Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 162

Q3131987

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131987 Medicina

As vacinas de DNA e RNA representam uma das inovações mais recentes no campo da imunização. Em relação às vacinas de DNA e RNA, assinale a alternativa correta:

A

Uma vantagem das vacinas de RNA em relação às vacinas tradicionais é a possibilidade de induzirem uma resposta imune mais rápida, já que o RNA mensageiro já contém o "molde" pronto para a produção do antígeno nas células hospedeiras.

B

As vacinas de DNA são preferíveis em relação às vacinas de RNA, pois não requerem a incorporação do material genético nas células hospedeiras para induzir a produção de antígenos.

C

As vacinas de RNA necessitam de uma etapa adicional em comparação às vacinas de DNA, pois o RNA precisa ser convertido em DNA antes de codificar o antígeno nas células do hospedeiro.

D

As vacinas de DNA utilizam o RNA mensageiro para transportar o "molde" genético do vírus diretamente para o núcleo das células, onde é transformado em antígeno.

E

As vacinas de DNA são mais seguras do que as vacinas de RNA, pois evitam completamente qualquer risco de reações imunes adversas, enquanto as vacinas de RNA podem gerar reações imunes significativas.

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Q3131986

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131986 Medicina

Sobre a Medida Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A MAPA é considerada mais eficaz para a correlação com o risco cardiovascular do que a medida da pressão arterial realizada no consultório, pois monitora as variações ao longo do dia e da noite.
(__)Para confirmação do diagnóstico de hipertensão, é recomendada a repetição das medidas em duas ou mais visitas, com pelo menos duas medições em cada consulta, com intervalo de 1 a 2 minutos entre elas.
(__)A MAPA substitui completamente a avaliação clínica de rotina do paciente hipertenso, tornando desnecessária a medida da pressão arterial no consultório.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A

F, F, V.

B

V, F, F.

C

F, F, F..

D

V, V, F.

E

V, V, V.

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Q3131985

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131985 Medicina

O diabetes é uma condição metabólica caracterizada pela hiperglicemia, que pode ser decorrente de deficiências na produção de insulina, resistência à sua ação ou uma combinação de ambos. Sobre os diferentes tipos de diabetes e suas características, qual das alternativas a seguir está correta?

A

O diabetes tipo 2 pode se desenvolver em indivíduos com função normal da insulina, porém com um defeito severo na secreção, levando à necessidade de controle hiperglicêmico com insulina.

B

O diabetes gestacional geralmente se resolve no pós-parto e não há risco de recorrência do diabetes em fases posteriores da vida da paciente.

C

A principal característica do diabetes tipo 1 é a resistência à insulina, com a administração de insulina sendo necessária para controlar os níveis de glicose, mas não para prevenir cetoacidose.

D

LADA (diabetes autoimune latente em adultos) é uma forma de diabetes tipo 2 que se desenvolve lentamente em adultos e geralmente não está associada à presença de autoanticorpos.

E

O diabetes tipo 1 é caracterizado por uma deficiência relativa de insulina, sendo a cetoacidose uma complicação rara e apenas associada a infecções graves.

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Q3131983

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Macieira - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Macieira - SC - Médico Clínico Geral |

Q3131983 Medicina

Os transtornos de ansiedade são uma das categorias mais comuns de distúrbios mentais e podem se manifestar de diversas formas, afetando significativamente a vida diária dos indivíduos. O DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) classifica diferentes tipos de transtornos de ansiedade, entre eles o transtorno de ansiedade de separação, o mutismo seletivo, a fobia específica, a fobia social, o transtorno de pânico e a agorafobia. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O transtorno de ansiedade de separação é comum em adultos, mas não apresenta queixas somáticas como dores de cabeça, náuseas ou vômitos, que são sintomas exclusivos de outros transtornos.
(__)No mutismo seletivo, a criança pode ser incapaz de se comunicar verbalmente em determinadas situações sociais, mesmo que em casa ela se comunique normalmente, e essa condição não deve ser confundida com timidez.
(__)A agorafobia está associada ao medo de estar em lugares ou situações onde pode ser difícil escapar ou receber ajuda em caso de pânico, o que muitas vezes leva a pessoa a evitar esses locais.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A

F, V, V.

B

F, F, F.

