Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 185

Q4069545

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069545 Medicina

Assinale a condição que NÃO produz acidose metabólica com anion gap aumentado.

A

Cetoacidose diabética

B

Intoxicação salicílica

C

Organoacidopatias

D

Desidratação por gastroenterite

E

Lactiacidemias

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Q4066432

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066432 Medicina

Homem 58 anos apresentou potássio sérico de 2,3 mEq/L em um exame de rotina. Todas as alternativas abaixo são características, sinais, sintomas e alterações em exames que podem ser encontradas nesse paciente, EXCETO

A

fraqueza muscular.

B

Íleo paralítico.

C

onda T apiculada ao eletrocardiograma.

D

uso de furosemida.

E

mialgia.

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Q4066430

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066430 Medicina

Um homem 32 anos apresenta dor neuropática crônica em território ciático, devido a uma hérnia de disco lombar. A melhor opção de analgesia ambulatorial para o uso regular é a seguinte:

A

pregabalina

B

carbamazepina

C

fluoxetina

D

captopril

E

alendronato

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Q4066429

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066429 Medicina

Em idoso com 77 anos com fibrilação atrial crônica e diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, a terapêutica mais efetiva para a prevenção de acidente vascular encefálico é a seguinte:

A

cilostazol

B

anlodipina

C

ticlopidina

D

varfarina

E

hidroclortiazida

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Q4066428

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066428 Medicina

Sobre a hemorragia digestiva, é INCORRETO afirmar que

A

as causas mais comuns de hemorragia digestiva alta são doença ulcerosa péptica e varizes esofageanas.

B

na enterorragia grave, deve-se considerar a realização de endoscopia digestiva alta para descartar uma hemorragia digestiva alta, simulando uma hemorragia digestiva baixa.

C

devem-se rastrear varizes de esôfago por endoscopia digestiva alta apenas em cirróticos Child-Pugh C.

D

a terapia com inibidor de bomba de prótons endovenosa pode promover a diminuição de ressangramento da úlcera péptica.

E

aproximadamente 90% dos episódios de melena se originam de sangramentos acima do ângulo de Treitz (alto), porém eventualmente pode se originar do intestino delgado e cólon direito.

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Q4066426

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066426 Medicina

Idoso de 85 anos, portador de demência leve, recebe visita domiciliar médica, acompanhado de sua neta, a qual relata rebaixamento do nível de consciência há 03 dias. Ao exame físico, estado geral regular, sonolento, desorientado no tempo e no espaço, afebril, acianótico, anictérico. PA = 120 x 70 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 20 irpm. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Diante do quadro, qual seria a melhor hipótese e conduta dentre as opções abaixo?

A

Agravamento da demência e iniciar quetiapina 50 mg e solicitar eletroencefalograma.

B

Acidente Vascular Cerebral e iniciar aspirina 100 mg e atorvastatina 20 mg e solicitar tomografia de encéfalo.

C

Delirium e iniciar quetiapina 50 mg e clonazepam 2 mg.

D

Depressão e iniciar amitriptilina 100 mg e solicitar tomografia de encéfalo.

E

Delirium e deve ser encaminhado para serviço de urgência para investigação causal e tratamento do quadro clínico de base.

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Q4066423

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066423 Medicina

O diagnóstico de neurotoxoplasmose em um paciente portador de SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) geralmente está associado à contagem sérica de CD4

A

menor do que 250.

B

menor que 100.

C

maior que 500.

D

entre 200 e 300.

E

entre 600 e 700.

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Q4066421

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066421 Medicina

Todas as alternativas abaixo são achados da síndrome nefrótica, EXCETO

A

anasarca.

B

proteinúria de 24h acima de 1,0 g /24h.

C

albumina sérica (dosagem de proteínas totais e frações) abaixo de 3,5 g/dl.

D

colesterol total ou colesterol de baixa densidade (LDL) ou triglicerídeos elevados.

E

hipercoagulabilidade.

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Q4066420

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066420 Medicina

Em relação à Insuficiência Renal Aguda (IRA), é INCORETO afirmar que

A

as causas pré-renais são a etiologia mais comum, respondendo por 40–80% dos casos.

B

uma fração excretória de sódio menor que 1% é sugestiva de necrose tubular aguda.

C

na IRA, condições, como sangramento gastrointestinal e uso de corticosteroides, elevam a ureia sérica.

D

as formas isquêmicas e nefrotóxicas são responsáveis pela maioria dos casos de IRA renal intrínseca.

E

dor lombar ou suprapúbica, dificuldade de micção, cólica nefrética e hematúria podem sugerir IRA pós-renal.

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Q4066419

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066419 Medicina

Paciente, masculino, de 67 anos de idade é internado para investigação de ascite no Hospital. É realizada paracentese diagnóstica que revela Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) de 0,7 g/dl. A principal hipótese diagnóstica considerando a análise do líquido ascítico é a seguinte:

A

carcinomatose peritoneal.

B

síndrome de Budd-Chiari.

C

trombose de veia porta.

D

insuficiência cardíaca.

E

cirrose hepática.

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Q4066410

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066410 Medicina

Qual das alternativas abaixo apresenta um hipotensor espoliador de potássio?

A

Captopril

B

Espironalactona.

C

Losartana.

D

Hidroclortiazida.

E

Enalapril

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Q4066409

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066409 Medicina

Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é incorreto afirmar que:

A

A enzima cardíaca creatinofosfoquinase (CPK) possui alta especificidade para o diagnóstico.

B

Pacientes que fizeram uso de inibidores da fosfodiesterase nas 24 horas anteriores ao IAM não devem receber nitratos.

C

A doença arterial oclusiva periférica (DAOP) é marcador clínico para aterosclerose sistêmica e fator de risco para infarto agudo do miocárdio.

