Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 74

Q4031916

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Ginecologista / Obstetra - Edital nº 12 |

Q4031916 Medicina

O sistema de quantificação do Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP-Q), recomendado pela Sociedade Internacional de Continência (ICS), fornece uma descrição objetiva e padronizada da anatomia do assoalho pélvico. O sistema utiliza nove pontos de medição em relação ao hímen (plano himenal = 0), com valores negativos indicando posições proximais (internas) e positivos indicando posições distais (exteriorizadas). Qual o significado da medida do Comprimento Vaginal Total (CVT) e como ela é utilizada para definir o Estádio IV do prolapso?

A

O CVT é a medida do hímen até o colo uterino durante a manobra de Valsalva máxima. O Estádio IV é diagnosticado quando qualquer ponto atinge um valor positivo, independentemente do CVT.

B

O CVT é a profundidade da vagina medida em centímetros, desde o hímen até o fundo de saco posterior (ou cúpula vaginal), com o prolapso totalmente reduzido. O Estádio IV é diagnosticado quando o ponto de maior prolapso (ex: ponto C ou D) está protruso, e sua medida em centímetros é igual ou maior que o (CVT - 2) cm.

C

O CVT é a medida do hiato genital. O Estádio IV é diagnosticado quando o CVT é maior que o hiato genital.

D

O CVT é a soma dos pontos Aa e Ap durante a manobra de Valsalva. O Estádio IV é diagnosticado quando o ponto C (colo uterino) ultrapassa o ponto Ba (parede anterior).

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Q3979186

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |

Q3979186 Medicina

Durante o atendimento inicial a um paciente politraumatizado, um médico identifica sinais de hemorragia significativa e hipotensão. A equipe inicia a ressuscitação volêmica seguindo as diretrizes do ATLS 10ª edição. Qual das estratégias a seguir está de acordo com as atualizações mais recentes do protocolo?

A

Administração inicial de 2.000 ml de cristaloides seguida de transfusão maciça, se necessário.

B

Administração contínua de cristaloides isotônicos até o paciente alcançar estabilidade hemodinâmica.

C

Utilização de soluções hipertônicas em bolus para controle rápido da pressão arterial.

D

Restrição inicial de cristaloides a 1.000 ml e início precoce de transfusão de hemoderivados em caso de instabilidade persistente.

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Q3928275

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928275 Medicina

Um cirurgião realiza uma colectomia laparoscópica em um paciente com adenocarcinoma de cólon. Durante o procedimento, utiliza um instrumento de energia para dissecção e selagem vascular. Após o caso, o residente pergunta sobre as diferenças entre os dispositivos de energia disponíveis e os cuidados necessários no seu uso.

Assinale a afirmativa correta, a respeito do princípio e da aplicação clínica dos principais instrumentos de energia em cirurgia.

A

O bisturi harmônico utiliza corrente elétrica de alta frequência que causa desnaturação proteica por calor direto, com temperaturas superiores a 400 ^oC.

B

O bisturi elétrico monopolar é mais seguro em cavidades fechadas do que o bipolar, pois a corrente elétrica percorre menor distância entre os eletrodos.

C

Os dispositivos de energia bipolar avançada (como LigaSure®) selam vasos de até 7 mm por meio de desidratação do colágeno e elastina com controle automático de energia.

D

O laser de CO₂ é frequentemente utilizado para selagem de vasos profundos em laparoscopia devido à sua alta penetração tecidual.

E

O uso de energia ultrassônica não causa liberação de fumaça cirúrgica, pois não há vaporização tecidual.

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Q3928274

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928274 Medicina

Um homem de 59 anos, portador de DPOC grave, encontra-se entubado há 14 dias em UTI após sepse pulmonar, sem previsão de extubação precoce. O cirurgião é solicitado para realizar uma traqueostomia eletiva à beira do leito. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica, PEEP moderada (8 cm H₂O) e bom controle de oxigenação.

Considerando as recomendações técnicas e de segurança, das condutas descritas a seguir, a mais correta quanto à execução do procedimento é

A

interromper completamente a ventilação durante a confecção do orifício traqueal, para evitar escape de ar e risco de enfisema subcutâneo.

B

realizar incisão vertical ampla desde a fúrcula esternal até o 1º anel traqueal, dissecando cegamente até o lúmen.

C

realizar incisão horizontal entre o 3º e 4º anel traqueal, com identificação prévia do istmo da tireoide, mantendo o tubo orotraqueal parcialmente insuflado e recuado sob visão direta.

D

escolher sempre a traqueostomia percutânea guiada por broncoscopia, independentemente da anatomia do pescoço e da experiência da equipe.

E

inserir a cânula após secção do primeiro anel traqueal, acima da cartilagem cricoide, garantindo menor distância até a glote.

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Q3928273

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928273 Medicina

Um paciente de 63 anos, portador de aneurisma da aorta abdominal infrarrenal de 6,8 cm, é admitido para correção cirúrgica eletiva aberta.
O cirurgião-chefe discute com a equipe residente a escolha da melhor via de acesso para proporcionar exposição adequada da aorta infrarrenal, controle vascular proximal e distal seguro, além de menor taxa de complicações respiratórias e de ferida operatória.