C

V, F, F.

D

V, V, V.

E

F, F, V.

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Q3130435

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130435 Medicina

A hérnia que se forma na linha semilunar é:

A

Amyand.

B

Littré.

C

Petit.

D

Spiegel.

E

Garengeot.

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Q3130433

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130433 Medicina

Segundo a 10 edição do ATLS, o ringer lactato preferencialmente deverá ser ofertado aquecido à:

A

37 graus Celsius.

B

38 graus Celsius.

C

39 graus Celsius.

D

40 graus Celsius.

E

41 graus Celsius.

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Q3130414

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130414 Medicina

O motivo para realizar vacinação no pré operatório de esplenectomias é:

A

A queda da maturação de linfócito T.

B

A queda da produção de opsonina.

C

A queda da produção de linfócito B.

D

A queda da taxa de destruição das hemácias.

E

A elevação de leucócitos.

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Q3130413

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130413 Medicina

No eletrocardiograma de um paciente com taquicardia supraventricular, a característica clássica observada que auxilia no diagnóstico diferencial é:

A

Presença de complexos QRS estreitos e frequência cardíaca superior a 150 bpm.

B

Complexos QRS largos e ondas P precedendo cada complexo QRS.

C

Intervalo PR prolongado associado a complexos QRS alargados.

D

Ondas T apiculadas com depressão do segmento ST difusa.

E

Presença de ondas F (flutter) com padrão serrilhado no traçado.

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Q3130409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130409 Medicina

Paciente masculino, 60 anos, apresenta quadro de fraqueza muscular, fadiga, dor óssea difusa e constipação intestinal. Exames laboratoriais revelam hipercalcemia, hiperfosfatemia e elevação do paratormônio (PTH). Qual o diagnóstico mais provável e o exame de imagem mais indicado para investigação?

A

Hiperparatireoidismo secundário; radiografia de ossos longos.

B

Hipoparatireoidismo; densitometria óssea.

C

Hiperparatireoidismo primário; cintilografia de paratireoides com Sestamibi.

D

Osteomalacia; tomografia computadorizada de abdome.

E

Doença de Paget óssea; ressonância magnética de coluna vertebral.

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Q3130405

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130405 Medicina

Qual das seguintes opções descreve corretamente o tratamento recomendado para um caso leve de impetigo infeccioso?

A

Remoção das crostas com água morna e sabão, seguida da aplicação de mupirocina tópica.

B

Uso de antibióticos orais como cefalexina sem necessidade de tratamento tópico.

C

Aplicação de antissépticos potentes em todas as lesões antes da antibioticoterapia.

D

Realização de curativos oclusivos com pomadas antibacterianas para todas as lesões.

E

Tratamento exclusivo com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

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Q3130404

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130404 Medicina

Na prática clínica, a dosagem da proteína C reativa (PCR) é amplamente utilizada como marcador inflamatório. Uma de suas principais aplicações é:

A

Monitorar a atividade inflamatória em doenças crônicas, como artrite reumatoide, e avaliar risco cardiovascular.

B

Diagnosticar infecções bacterianas específicas, diferenciando-as de infecções virais com alta especificidade.

C

Avaliar diretamente a função hepática e produção de proteínas de fase aguda.

D

Determinar a presença de autoanticorpos em doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico.

E

Confirmar a presença de malignidade em neoplasias sólidas avançadas.

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Q3130400

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130400 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos de ação da dipirona endovenosa é mais relevante para sua eficácia na redução da febre?

A

Estímulo direto dos receptores opioides no sistema nervoso central, promovendo a redução da febre através de um efeito analgésico.

B

Aumento da produção de citocinas anti-inflamatórias, que inibem a resposta febril.

C

Bloqueio dos canais de cálcio nas células endoteliais, reduzindo a vasodilatação periférica e, consequentemente, a febre.

D

Inibição da fosfodiesterase, resultando em aumento dos níveis de AMP cíclico nas células do sistema nervoso central.

E

Inibição da ciclooxigenase (COX) e redução da síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central, levando à diminuição da temperatura corporal.

