Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3780062 Medicina
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) causa uma doença caracterizada pela imunossupressão progressiva, predispondo os indivíduos a infecções oportunistas, neoplasias e alterações metabólicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A profilaxia pré-exposição (PrEP) é indicada apenas para pessoas já soropositivas, como forma de reduzir a progressão para AIDS.
(__)O teste de carga viral do HIV é útil tanto para o diagnóstico inicial da infecção quanto para monitorar a resposta ao tratamento antirretroviral.
(__)Pacientes com AIDS não apresentam risco aumentado de linfoma de células B, sendo esse tipo de neoplasia raro nesse contexto. 
(__)A terapia antirretroviral combinada (TARV) reduz significativamente a morbimortalidade, aumenta a contagem de linfócitos CD4+ e diminui a transmissibilidade do vírus.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780054 Medicina
O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia persistente, resultante de defeitos na secreção ou ação da insulina. O manejo clínico envolve diagnóstico precoce, monitoramento glicêmico, educação do paciente e estratégias terapêuticas individuais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diabetes tipo 1 geralmente está associado à resistência insulínica, sendo mais comum em adultos com sobrepeso.
(__)O diabetes tipo 2 é caracterizado por deficiência absoluta de insulina desde o início da doença, sem relação com fatores ambientais ou estilo de vida.
(__)O tratamento do diabetes não requer monitoramento da pressão arterial, perfil lipídico ou acompanhamento de complicações crônicas.
(__)O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser confirmado por hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%, glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou teste oral de tolerância à glicose com glicemia ≥ 200 mg/dL.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3778742 Medicina
Em relação ao estudo das anormalidades ácido-básicas, analisar os itens.

I. Qualquer doença que interrompa o transporte de oxigênio pode provocar acidose láctica.
II. A ingestão de metanol é uma causa frequente de alcalose.
III. A diarreia é uma causa de acidose metabólica sem hiato aniônico. 

Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q3778440 Medicina
A insuficiência renal pode provocar alterações significativas no equilíbrio ácido-básico do organismo, resultando em quadros de acidose metabólica com anion-gap aumentado. Considerando as informações sobre a etiologia e o tratamento desse distúrbio, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3778319 Medicina
Presença de lesões descontínuas e segmentares (skip lesions), com áreas intermitentes de intestino de aspecto normal em colonoscopia, sugere diagnóstico de: 
Alternativas
Q3777716 Medicina
Um paciente de 50 anos apresenta polidipsia, poliúria e perda de peso involuntária de 5 kg nos últimos 2 meses. Ele relata fadiga e histórico familiar de diabetes. Não há sinais de infecção aguda, e o exame físico mostra IMC de 28 kg/m². Há suspeita clínica de diabetes mellitus tipo 2.

A confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus é feita com:
Alternativas
Q3777709 Medicina
Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.
Alternativas
Q3775219 Medicina
A insuficiência renal crônica é definida por danos persistentes e declínio gradual na capacidade filtrante dos rins.

Quais condições primárias mais comumente contribuem para o agravamento acelerado dessa lesão?
Alternativas
Q3775214 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre os efeitos da hipertensão arterial (HA) nas patologias cardiovasculares.

1. Sendo muitas vezes silenciosa, a HA pode progredir causando mudanças anatômicas ou funcionais em órgãos vitais, incluindo coração, encéfalo, rins e sistema vascular.
2. Constitui o fator de risco alterável mais relevante, com relação direta, progressiva e contínua para eventos cardiovasculares, insuficiência renal terminal e óbito precoce.
3. Está ligada a riscos metabólicos adicionais para problemas cardíacos e renais, como níveis altos de lipídios, gordura visceral, resistência à insulina e diabetes.
4. Gera custos elevados em saúde e na sociedade devido às sequelas graves, tanto letais quanto incapacitantes, nos órgãos afetados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3775201 Medicina
O sinal de Cullen positivo é caracterizado por:
Alternativas
Q3773052 Medicina
Um paciente de 45 anos, obeso, hipertenso e submetido a uma cirurgia de artroplastia total de joelho há 10 dias, desenvolve dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao chegar à emergência, está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), taquicárdico (FC 110 bpm), com saturação de O2 de 90% em ar ambiente. A pressão arterial é de 130x80 mmHg. O exame dos membros inferiores revela edema e empastamento da panturrilha direita. A probabilidade clínica pré-teste para tromboembolismo pulmonar (TEP), avaliada pelo Escore de Wells, é alta. Considerando a abordagem diagnóstica do TEP agudo neste cenário, analise as afirmativas a seguir:

I.O D-dímero, por sua alta sensibilidade, deve ser o primeiro exame a ser solicitado. Um resultado negativo é suficiente para excluir o diagnóstico de TEP, mesmo em um paciente com alta probabilidade clínica pré-teste.
II.A angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares (angio-TC de tórax) é o exame de imagem de escolha para a confirmação diagnóstica, devido à sua alta acurácia, rapidez e ampla disponibilidade na maioria dos centros.
III.Na impossibilidade de realizar a angio-TC (p. ex., alergia ao contraste iodado ou insuficiência renal grave), a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) torna-se o método de imagem alternativo de escolha para o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773048 Medicina
Durante uma avaliação semiológica de um paciente com queixa de dor abdominal, o médico realiza a percussão do tórax e abdome para delimitar as estruturas anatômicas. Ao percutir a linha hemiclavicular direita, da região torácica em direção ao abdome, o examinador nota a transição do som claro pulmonar para um som maciço e, em seguida, deste para um som timpânico. Sobre a correlação anatomofisiológica e semiológica destes achados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3767603 Medicina
Paciente com síncope aos esforços ou em ortostatismo, dispneia de esforço e sopro sistólico em borda esternal esquerda que se intensifica com a manobra de Valsalva apresenta, ao ecocardiograma, hipertrofia septal assimétrica e movimento sistólico anterior da valva mitral.

No contexto do pronto atendimento, assinale a conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q3767601 Medicina
A avaliação inicial de linfadenopatias e esplenomegalias exige reconhecimento de sinais de gravidade e seleção criteriosa de exames. Com base nos princípios de abordagem clínica e diagnóstica, analise as afirmativas.

I. Linfonodo supraclavicular endurecido, fixo, maior que dois centímetros e associado a sintomas B sinaliza alto risco e justifica investigação prioritária.
II. Linfonodo doloroso, móvel, com calor e flutuação sugere processo supurativo bacteriano e requer abordagem dirigida à fonte infecciosa documentada.
III. Esplenomegalia volumosa é típica de mieloproliferações e leishmaniose visceral, devendo motivar avaliação hematológica e infecciosa estruturada.
IV. Na linfadenopatia generalizada de baixo risco, tomografia de corpo inteiro é exame inicial obrigatório para triagem em adultos hígidos.
V. Teste terapêutico com corticoide antes de biópsia em linfadenopatia inexplicada aumenta a precisão diagnóstica e a segurança do procedimento.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3764119 Medicina
As doenças cardiovasculares são prevalentes na Atenção Primária à Saúde e a via final de muitas doenças que afetam o coração, com sinais e sintomas que incluem dispneia, edema de membros inferiores, fadiga, turgência venosa jugular, refluxo hepatojugular e presença de terceira bulha (ritmo de galope), é a(o):
Alternativas
Q3763556 Medicina
Homem de 38 anos, trabalhador rural, procura atendimento por febre alta há 4 dias, cefaleia intensa e mialgias. Refere remoção de carrapato aderido ao tronco há aproximadamente 6 dias. Ao exame, apresenta temperatura de 39,2 °C, PA 98×66 mmHg e exantema máculo-papular em mãos e pés. Há discreta hepatomegalia. Exames laboratoriais: leucócitos 3.600/mm³, plaquetas 82.000/mm³, TGO 148 U/L e TGP 132 U/L. Sorologia para rickettsioses foi solicitada e aguarda resultado. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q3759104 Medicina
Na hemorragia varicosa, diretrizes recomendam antibiótico profilático, terapia vasoativa, transfusão restritiva e endoscopia precoce. IBP não substitui vasoativo em suspeita de variz. Qual bundle inicial reproduz a estratégia de maior impacto clínico? 
Alternativas
Q3759103 Medicina
Em pacientes com hipercalemia grave acompanhada de alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas, alargamento de QRS, arritmias ameaçadoras), as diretrizes internacionais (KDIGO 2023; AHA 2020; ERC 2021) estabelecem como pilares: estabilização da membrana miocárdica, redistribuição intracelular do potássio e remoção efetiva do excesso corporal. Entretanto, a literatura demonstra variações históricas na priorização de cada etapa. Considerando a prática clínica atual e consensos internacionais, qual sequência inicial é a mais adequada?
Alternativas
Q3759098 Medicina
As miocardiopatias dilatadas envolvem remodelamento ventricular, disfunção sistólica e ativação neuro-hormonal. Estudos recentes (Circulation, 2022) destacam participação do SRAA, simpático e citocinas inflamatórias. Qual proposição traduz de forma mais precisa esse processo patológico?
Alternativas
Q3759095 Medicina
A acidose metabólica pode resultar de sepse, cetoacidose ou insuficiência renal, exigindo análise estruturada com ânion gap e delta. Adrogué & Madias (NEJM, 2018) destacam importância da correção pela albumina. Qual raciocínio clínico traduz melhor essa análise sistemática?
Alternativas
Respostas
1981: E
1982: A
1983: C
1984: B
1985: A
1986: A
1987: A
1988: E
1989: E
1990: D
1991: A
1992: D
1993: D
1994: D
1995: D
1996: E
1997: B
1998: A
1999: E
2000: E