Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4217160 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 34 anos, sexo feminino, é trazida ao pronto atendimento por familiares após ter ingerido 10 comprimidos de paracetamol de 750 mg para tentativa de autoextermínio. História patológica de depressão em tratamento irregular com amitriptilina.

Ao exame físico: BEG, corada, hidratada, anictérica, lúcida e orientada, sem estigmas de hepatopatia crônica, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, doloroso à palpação.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso. 
Alternativas
Q4217159 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 50 anos, sexo masculino, tabagista de 1 maço de cigarro ao dia por 20 anos, etilista, IMC 30 kg/m2 , com queixa de dor epigástrica com irradiação retroesternal, regurgitação, com piora pós-prandial, cerca de 4 vezes por semana há 6 meses. Faz uso de antiácidos e de famotidina irregularmente com melhora parcial. Nega perda de peso ou outros sintomas associados.

Faz uso de anlodipino para tratamento de hipertensão arterial sistêmica e faz uso frequente de anti-inflamatórios por cefaleia. Foi submetido à endoscopia digestiva alta que veio normal; a pesquisa de Helicobacter Pylori realizada pelo endoscopista foi positiva.

Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica do paciente. 
Alternativas
Q4216122 Medicina
A insuficiência cardíaca pode ser classificada de acordo com sua fração de ejeção: preservada (ICFEP) ou reduzida (ICFER). Na ICFER, o tratamento escalonado, envolvendo betabloqueadores cardio-seletivos, inibidores do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA), espironolactona e as glifozinas (ISGLT2). Já na ICFEP, a evidência não demonstra que o uso rotineiro destas medicações tem benefícios, estando limitada à maioria dos casos, a prescrição de:
Alternativas
Q4215487 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, 1 ano após transplante cardíaco, apresenta creatinina de 2,6 mg/dL (prévia: 1,3 mg/dL), proteinúria subnefrótica e hipertensão arterial. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Exames mostram HbA1c de 6,9%, LDL de 160 mg/dL, ácido úrico elevado e taxa de filtração glomerular estimada de 38 mL/min. Qual das condutas a seguir está mais alinhada às recomendações da diretriz brasileira para manejo pós transplante nesse cenário? 
Alternativas
Q4215484 Medicina
Paciente de 64 anos de idade, 6 semanas após transplante cardíaco, apresenta febre de 38,5 °C, tosse seca, dispneia progressiva e hipoxemia. Raio-X de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. A lactato desidrogenase encontra-se elevada. O lavado broncoalveolar revela organismos com coloração de prata de Gomori (GMS) positiva. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável e a conduta inicial. 
Alternativas
Q4215479 Medicina
Paciente com 2 meses de transplante cardíaco apresenta creatinina sérica de 2,4 mg/dL (valores prévios: 1,1 e 1,3 mg/dL), pressão arterial de 140×90 mmHg e queixas de tremores finos nas mãos. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. O exame mostra tacrolimo com nível de vale de 18 ng/mL. Assinale a alternativa que apresenta a principal conduta.
Alternativas
Q4215474 Medicina
Paciente com insuficiência cardíaca avançada em avaliação para transplante cardíaco, a avaliação hemodinâmica revelou: pressão capilar pulmonar de 26 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar de 65 mmHg, índice cardíaco de 2,1 L/min/m², e Resistência Vascular Pulmonar (RVP) de 6,5 Wood. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta segundo a diretriz brasileira.
Alternativas
Q4215473 Medicina
Homem, 48 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada não isquêmica, em classe funcional NYHA IV, mesmo em uso otimizado de betabloqueador, IECA, diurético e antagonista de aldosterona. Apresenta fração de ejeção de 18% e episódios frequentes de internação por congestão. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação clássica para transplante cardíaco nesse paciente. 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215359 Medicina
Em relação à hipercalemia, é incorreto afirmar:
Alternativas
Q4215280 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, primigesta. Refere que tem diagnóstico de anemia falciforme (HbSS) desde a infância com várias crises dolorosas prévias e em acompanhamento com hematologista. Iniciou pré-natal com 10 semanas. O nível basal de hemoglobina era 9 g/dL, demais exames de rotina normais, seguindo sem intercorrências desde então. Realizou ultrassom morfológico de primeiro e de segundo trimestres mostrando desenvolvimento fetal adequado. Com idade gestacional de 24 semanas, comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de tosse seca, dor torácica em pontada no hemitórax esquerdo, dispneia no repouso e febre há 1 dia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, icterícia escleral leve, em desconforto respiratório moderado. Ausculta: murmúrio vesicular diminuído na base esquerda, crepitações em bases. Sinais vitais com FC de 112 bpm, PA de 100×65 mmHg, FR de 30 irpm, SpO2 de 90% em ar ambiente e temperatura axiliar de 38,7 °C. Exame obstétrico sem alterações. Radiografia mostrando infiltrado alveolar em base pulmonar esquerda, sem derrame pleural evidente. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente. 
Alternativas
Q4215246 Medicina
Em relação à leptospirose, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4215245 Medicina
Em relação ao tratamento da endocardite em valva nativa por infecção com Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4215241 Medicina
Homem, 52 anos de idade, residente em Teresina – PI, comparece ao pronto-socorro com 3 semanas de febre diária (38 a 39 °C), perda de 6 kg, astenia e dor abdominal difusa. Ao exame físico, apresenta icterícia discreta, hepatoesplenomegalia dolorosa, edema de membros inferiores.