Das abordagens cirúrgicas descritas abaixo, a mais apropriada para esse caso será

A

incisão mediana supra e infraumbilical, estendendo-se do apêndice xifoide ao púbis.

B

incisão subcostal direita estendida para o flanco, tipo Kocher.

C

incisão transversa infraumbilical bilateral, tipo Pfannenstiel.

D

incisão paramediana esquerda, paralela à linha alba.

E

incisão retroperitoneal oblíqua esquerda, do 10º espaço intercostal à crista ilíaca.

Q3928272

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928272 Medicina

Uma mulher de 62 anos, diabética e tabagista, é submetida a uma colectomia eletiva por neoplasia de cólon. No 6º dia pós-operatório, ela apresenta leve deiscência da ferida operatória, com exsudato seroso e tecido de granulação visível, sem sinais de infecção.
Durante a visita, o residente pergunta ao cirurgião sobre qual fase do processo de cicatrização está predominando e quais mecanismos celulares e bioquímicos são mais importantes nesse estágio.

Das opções a seguir, assinale a que descreve corretamente essa fase da cicatrização e seus principais componentes.

A

Fase inflamatória, caracterizada pela migração de fibroblastos e deposição de colágeno tipo I, com início imediato após o fechamento da ferida.

B

Fase inflamatória tardia, caracterizada pela predominância de macrófagos e início da epitelização.

C

Fase de maturação, definida pela migração de neutrófilos e fagocitose de detritos celulares.

D

Fase proliferativa, marcada pela formação de tecido de granulação, angiogênese e deposição inicial de colágeno tipo III.

E

Fase de remodelação, na qual há substituição do colágeno tipo I por colágeno tipo III e aumento da vascularização do tecido cicatricial.

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Q3928269

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928269 Medicina

Paciente de 54 anos, IMC 39 kg/m², portador de Diabetes Mellitus tipo 2 grave, em uso de múltiplos fármacos, apresenta também doença do refluxo gastroesofágico severa e esôfago de Barrett confirmados por endoscopia. Está em avaliação para cirurgia bariátrica.

A melhor técnica cirúrgica indicada será

A

gastrectomia vertical (sleeve).

B

by-pass gástrico em Y de Roux.

C

banda gástrica ajustável.

D

balão intragástrico endoscópico.

E

switch duodenal com derivação biliopancreática.

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Q3928268

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928268 Medicina

Uma paciente de 35 anos, submetida a by-pass gástrico em Y de Roux há 3 meses, apresenta episódios de taquicardia, sudorese, tremores e diarreia, logo após refeições ricas em carboidratos.

Seu diagnóstico mais provável é

A

síndrome de dumping precoce.

B

hipoglicemia tardia pós-prandial.

C

estenose da anastomose gastrojejunal.

D

deficiência de vitamina B12.

E

fístula gastrojejunal.

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Q3928266

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928266 Medicina

Uma mulher de 64 anos, obesa, apresenta dor abdominal súbita e abaulamento irreduzível em região inguinal esquerda. Há náuseas e vômitos, abdome distendido e doloroso difusamente.

A melhor conduta imediata a ser instituída é

A

solicitar tomografia para avaliar conteúdo herniário.

B

tentar redução manual prolongada em pronto-socorro.

C

iniciar antibioticoterapia e observação clínica.

D

indicar observação hospitalar com analgesia.

E

indicar laparotomia/laparoscopia imediata para herniorrafia e possível ressecção intestinal.

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Q3928265

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928265 Medicina

Um homem de 22 anos, praticante de musculação, procura o pronto-socorro relatando abaulamento na região inguinal direita há 6 meses, que aumenta ao esforço e desaparece em repouso. Ao exame, nota-se tumoração mole, redutível, que protrui ao anel inguinal profundo durante a manobra de Valsalva.

O diagnóstico mais provável e a conduta cirúrgica indicada são, respectivamente,

A

hérnia femoral – correção com técnica de McVay.

B

hérnia inguinal direta – observação clínica.

C

hérnia epigástrica – ressecção com sutura primária.

D

hérnia inguinal indireta – hernioplastia com tela de Lichtenstein.

E

hérnia incisional – correção laparoscópica por TAPP.

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Q3928263

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928263 Medicina

Mulher de 32 anos, usuária de anticoncepcional oral há 10 anos, apresenta dor no hipocôndrio direito. Uma TC mostra lesão hepática de 6 cm, compatível com adenoma hepático.

Diante desse caso, a conduta indicada é

A

acompanhamento clínico, apenas.

B

radioterapia abdominal.

C

suspender anticoncepcional e observar indefinidamente.

D

ressecção hepática da lesão.

E

quimioterapia sistêmica.

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Q3928262

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928262 Medicina

Homem de 62 anos foi submetido a uma tomografia computadorizada por dor lombar.
Achado incidental: massa adrenal direita de 3,5 cm, homogênea, densidade < 10 UH. Exames hormonais para as adrenais são normais.

