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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

Foram encontradas 8.386 questões

Q3928230 Medicina
Paciente de 55 anos foi submetido à esplenectomia por trauma abdominal. Após 12 horas da cirurgia, apresenta taquicardia, queda progressiva da pressão arterial e aumento do débito sanguinolento pelo dreno abdominal. O hematócrito caiu de 36% para 26% em poucas horas.

Diante desse caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta imediata.
Alternativas
Q3928228 Medicina
Homem de 70 anos, com antecedente de infarto há 8 anos, revascularizado cirurgicamente, encontra-se em uso de IECA e betabloqueador. Apresenta insuficiência cardíaca classe II (NYHA), sem internações recentes. Tem indicação para colecistectomia eletiva por colecistite crônica calculosa.
Exame físico: PA 120/70 mmHg, FC 68 bpm, sem crepitações pulmonares, sem edemas.

Para esse paciente, a conduta mais adequada em relação ao risco cirúrgico é
Alternativas
Q3928227 Medicina
Seu paciente é um homem de 65 anos, tabagista pesado, com diagnóstico de DPOC GOLD IV em uso de broncodilatadores e corticoide inalatório, com indicação para colecistectomia eletiva. Relata dispneia aos pequenos esforços e exacerbação há 2 meses, tratada com antibiótico. Ao exame: FR 20 irpm, saturação O₂ 91% em ar ambiente, murmúrio vesicular difusamente reduzido, sem estertores.

Neste caso, a conduta mais adequada antes da cirurgia será
Alternativas
Q3926618 Medicina
Homem de 52 anos, obeso, etilista crônico, apresenta hérnia umbilical de 4 cm, redutível, assintomática, descoberta em exame de rotina.

A conduta recomendada, segundo as diretrizes cirúrgicas, é
Alternativas
Q3926615 Medicina
Você atende a um paciente, de 36 anos, que foi submetido à gastrectomia vertical (Sleeve) há 2 anos. Queixa-se de parestesias em extremidades, dificuldade de marcha e língua dolorosa. O hemograma mostra anemia macrocítica.

A principal hipótese diagnóstica é deficiência de
Alternativas
Q3926614 Medicina
No hospital, você é chamado para um parecer no serviço de Obstetrícia. A paciente é uma gestante de 28 semanas, com dor abdominal difusa iniciada em epigástrio, migrando para hipocôndrio direito. Tem febre baixa e uma leucocitose moderada. Realiza-se uma USG, que mostra o apêndice aumentado de 10 mm, sem líquido livre.

Diante desse caso, a sua conduta será indicar
Alternativas
Q3926613 Medicina
Na emergência do seu hospital dá entrada uma mulher de 75 anos, com história de constipação crônica, que apresenta distensão abdominal progressiva, dor difusa e vômitos. Uma telerradiografia do abdome mostra distensão de alça sigmoide em “grão de café”. Não há sinais clínicos de peritonite.

Diante desse quadro, a sua conduta inicial será 
Alternativas
Q3926612 Medicina
Paciente de 58 anos, submetido a laparotomia por apendicite complicada há 10 anos, apresenta dor abdominal difusa, vômitos biliosos, distensão abdominal e ausência de evacuação há 36h.

Exame físico: abdome distendido, timpanismo difuso, sem sinais peritoneais. RX de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças delgadas e ausência de ar no cólon.

Diante desse caso, a conduta inicial mais adequada será 
Alternativas
Q3926611 Medicina
Uma paciente de 63 anos apresenta emagrecimento de 12 kg em 3 meses, anorexia e plenitude pós-prandial precoce. Uma endoscopia digestiva alta mostra lesão vegetante e infiltrativa no antro gástrico. A biópsia caracteriza um adenocarcinoma gástrico. TC de abdome mostra ausência de metástases à distância e doença restrita ao estômago.

A conduta cirúrgica mais apropriada para o caso será 
Alternativas
Q3926610 Medicina
Paciente de 44 anos apresenta dor epigástrica intensa, diarreia crônica e perda ponderal. Endoscopia mostra múltiplas úlceras duodenais distais. Dosagem sérica: gastrina = 1.500 pg/mL (VR < 150). Teste de secretina positivo (elevação paradoxal da gastrina). Uma TC de abdome sugere nódulo pancreático na cabeça.

A conduta mais adequada, nesse caso, será
Alternativas
Q3926608 Medicina
Paciente, sexo masculino, de 58 anos, tabagista e etilista, com história clínica de esôfago de Barrett, diagnosticado há 5 anos. Refere disfagia progressiva para sólidos, odinofagia e emagrecimento de 2 kg em 3 meses. Uma endoscopia mostra lesão estenosante no terço distal do esôfago. A biópsia teve, como diagnóstico histopatológico, adenocarcinoma.