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Q3130397

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130397 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, no 4º dia de dengue confirmada por NS1, evolui com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hipotensão postural (queda de 28mmHg) e plaquetas 38.000/mm³. Apresenta prova do laço positiva, hematócrito 44% (basal 36%), leucócitos 2.800/mm³, tempo de tromboplastina parcial prolongado 1,8 vezes e albumina 2,8g/dL. Ultrassom evidencia ascite e derrame pleural bilateral. Na classificação do extravasamento plasmático e definição da hidratação parenteral baseada em parâmetros hemodinâmicos, selecione a afirmativa correta:

A

A presença de ascite e derrame pleural com albumina <3g/dL requer infusão de coloide sintético 10mL/kg/h nas primeiras 4 horas, independente da resposta hemodinâmica à cristaloides.

B

O aumento do hematócrito >20% do basal associado à plaquetopenia <50.000/mm³ indica expansão com cristaloide 20mL/kg em 2 horas, seguida de reavaliação do hematócrito para definir taxa de manutenção.

C

A hidratação inicial deve ser calculada pelo déficit estimado de 10% do peso corporal, com reposição de 50% nas primeiras 8 horas e redução progressiva baseada em diurese horária.

D

O prolongamento isolado do TTPa >1,5 vezes associado à plaquetopenia grave indica transfusão profilática de plasma fresco e plaquetas para prevenção de sangramento maior.

E

O cálculo da hidratação parenteral baseado no peso subestima as necessidades em pacientes com ascite, devendo-se considerar perda adicional de 20% do volume circulante.

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Q3128106

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128106 Medicina

Fístulas traqueoesofágicas e atresia esofágica podem estar associadas a outras anormalidades congênitas, como alterações cardíacas, trissomias, entre outras. Qual tipo de atresia esofágica/fístula traqueoesofágica é a mais comum?

A

Atresia esofágica isolada.

B

Fístula proximal com atresia distal.

C

Atresia proximal com fístula distal.

D

Fístula dupla com atresia.

E

Fístula isolada.

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Q3128098

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128098 Medicina

O apêndice cecal apresenta-se com localização bastante variável, podendo ser pélvico, retrocecal ou retrocólico. Seu processo inflamatório agudo é a causa mais comum de abdome agudo. A respeito do apêndice cecal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Mucocele se refere à distensão de partes ou de todo o apêndice cecal, com muco.

B

O adenocarcinoma é o tumor mais comum do apêndice cecal.

C

Apêndice não compressível, apendicolito e gordura mais ecogênica que o usual são achados encontrados na apendicite aguda.

D

Uma das complicações do processo inflamatório é o abcesso, eventualmente sendo necessário drenagem.

E

Ressonância magnética pode ser utilizada para avaliação de apendicite aguda.

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Q3125488

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125488 Medicina

Um paciente de 58 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial bem controlada, apresentou queixa de dor lombar crônica há 6 meses, que piora ao final do dia. Durante a consulta, o paciente manifestou receio em iniciar tratamentos invasivos, como procedimentos cirúrgicos, e expressou preferência por tentar abordagens não invasivas primeiro. Além disso, ele estava ciente de que a dor lombar podia ser um quadro que, em alguns casos, se resolve com medidas conservadoras.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem adequada para esse caso de dor lombar crônica.

A

iniciar imediatamente um tratamento com medicamentos opioides, para controle rápido da dor

B

realizar uma ressonância magnética para investigar possíveis causas graves e iniciar fisioterapia caso não haja contraindicações

C

prescrever um tratamento com base apenas em analgésicos anti‑inflamatórios, sem considerar as preferências do paciente

D

propor um plano de manejo conservador, envolvendo fisioterapia, educação sobre posturas e exercícios físicos, respeitando a preferência do paciente por alternativas não invasivas

E

indicar cirurgia imediatamente, uma vez que a dor lombar crônica frequentemente necessita de intervenção cirúrgica

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Q3125485

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125485 Medicina

Uma unidade básica de saúde (UBS) de uma comunidade rural estava enfrentando dificuldades para garantir o acompanhamento adequado de pacientes com doenças crônicas, como hipertensão e diabetes. A equipe da UBS queria melhorar o cuidado contínuo e a adesão ao tratamento, focando em estratégias dentro da atenção primária à saúde.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia eficiente para melhorar o cuidado contínuo de pacientes com doenças crônicas na atenção primária à saúde.