A melhor conduta para o caso é

A

ressecção cirúrgica imediata.

B

alta sem qualquer seguimento.

C

radioterapia profilática da adrenal.

D

quimioterapia preventiva.

E

acompanhamento clínico e radiológico periódico.

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Q3928261

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928261 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 36 anos, com hipertensão resistente ao tratamento e hipocalemia persistente. Aldosterona plasmática elevada, renina suprimida. Uma tomografia computadorizada mostra nódulo adrenal unilateral de 2,5 cm.

A melhor conduta cirúrgica para esse paciente será

A

adrenalectomia unilateral laparoscópica.

B

adrenalectomia bilateral obrigatória.

C

apenas espironolactona contínua, sem cirurgia.

D

radioterapia adrenal.

E

alta hospitalar com observação.

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Q3928259

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928259 Medicina

Mulher de 27 anos encontra-se na emergência por queda de grande altura. Está consciente, com tetraplegia flácida, arreflexia e PA 80 x 40 mmHg, FC 55 bpm.

A melhor interpretação e a conduta inicial são:

A

choque hipovolêmico → expandir com cristaloides.

B

choque neurogênico → fazer reposição volêmica limitada + vasopressores.

C

choque séptico precoce → iniciar antibióticos imediatos.

D

choque cardiogênico → iniciar drogas inotrópicas específicas.

E

choque anafilático → administrar adrenalina intramuscular.

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Q3928258

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928258 Medicina

Homem de 35 anos foi vítima de ferimento, por projétil de arma de fogo, em região cervical lateral direita. Chega consciente, estável, mas apresenta sopro cervical palpável e hematoma expansivo.

Diante desse quadro, a conduta imediata é

A

exploração cirúrgica da lesão vascular cervical.

B

observação clínica com antibioticoterapia.

C

angio-TC cervical apenas, sem outra intervenção.

D

alta hospitalar após estabilização clínica.

E

radioterapia profilática de vasos cervicais.

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Q3928257

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928257 Medicina

Na sua Unidade de Emergência dá entrada um homem de 28 anos que foi vítima de ferimento por arma branca em região cervical anterior (zona II). Chega estável, sem sinais de choque. Apresenta enfisema subcutâneo e discreta disfagia, sem sangramento ativo.

A conduta mais adequada para o caso é

A

exploração cirúrgica imediata obrigatória.

B

observação clínica e alta hospitalar após analgesia.

C

avaliação com angiotomografia cervical, seguida de exploração seletiva se necessário.

D

radioterapia cervical profilática.

E

colonoscopia diagnóstica para descartar perfuração associada.

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Q3928256

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928256 Medicina

Homem de 55 anos, politraumatizado, apresenta dispneia intensa, crepitação óssea e movimento paradoxal da parede torácica à inspiração. Não há evidências radiológicas de hemopneumotórax. A gasometria mostra hipoxemia grave.

A conduta inicial mais adequada é

A

radioterapia torácica paliativa.

B

toracotomia exploradora imediata.

C

observação clínica em enfermaria com O₂ por cateter.

D

ventilação mecânica com pressão positiva e analgesia adequada.

E

cirurgia ortopédica de estabilização de costelas.

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Q3928255

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Q3928255 Medicina

Mulher de 26 anos foi vítima de acidente automobilístico com trauma torácico fechado. Saturação O₂ 85% em ar ambiente, taquipneia. Telerradiografia torácica mostra infiltrado alveolar difuso em lobo inferior direito. Uma TC confirma contusão pulmonar extensa.

Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada será

A

radioterapia torácica.

B

lobectomia imediata para ressecção do parênquima lesado.

C

antibioticoterapia profilática de amplo espectro obrigatória.

D

alta hospitalar com analgesia.

E

oxigenoterapia suplementar e suporte ventilatório conforme necessidade.

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Q3928254

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928254 Medicina

Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com ferimento por arma de fogo em hemitórax esquerdo. Apresenta-se estável. É realizada drenagem torácica imediata, com saída inicial de 1600 mL de sangue.

Nesse caso, a conduta correta é

A

realizar observação em UTI com monitorização hemodinâmica.

B

fazer reposição volêmica, além de manter dreno em selo d’água.

C

indicar toracotomia imediata.

D

solicitar angio-TC antes de qualquer decisão.

E

prescrever alta hospitalar após estabilização.

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Q3928253

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Q3928253 Medicina

Homem de 32 anos, vítima de colisão de moto, chega à sala de trauma em choque: PA 70/40 mmHg, taquicardia, dispneia grave, desvio de traqueia para a esquerda e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito.

Nesse caso, a sua conduta imediata será a

A

colocação de dreno de tórax em selo d’água no 5º espaço intercostal.

B

realização de toracotomia imediata no pronto-socorro.

C

punção descompressiva com agulha no 2º espaço intercostal direito, seguida de drenagem em selo d’água.

D

intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva antes da drenagem.

E

solicitação TC de tórax para confirmação diagnóstica.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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