Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 78

Q4216935

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216935 Medicina

A transferência livre do músculo grácil é uma opção consagrada para restaurar funções motoras perdidas em lesões mais extensas e crônicas do plexo braquial. Em relação à anatomia do grácil, assinale a alternativa que descreve corretamente uma variação anatômica relevante para o sucesso do procedimento.

A

Em até 20% dos casos, o pedículo vascular do grácil origina-se diretamente da artéria femoral profunda, e não da artéria obturatória, o que pode exigir modificação na técnica de dissecção.

B

O nervo motor do grácil frequentemente se divide dentro do ventre muscular, o que inviabiliza a coaptação com um único nervo doador no membro superior.

C

O comprimento do tendão distal do grácil é altamente variável e pode inviabilizar a fixação no antebraço, motivo pelo qual é recomendado uso de enxertos tendinosos para extensão.

D

O grácil apresenta múltiplas inserções proximais independentes, sendo necessário realizar tenotomia tripla para mobilização completa do ventre muscular.

Q4216934

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216934 Medicina

Giorgio Brunelli (1925-2018), de Bréscia-Itália, idealizou uma cirurgia de transferência nervosa do membro superior para o inferior com objetivo de restaurar a marcha em pacientes paraplégicos. Para tanto, realizou a transferência dos nn. ulnares com o intuito de reinervar os músculos: glúteo máximo, glúteo médio e o quadríceps, respectivamente, conforme imagem a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo as informações e a figura apresentada, assinale a alternativa que indica para quais nervos dos membros inferiores a transferência nervosa se direciona, respectivamente:

A

n. femural, n. circunflexo e n. ciático.

B

n. glúteo superior, n. femural e n. ciático.

C

n. obturatório, n. sural lateral e n. femural.

D

n. glúteo inferior, n. glúteo superior e n. femural.

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Q4216930

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216930 Medicina

Qual estrutura anatômica da fáscia palmar NÃO está envolvida na formação de cordões contráteis da doença de Dupuytren?

A

Banda espiral.

B

Fáscia lateral digital.

C

Ligamento natatório.

D

Fáscia pretendinosa.

Q4216926

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216926 Medicina

Dois pacientes pediátricos com histórico de paralisia obstétrica tipo Erb apresentam importante limitação funcional do ombro. O paciente A, 10 anos de idade, apresenta rotação interna fixa, articulação glenoumeral displásica e incongruente, sem rotação externa ativa. O paciente B, 6 anos de idade, com articulação congruente, rotação externa passiva preservada, porém sem rotação externa ativa. Quais são os resultados funcionais esperados após os respectivos tratamentos cirúrgicos indicados para cada paciente?

A

O paciente A tem indicação de artrodese glenoumeral, pois é o procedimento que pode proporcionar o melhor ganho de função global do membro acometido; o paciente B tem maior chance de recuperar rotação externa ativa com transferência muscular.

B

O paciente A tende a ter melhora na função global do membro com a osteotomia derrotativa do úmero, permitindo melhor uso da mão no espaço, mas sem ganho real de rotação externa ativa; o paciente B tem maior chance de recuperar rotação externa ativa com transferência muscular.

C

O paciente A deverá recuperar rotação externa ativa após a osteotomia derrotativa por ganho de alavanca, enquanto o paciente B não se beneficia da transferência muscular, pois sua articulação ainda é congruente.

D

Ambos os pacientes são candidatos ideais à osteotomia de rotação externa, já que o procedimento é indicado sempre que houver rotação externa ativa ausente, independentemente do status articular.

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Q4216922

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216922 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de conduítes neurais na reconstrução do nervo periférico:

A

Os resultados são comparáveis ao gold standard (enxerto de nervo autólogo) até gaps de 7 cm.

B

O uso de veias autólogas foi tentado, mas seu uso mostrou-se ineficaz.

C

O uso de aloenxertos de cadáver processados tem ganhado popularidade em nosso meio (Brasil).

D

O uso de tubos de silicone é efetivo, no entanto há risco de desenvolvimento de compressão e necessidade de retirada do material.

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Q4216921

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216921 Medicina

Com relação ao tratamento das sequelas de queimadura nas mãos, assinale a alternativa correta.

A

O uso de malhas compressivas é preconizado até cerca de um ano após o término do tratamento cirúrgico.

B

O ganho estimado de alongamento de cicatriz num retalho 4-flap é de 75%.

C

A deformidade mais comum no polegar é a contratura em oposição.

D

Tanto em adultos quanto em crianças, a região das mãos mais acometida é o dorso.

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Q4216919

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216919 Medicina

No preparo da parte amputada em um reimplante digital, deve-se realizar que tipo de incisão?

A

Bruner.

B

Longitudinal volar.

C

Longitudinal dorsal.

D

Medioaxial radial e ulnar.

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Q4216914

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216914 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo das feridas crônicas do membro inferior nos pacientes diabéticos.

A

A mortalidade, em 5 anos, de pacientes diabéticos submetidos a amputação de membro inferior, excede os 50%.

B

Meta-análises indicam que a taxa de sucesso de retalhos livres nestes pacientes é de menos de 50%.

C

Reconstruções definitivas podem ser feitas com segurança no mesmo tempo de intervenções vasculares para reperfusão do membro.

D

Roubo de fluxo é uma complicação frequente em pacientes diabéticos submetidos a reconstrução com retalhos livres.

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Q4216911

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216911 Medicina

Em relação ao paciente grande queimado, assinale a alternativa correta.

A

A pressão oncótica do plasma está reduzida.

B

O edema está restrito à área queimada.

C

Existe um aumento do débito cardíaco.