A melhor conduta terapêutica com intenção curativa será
Alternativas
Q3926607 Medicina
No Serviço de Emergência, dá entrada uma mulher de 60 anos que apresenta dor torácica súbita e intensa após episódio de vômitos repetidos. O exame físico mostra taquicardia, febre, enfisema subcutâneo cervical. Na TC de tórax, há extravasamento de contraste do esôfago distal para mediastino. 

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada são
Alternativas
Q3926606 Medicina
Paciente, 70 anos, foi submetido à gastrectomia subtotal por câncer gástrico. No 4º dia de pós-operatório, apresenta febre (39 °C), taquicardia, hipotensão (PA 85 x 60 mmHg), taquipneia e alteração do nível de consciência. O exame físico revela pele fria, extremidades mal perfundidas, débito urinário reduzido.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial imediata a ser adotada são
Alternativas
Q3926604 Medicina
Sua equipe é a responsável por um paciente de 62 anos, submetido, há 7 dias, à colectomia esquerda por neoplasia. Evolui com febre, taquicardia, dor abdominal difusa e saída de secreção purulenta pela ferida operatória.

Exame físico: abdome distendido, defesa involuntária difusa. Hemograma mostra leucocitose.

Nesse caso, a principal complicação cirúrgica e a conduta imediata adequada são, respectivamente, 
Alternativas
Q3926602 Medicina
Uma mulher de 78 anos, portadora de hipertensão controlada, apresenta colelitíase sintomática e foi indicada para colecistectomia eletiva. Relata fadiga aos mínimos esforços, histórico de duas quedas nos últimos 6 meses e perda de peso não intencional de 5 kg no último ano.

No exame físico:
IMC 20 kg/m2 ;
pressão arterial 128/70 mmHg;
FC 74 bpm;
ausculta cardíaca normal. A avaliação laboratorial está dentro da normalidade.

Para essa paciente, a conduta mais adequada quanto à avaliação de risco cirúrgico é
Alternativas
Q3926601 Medicina
O paciente é um homem de 62 anos, obeso (IMC 34), hipertenso controlado com losartana e diabético tipo 2 em uso de metformina. Ele foi indicado para colecistectomia eletiva devido à colelitíase sintomática recorrente.

Na consulta pré-operatória, apresenta dispneia leve aos grandes esforços, sem dor torácica. Ao exame físico, PA 135 x 80 mmHg, FC 78 bpm, ausculta cardíaca normal, saturação O₂ 97% em ar ambiente. O ECG mostra hipertrofia ventricular esquerda. O paciente não apresenta história de infarto, angina instável ou insuficiência cardíaca descompensada.

Nesse caso, a conduta mais adequada em relação à avaliação do risco cirúrgico será
Alternativas
Q3887167 Medicina
A profilaxia das infecções cirúrgicas em cães e gatos envolvem medidas que reduzem o risco de contaminação transoperatória e pós-operatória. Acerca desse tema, analise as afirmações a seguir.

I. Fatores que podem determinar a contaminação microbiana de uma ferida cirúrgica incluem fatores relacionados ao paciente, práticas na sala cirúrgica, assim como dos contaminantes bacterianos.
II. A manutenção de técnicas cirúrgicas assépticas, com manipulação delicada dos tecidos e controle de hemorragias, é medida essencial na prevenção de quadros de infecções cirúrgicas.
III. O tempo cirúrgico não é considerado um fator de risco para a ocorrência de infecções cirúrgicas.
IV. A realização de antibióticos de forma profilática é indicada principalmente em cirurgias limpas, como a ovariohisterectomia eletiva em fêmeas jovens e saudáveis, devendo sempre ser administrados na rotina veterinária.
V. A antissepsia adequada da pele com soluções à base de gluconato de clorexidina e iodopovidona é fundamental para reduzir a carga microbiana no campo cirúrgico.

Estão corretas
Alternativas
Q3883448 Medicina
Sobre os princípios da cirurgia oncológica, é correto afirmar que a(as) 
Alternativas
Q3883447 Medicina
Homem de 65 anos, com diabetes recente e perda de peso, apresenta massa de 4 cm em cabeça pancreática. A angiotomografia evidencia contato maior que 180° com a veia porta, compossibilidade de reconstrução vascular, sem invasão arterial e sem metástases.
Nesse caso, a classificação e a melhor conduta inicial são
Alternativas
Q3883445 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta história de pirose crônica, regurgitação ácida e tosse noturna persistente, sem melhora significativa após 6 meses de uso contínuo de inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena. A pHmetria esofágica demonstrou refluxo ácido patológico, e a manometria revelou motilidade esofágica preservada.
Nesse caso, a melhor opção de tratamento cirúrgico é a seguinte:
Alternativas
Respostas
1501: E
1502: A
1503: B
1504: D
1505: D
1506: B
1507: E
1508: D
1509: B
1510: A
1511: D
1512: A
1513: E
1514: C
1515: C
1516: A
1517: D
1518: C
1519: D
1520: C