

quando a mordida é grave, envolvendo a cabeça ou o pescoço.

E

exclusivamente em casos de transmissão comprovada de raiva pelo animal.

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Q3071406

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Pediatra |

Q3071406 Medicina

Assinale a opção que indica os sinais de alerta que indicam a necessidade de avaliação médica imediata após um traumatismo cranioencefálico em lactentes.

A

Choro persistente após a queda.

B

Todos os lactentes devem passar por avaliação médica.

C

Perda de consciência por alguns segundos.

D

Presença de um pequeno hematoma na região da queda.

E

Vômitos isolados uma hora após o trauma.

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