De acordo com o Registro Orientado por Problemas (SOAP), o ...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876902
Medicina
Texto associado
Texto 2
A.M. é uma senhora de 52 anos que é levada para o
atendimento na Unidade de Saúde da Família do seu bairro
pela filha, S.M., de 32 anos, que está muito preocupada com a
saúde da sua mãe. Durante seu atendimento, A.M. lhe conta
que está com intensas dores nas pernas há cerca de 2 anos,
mas nos últimos meses têm se intensificado. Descreve as dores
como sendo em queimação, intensas, diárias, associadas a
parestesias, que duram boa parte do dia e lhe atrapalham a
exercer suas atividades laborais como massoterapeuta. Não há
edema ou eritema. Está muito preocupada com essas dores,
acha que pode estar tendo uma trombose.
S.M. relata que sua mãe está mais triste desde o falecimento
de J.M. (marido de A.M.) aos 55 anos por um AVEi há cerca de
5 anos, e que ela tem deixado de realizar passeios e hobbies.
Não tem se alimentado bem, está sedentária, aumentou o
consumo de carboidratos e gorduras, tem tido insônia e não tem
conseguido trabalhar como antes. A.M. se mostra cabisbaixa
durante a consulta, diz que só precisa de um remédio para
diminuir as dores, pois as pomadas que costumava usar não
estão sendo mais suficientes.
A pressão arterial de A.M. está 158x94mmHg no momento da
consulta e os exames laboratoriais de dois anos atrás que S.M.
lembrou de levar para a consulta evidenciam glicemia de jejum
de 451mg/dL e uma hemoglobina glicada de 14,8%. A.M. nega
comorbidades conhecidas além da diabetes, chegou a tomar
alguns comprimidos de metformina, mas com o tempo foi
abandonando o acompanhamento e o tratamento, apesar de
muitas brigas com a sua filha que lhe cobra a cuidar mais de si
mesma e tomar os remédios. S.M. tem enfrentado problemas
no seu casamento devido ao fato de ter que passar mais tempo
na casa da sua mãe para cuidar dela, do que estando em sua
própria casa junto ao seu marido.
De acordo com o Registro Orientado por Problemas
(SOAP), o que deve constar no item “A” (Avaliação)?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: No item A do SOAP devem ser registrados problemas e hipóteses com o grau de certeza permitido pelos dados do caso: a medida isolada de 158x94 mmHg autoriza apenas PA elevada, não HAS estadiada; a dor crônica em queimação com parestesias em MMII sugere neuropatia, mas o enunciado não confirma a etiologia, e TVP fica enfraquecida pela cronicidade e pela ausência de edema ou eritema. Por isso, a alternativa correta é a que mantém a formulação mais prudente.
Tema central: Avaliação no SOAP
Análise das alternativas
A
Errada
Erra por fechar dois diagnósticos sem base suficiente no enunciado. Uma única PA de 158x94 mmHg permite registrar pressão arterial elevada na consulta, não HAS confirmada. Além disso, dor em queimação e parestesias em paciente com diabetes muito descompensado sugerem neuropatia diabética, mas o item A do SOAP deve respeitar o nível de certeza disponível; aqui o mais correto é manter o problema como dor e parestesias em MMII.
B
Errada
Além de fechar neuropatia diabética sem confirmação, classifica HAS estágio 1 com dado insuficiente. O estadiamento pressupõe diagnóstico de hipertensão estabelecido por medidas adequadas e persistentes, o que não existe no caso. A aferição isolada sustenta apenas PA elevada no momento.
C
Certa
A alternativa C é a única que respeita a lógica do SOAP como registro orientado por problemas. Ela descreve PA elevada no momento da consulta, sem transformar uma aferição isolada em HAS confirmada ou estadiada; reconhece DM2 descompensada, sustentada por diabetes conhecida, abandono terapêutico e exames prévios com hiperglicemia grave e HbA1c muito elevada; aceita transtorno depressivo maior como formulação clínica da avaliação; e, quanto às pernas, registra o problema clínico presente — dor e parestesias em MMII — sem fechar etiologia que o enunciado apenas sugere.
D
Errada
TVP não se sustenta pela semiologia apresentada. O quadro é crônico, há cerca de 2 anos, com dor em queimação e parestesias, sem edema ou eritema, padrão muito mais compatível com dor neuropática do que com trombose venosa profunda. A alternativa incorre em ancoragem na preocupação da paciente, não nos achados clínicos.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre registrar problema/hipótese no SOAP e fechar diagnósticos definitivos: trocar PA elevada por HAS estadiada e clínica sugestiva de neuropatia por neuropatia diabética confirmada.
Dica para questões semelhantes
- No item A do SOAP, escreva diagnósticos fechados só quando o caso realmente os confirma; se não, registre o problema ou a hipótese clínica.
- Uma medida pressórica isolada em consulta sustenta PA elevada no momento, não diagnóstico nem estadiamento definitivo de HAS.
- Quando a etiologia é apenas sugestiva, prefira descrever o problema ativo, como dor e parestesias em MMII, em vez de fechar o rótulo etiológico.
- Não deixe a preocupação do paciente substituir a semiologia: cronicidade de 2 anos, queimação, parestesias e ausência de edema/eritema enfraquecem TVP.
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