A

aumentar o número de medicamentos disponibilizados nas farmácias da UBS

B

criar programas de educação em saúde, com ênfase na importância do autocuidado e da adesão ao tratamento

C

reforçar a realização de exames laboratoriais anuais

D

encaminhar todos os pacientes para hospitais de referência para acompanhamento especializado

E

oferecer consultas médicas mensais para todos os pacientes, independentemente das condições clínicas

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Q3124103

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124103 Medicina

Texto associado

Um homem de 88 anos de idade compareceu ao pronto‑socorro, trazido pela esposa, que relatou que o cônjuge possui Alzheimer. Nos últimos meses, evoluiu com piora cognitiva progressiva e diminuição da aceitação oral. O paciente fazia acompanhamento ambulatorial com neurologista, que já havia afirmado a progressão da doença. O paciente é totalmente dependente para executar atividades básicas e, nos últimos meses, ele encontra‑se acamado. Ao exame físico: paciente severamente desidratado; emagrecido; perfusão periférica limítrofe; FC 112; PA 85 x 55 mmHg; glicemia 88; não contactuante; sonolento; e reage apenas a estímulo tátil.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser procedida intubação orotraqueal, solicitação de tomografia computadorizada de crânio, assim como exames laboratoriais e sondagem nasoenteral para dieta e hidratação.

B

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Após a limitação de medidas invasivas, deve‑se realizar a passagem de sonda nasoenteral para dieta, como também realizar a solicitação de exames laboratoriais inicialmente e hidratar o paciente, sempre sem realizar qualquer procedimento que potencialmente possa causar dor ou sofrimento.

C

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Nesse momento, o paciente já se encontra nos últimos momentos de vida e, idealmente, não deve‑se realizar infusão de dieta artificial e(ou) tentar reverter as novas intercorrências agudas.

D

Deve‑se conversar com a esposa, entender as preferências dela e, posteriormente, assumir a conduta conforme o que a família acreditou ser o mais adequado.

E

Deve‑se conversar com a esposa, entender as diretivas do paciente, expor a ausência de benefício na realização de procedimentos invasivos e tomar uma decisão médica compartilhada com a família. Nesse momento, o paciente já se encontra nos últimos momentos de vida e devem‑se, apenas, manter a hidratação, os sintomáticos e a dieta em via alternativa, sem a solicitação de exames, pois são as medidas com benefícios bem estabelecidos (estabelecidos em literatura médica) nessa fase de evolução da doença.

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Q3124102

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124102 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu ao hospital com edema assimétrico de membro inferior esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía condições financeiras para a compra de medicamentos e desejava tratar‑se em casa.

Ainda a respeito da situação hipotética apresentada, considere‑se que após o manejo inicial, o hematologista tenha suspeitado de uma condição pró‑trombótica associada à doença de base e, devido a esse acontecimento, solicitou‑se

A

anti‑ro, ani centromero, anti‑sm.

B

anticardiolipina, antiglicoproteina 1 e anticoagulante lúpico.

C

anticoagulante lúpico, beta 2 microglobulina e anti‑la.

D

anticoagulante lúpico, beta 2 microglobulina e anti‑ro.

E

anticoagulante lúpico, anticentrômero e anti‑p.

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Q3124100

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124100 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 54 anos de idade, diabética, hipertensa e dislipidêmica, em uso irregular de medicações, compareceu ao pronto‑socorro com cefaleia intensa, vômitos, náusea, turvação visual e escotomas. O acompanhante relatou que o quadro evoluiu paulatinamente durante os últimos dias, com piora importante no dia atual. Na admissão, foram notados os seguintes sinais vitais: FC 117 bpm; PA 210 x 145 mmHg; FR 21 irpm; e dextro 120.

Imagem associada para resolução da questão

Ainda com base na situação hipotética apresentada, e na imagem da ressonância magnética de crânio acima, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica é um AVCI com lesão sequelar em região occipital.

B

A principal hipótese diagnóstica é um AVC hemorrágico com hemorragia intraparenquimatosa em região occipital.

C

A principal hipótese diagnóstica é uma hemorragia subaracnóidea.

D

A principal hipótese diagnóstica é uma hemorragia subdural.

E

A principal hipótese diagnóstica é a síndrome da encefalopatia posterior reversível.

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