• Exames laboratoriais:
Hb: 7,8 g/dL
Leucócitos: 2.700/µL
Plaquetas: 52.000/µL
Cr: 2,3 mg/dL
Albumina: 2,8 g/dL
rK39: positivo

Não faz uso de medicamentos nefrotóxicos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o esquema inicial mais apropriado. 
Alternativas
Q4215235 Medicina
Gestante, 25 anos de idade, no primeiro trimestre de gestação, residente no estado do Pará, procura assistência médica com quadro de febre persistente, astenia e mal-estar. Após investigação laboratorial, confirma-se infecção aguda por Trypanosoma cruzi. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta mais adequada, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Chagas? 
Alternativas
Q4215202 Medicina
Homem, 74 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito insulino-dependente e dislipidemia. Há dois dias apresentou um episódio de acidente isquêmico transitório. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215192 Medicina
O entendimento do prognóstico de doenças crônicas é fundamental para estabelecer um plano de cuidados em cuidados paliativos. Assim, é de suma importância a atualização quanto aos tratamentos disponíveis que podem modificar o curso de evolução da doença e interferir positivamente no seu prognóstico. É um tratamento que tem demonstrado relação positiva com o prognóstico favorável na insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida: 
Alternativas
Q4215189 Medicina
Mulher, 20 anos de idade, com antecedente de diabetes melito tipo 1, má-aderente ao tratamento, comparece no pronto-socorro com quadro de mal-estar e vômitos.  
• Gasometria arterial:
pH: 7,1 HCO3-: 6 mEq/L BE: -20 Na+: 140 mEq/L  K+: 3,2 mEq/L
Exame de urina tipo 1 com cetonúria, dextro 500 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata.  
Alternativas
Q4215188 Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com histórico de tabagismo 40 anos-maço, em fase de pré-contemplação. Tem histórico de tosse secretiva há dois anos e dispneia aos grandes esforços. Nos últimos meses, cursando com fadiga, piora da dispneia aos moderados esforços, edema maleolar bilateral e perda de peso. Teve dois episódios de pneumonia nos últimos seis meses. Comparece em consulta ambulatorial queixando se de aumento do volume da secreção, que também se tornou purulenta e inapetência há 3 dias. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215127 Medicina
Um homem de 52 anos, com hipertensão arterial controlada e diabetes melito tipo 2, refere sonolência diurna, roncos intensos e pausas respiratórias observadas pela esposa durante o sono. Qual é o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4215122 Medicina
Homem, 64 anos de idade, hipertenso e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica em aperto, retroesternal, irradiada para o braço esquerdo, com duração de 20 minutos, iniciada em repouso. No momento da avaliação, está assintomático. O ECG não mostra supradesnivelamento do segmento ST, mas a troponina está discretamente elevada. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Respostas
81: A
82: C
83: B
84: B
85: D
86: C
87: C
88: B
89: D
90: A
91: A
92: A
93: C
94: D
95: C
96: A
97: B
98: B
99: B
100: A