Esta questão aborda o diagnóstico de uma doença autoimune, com foco específico na escolha de um exame laboratorial que oferece alta especificidade para o diagnóstico.

A paciente apresenta sintomas clássicos de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), incluindo rash malar, artrite, fadiga, dispneia, hipertensão arterial e alterações laboratoriais típicas, como anemia, leucopenia e disfunção renal com hematúria dismórfica.

O exame laboratorial que oferece maior especificidade para o diagnóstico de LES é o anticorpo anti-Sm. Este anticorpo é altamente específico para LES, embora não seja o mais sensível.

Análise das alternativas:

• A - Anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico: Este exame é altamente específico para Artrite Reumatoide, não para LES.
• B - Fator reumatoide: Apesar de ser utilizado para o diagnóstico de doenças reumáticas, ele é inespecífico e pode estar presente em várias condições, incluindo LES, mas não tem alta especificidade para esta doença.
• C - Fator antinúcleo com padrão pontilhado fino denso: O FAN é um teste de triagem para doenças autoimunes, incluindo LES, mas o padrão pontilhado fino denso não é específico para LES.
• D - Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo: Este exame é utilizado para o diagnóstico de vasculites, como a Granulomatose com Poliangite, não sendo específico para LES.
• E - Anti-Sm: Correta. É o exame com maior especificidade para LES, fundamental para o diagnóstico definitivo quando positivo.

Estratégias de interpretação: Ao lidar com questões de diagnóstico, identificar sintomas chave, como o rash malar e artrite em LES, e associar com os exames laboratoriais específicos pode guiar para a resposta correta. Saber quais exames são específicos para certas condições é crucial em concursos.

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Gabarito: E

Bons estudos!

-Quem ESTUDA tem em suas mãos o poder de TRANSFORMAR não só a própria vida, como também das pessoas que lhe cercam.