D

Para o cálculo da reposição volêmica, são levadas em conta áreas de queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus.

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Q4216910

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216910 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico das queimaduras, é correto afirmar:

A

A determinação clínica da profundidade da queimadura precisa ser realizada por um profissional experiente.

B

A excisão da queimadura até o nível da fáscia é o tratamento de escolha em queimaduras de segundo grau profundas e de terceiro grau.

C

O risco de cicatrização hipertrófica é menor se a excisão tangencial é postergada (4 a 7 dias).

D

O risco de mortalidade é menor se as excisões tangenciais são iniciadas nos primeiros três dias após a queimadura.

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Q4216909

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216909 Medicina

Na fisiopatologia do grande queimado,Na fisiopatologia do grande queimado,

A

a resistência à insulina cai, podendo levar a quadro de hipoglicemia.

B

a coagulopatia pode ocorrer, com altos níveis de proteína C e S.

C

o TNF-α tem papel central na síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

D

o uso de nutrição enteral deve ser atrasado até a fase de início do tratamento cirúrgico.

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Q4216906

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216906 Medicina

O mecanismo de ação denominado microdeformação na terapia por pressão negativa

A

auxilia na remoção de substâncias tóxicas.

B

aumenta a concentração de metaloproteases (MMPs) na ferida.

C

resulta em inibição da apoptose e estímulo de proliferação celular.

D

é responsável pela diminuição da área da ferida, dependendo da maleabilidade dos tecidos adjacentes.

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Q4216905

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216905 Medicina

Em relação à classificação da profundidade das queimaduras. assinale a alternativa correta.

A

Queimaduras de primeiro grau profundas necessitam de tratamento cirúrgico.

B

Queimaduras de terceiro grau são as mais doloridas.

C

Queimaduras de segundo grau sempre regeneram com tratamento conservador.

D

As queimaduras de segundo grau são as mais doloridas.

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Q4216903

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216903 Medicina

Sobre o tratamento das amputações da polpa digital, assinale a alternativa correta.

A

Reposicionamento com enxerto composto é contraindicado em crianças menores de 4 anos, devido à alta taxa de necrose e deformidades ungueais.

B

Em adultos, o enxerto composto apresenta altas taxas de sucesso, especialmente em amputações proximais à articulação interfalangeana distal.

C

O tempo médio de cicatrização das lesões da polpa digital tratadas com curativo simples é superior a 2 meses.

D

Perdas de até 1,5 cm tratadas com curativos cicatrizam geralmente em 3 a 4 semanas, com recuperação sensorial satisfatória.

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Q4216902

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216902 Medicina

Qual retalho é regional e ao acaso?

A

Fillet.

B

Kite.

C

Cross finger.

D

Rombóide.

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Q4216899

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216899 Medicina

Considerando o monitoramento pós-operatório e a reexploração de retalhos livres, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação de cor do retalho é subjetiva e não é útil para diferenciar insuficiência arterial de congestão venosa, já que ambos apresentam palidez semelhante.

B

O sinal clínico mais precoce de insuficiência venosa é a presença de um retalho pálido com tempo de preenchimento capilar lento e ausência de sangramento.

C

O uso de temperatura diferencial é uma ferramenta útil, já que uma diferença superior a 1,8 °C entre o retalho e a pele adjacente pode sugerir obstrução vascular.

D

A utilização de trombolíticos endovenosos é a primeira escolha nos casos de trombose de retalho, mesmo quando a reexploração cirúrgica é possível.

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Q4216897

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216897 Medicina

O plano muscular para abordagem do pedículo na dissecção do retalho do côndilo femoral medial fica entre os músculos adutor

A

magno e sartório.

B

magno e bíceps femoral.

C

longo e sartório.

D

longo e bíceps femoral.

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Q4216893

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216893 Medicina

Considerando as características anatômicas e técnicas do retalho ósseo da fíbula, assinale a alternativa correta.

A

O pedículo vascular da fíbula, proveniente da artéria fibular, possui comprimento médio de 15 a 20 cm e um diâmetro arterial de 5 mm, o que facilita anastomoses em grandes vasos receptores.

B

A pele sobre a fíbula pode ser incluída no retalho através de perfurantes fasciocutâneas oriundas da artéria fibular, frequentemente identificadas próximas ao septo intermuscular lateral.

C

A porção proximal da fíbula deve ser evitada ao dissecar o retalho, devido à completa ausência de suprimento sanguíneo nessa região, aumentando o risco de necrose óssea.

D

Durante a dissecção é comum a visualização direta dos vasos fibulares, já na exposição inicial do tendão do músculo fibular longo.

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Q4216890

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216890 Medicina

Em relação ao protocolo pós-operatório após reimplante de extremidade, assinale a alternativa correta.

A

O uso de calor local e aspirina são medidas adjuvantes, comumente utilizadas na maioria dos protocolos pósoperatórios após reimplante.

B

A vigilância pós-operatória é padronizada e deve incluir avaliações vasculares de hora em hora em todos os pacientes, independentemente do risco ou das características do caso.

C

Em casos de suspeita de isquemia arterial após reimplante, a primeira abordagem recomendada é sempre o uso de medidas conservadoras, como analgesia e aquecimento local, sem indicação de reexploração cirúrgica imediata.

D

O uso rotineiro de anticoagulantes sistêmicos como heparina e dextran é considerado essencial após reimplante, com benefícios comprovados em todos os tipos de casos.

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Q4216889

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216889 Medicina

Leia o texto a seguir:

“A primeira artéria metatarsal plantar é dominante em _______ dos pacientes submetidos a transplante do dedo do pé para a mão”.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto.

A

10%

B

20%

C

30%

D

70%

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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