D

O ácido acetilsalicílico é benéfico e tem indicação como terapia imediata nos casos de síndrome coronariana aguda com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, com exceção nos casos de alergia ao fármaco.

E

As mulheres e idosos podem apresentar IAM com sintomas atípicos.

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Q4066406

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066406 Medicina

Mulher, 70 anos, hipertensa, com diagnóstico aos 45 anos. Uso regular das medicações. Acompanhamento com seu médico até 3 anos atrás. Procura atendimento na UPA devido à dispneia e à intolerância aos médios esforços, impedindo seu trabalho na coleta de cana DE açúcar Não tolera o decúbito dorsal. Somente consegue dormir com 3 a 4 travesseiros. Nega febre e secreção respiratória. Quadro com evolução de 1 ano. Histórico de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. No exame físico, PA=145/95; refluxo hepatojugular a 45º; crepitantes finos à ausculta pulmonar, hepatomegalia, edema importante de membros inferiores. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é a seguinte:

A

doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

pneumonia.

C

cirrose hepática.

D

Insuficiência cardíaca.

E

tuberculose pulmonar.

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Q4066403

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066403 Medicina

Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que

A

vacina para Influenza reduz doença grave, mas não reduz mortes em pacientes com DPOC.

B

o diagnóstico clínico da exacerbação infecciosa da DPOC baseia-se no aumento da dispneia, aumento da secreção pulmonar e da purulência.

C

a espirometria é fundamental para confirmar o diagnóstico de DPOC

D

em pacientes com DPOC, espirometria + gasometria, CVF < 70% e PaCO2 > 45 indicam risco de complicações pulmonares.

E

a base do tratamento medicamentoso são os broncodilatadores por via inalatória, os quais proporcionam alívio sintomático.

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Q4066399

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066399 Medicina

Um estudante de 33 anos procurou o posto de saúde relatando que, há 3 dias, vem apresentando febre, cefaleia periorbitária, astenia e mialgia intensa que prejudicaram suas atividades rotineiras. O médico que o atendeu suspeitou de dengue. Em relação à dengue, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O exantema clássico (maculopapular) está presente em 50% dos casos e atinge a face, o tronco e os membros inferiores, podendo apresentar-se com ou sem prurido no desaparecimento da febre.

B

Os pacientes com suspeita de dengue que apresentam síndrome hemorrágica febril devem ter como diagnóstico diferencial leptospirose, malária grave e febre amarela.

C

Na dengue é considerada sinal de alarme a febre de 38 graus.

D

A primeira manifestação da dengue é a febre alta (39°C) associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária e a prostração.

E

A dengue possui grande variedade de manifestações clínicas. O quadro pode se apresentar de forma assintomática; com uma doença febril leve; ou síndrome hemorrágica seguida de choque e grave risco de morte.

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Q4066395

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066395 Medicina

Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 7 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao especialista. Ela estava em uso de diclofenaco e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapêutica é a seguinte:

A

Dipirona

B

Metotrexato

C

Hidroxicloroquina

D

Prednisona.

E

Celecoxibe

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Q4066394

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066394 Medicina

Sobre as miopatias inflamatórias Dermatomiosite (DM) e Polimiosite (PM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Idosos devem ser investigados para neoplasia a partir do diagnóstico.

B

O anticorpo Anti-Ro é o que está mais associado ao desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório agudo em um paciente com histórico pregresso de miopatia inflamatória idiopática.

C

O diagnóstico é confirmado por enzimas séricas elevadas derivadas do músculo, achados de eletromiografia (EMG) típicos e inflamação na biópsia muscular.

D

A fraqueza muscular é a característica mais comum de DM e PM.

E

Na DM e PM, o tratamento inicial é feito com glicocorticoide.

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Q4066392

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066392 Medicina

Homem, 23 anos, comerciante, sem sintomas apresenta o seguinte perfil sorológico para os vírus A (HAV), B (HBV) e C (HCV) da hepatite: HBs Ag negativo; anti-HBs negativo; anti HBc negativo; anti-HCV negativo; anti-HAV (IgM positivo e IgG negativo). Pode-se afirmar que essa pessoa

A

é portadora de hepatite B crônica.

B

está vacinada para hepatite B.

C

é portadora de hepatite C aguda.

D

apresentou hepatite A na infância.

E

é portadora de hepatite A aguda.

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Q4066389

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066389 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há 10 anos e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, 5, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação. Ele encontra-se hipocorado com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. A USG de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre. Traz exames de hepatite B e hepatite C negativas; HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. O líquido ascítico revela polimorfonucleares = 550/mm, e cultura em andamento. A conduta indicada é a seguinte:

A

repetir a paracentese em 1 semana.

B

o tratamento deve incluir albumina endovenosa por 7 dias.

C

solicitar uma ressonância magnética de abdômen.

D

encaminhar para uma laparotomia exploradora.

E

iniciar cefalosporina de 3a geração.

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Q4066387

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066387 Medicina

Em relação aos prolactinomas, é INCORRETO afirmar que

A

a grande maioria dos pacientes com prolactinoma apresenta sela túrcica vazia.

B

os prolactinomas representam aproximadamente 40% de todos os adenomas hipofisários, com preponderância entre as mulheres.

C

os homens podem apresentar disfunção sexual, hipogonadismo e, às vezes, ginecomastia, todos relacionados à hiperprolactinemia.

D

o tratamento com agonistas dopaminérgicos geralmente resulta em normalização da prolactina, melhora no sintoma e redução do tumor.

E

os macroprolactinomas são lesões com diâmetro igual ou maior que 10 mm, e a hiperprolactinemia é geralmente proporcional ao volume tumoral.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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