Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 2

Q4252751

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252751 Medicina

Uma mulher de 38 anos com colelitíase, há cerca de 2 anos, foi atendida no ambulatório de cirurgia geral com queixa de dor em abdômen superior persistente há vários dias. Ao exame físico apresentava icterícia leve.
Sobre litíase em vias biliares e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

Apesar do histórico comum de colelitíase, a maioria dos cálculos de colédoco são primários.

B

A composição mais comum de cálculos de colédoco é sais biliares.

C

A CPRE é a melhor alternativa para a paciente, pois permite diagnóstico e tratamento ao mesmo tempo.

D

A paciente deve ser submetida a uma colangiopancreatografia por ressonância magnética.

E

A paciente deve ser encaminhada para realização de colecistectomia videolaparoscópica.

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Q4252750

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252750 Medicina

Um homem de 35 anos foi atendido no ambulatório de cirurgia geral com queixa de abaulamento abdominal doloroso ao esforço. Ao exame físico, palpou-se uma volumosa hernia na região supra umbilical. Sobre hérnia epigástrica e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

O tratamento definitivo para o paciente pode ser feito por meio de cintas abdominais ou cirurgia.

B

Os principais fatores de risco para hérnia epigástrica são predisposição genética (fraqueza na linha alba), obesidade, tabagismo, tosse crônica e levantamento de peso excessivo.

C

A maioria das hérnias epigástricas são volumosas com conteúdo intestinal.

D

É necessário realizar uma tomografia de abdômen para definir o tamanho exato do orifício herniário.

E

Em caso de tratamento cirúrgico o paciente não pode ser operado por videolaparoscopia, pois a taxa de sucesso é menor que a cirurgia aberta.

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Q4252749

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252749 Medicina

Uma mulher de 58 anos está no centro cirúrgico para ser submetida a uma colecistectomia eletiva por colelitíase sem colecistite. Sobre antibioticoprofilaxia em cirurgia e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

A antibioticoprofilaxia cirúrgica pode ser feita por via oral caso seja preferência da paciente.

B

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser realizada em até 30 minutos antes do início do procedimento cirúrgico.

C

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser realizada apenas com a dose pré-operatória.

D

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser mantida por 24 horas.

E

A paciente deve receber 1g de cefazolina no momento da indução anestésica com antibioticoprofilaxia.

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Q4252748

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252748 Medicina

Uma mulher de 22 anos, grávida de 12 semanas, foi atendida na urgência com queixa de dor epigástrica e periumbilical há 6 horas que evoluiu com dor em fossa ilíaca direita associado a vômitos e distensão abdominal. Ao exame físico apresentava Blumberg positivo. Ultrassonografia mostrou aumento do apêndice. Sobre abdômen agudo e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

A principal complicação da apendicite aguda é a obstrução intestinal.

B

É necessário realizar hemograma e tomografia de abdômen total para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda.

C

A apendicite aguda pode ser prevenida por meio de dieta rica em gordura e redução da ingestão de líquidos.

D

As causas mais comuns de apendicite aguda é a obstrução do apêndice por corpos estranhos e neoplasias.

E

A paciente deve ser encaminhada para apendicectomia videolaparoscópica.

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Q4252747

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252747 Medicina

Um homem de 65 anos com queixa de dor abdominal e nas costas, edema de membros inferiores saciedade precoce ao comer pequenas quantidade, realizou tomografia de abdômen que mostrou lesão de aspecto neoplásico no espaço pararenal posterior direito de 15,0 cm. Sobre tumores de retroperitônio e a condução desse caso marque a alternativa CORRETA.

A

Os tumores de retroperitônio tornam-se sintomáticos tardiamente e, comumente, tem invasão de estruturas contíguas.

B

O paciente deve ser encaminhado para tratamento oncológico com radioterapia e quimioterapia.

C

Os tumores de retroperitônio tem baixa taxa de recidiva e alta taxa de sobrevida em 5 anos.

D

Os locais mais comuns de metástase são rins e ossos.

E

Os tipos histológicos mais comuns são adenocarcinomas e leiomiossarcomas.

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Q4252746

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252746 Medicina

Um homem de 60 anos com dor abdominal persistente inespecífica, icterícia e perda de peso realizou tomografia de abdômen total com resultado mostrando cisto pancreático de 6,0 cm. Sobre cisto pancreático e a condução desse caso marque a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos cistos de pâncreas são malignos e sintomáticos.

B

Os cistos pancreáticos são mais comuns em pacientes jovens.

C

Os pseudocistos de pâncreas são coleções de líquidos que se formam após um quadro de pancreatite.

D

O paciente deve ser submetido a um ultrassom abdominal com doppler para diferenciar se a lesão é benigna ou maligna.

E

O paciente deve ser conduzido de forma conservadora com acompanhamento semestral.

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Q4252735

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252735 Medicina

Uma paciente de 54 anos foi submetida a uma colectomia esquerda por adenocarcinoma de cólon. No 6º dia de pós-operatório, evolui com febre de 38,5°C, distensão abdominal progressiva, redução do débito urinário e eliminação de secreção com odor fétido e aspecto entérico pela ferida operatória. Os sinais vitais mostram FC = 112 bpm e PA = 100x60 mmHg. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Infecção superficial do sítio cirúrgico.

B

Fístula de anastomose colorretal com peritonite.

C

Íleo paralítico pós-operatório fisiológico.

D

Embolia pulmonar.

E

Corpo estranho esquecido.

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Q4252734

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252734 Medicina

Um paciente de 62 anos, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), dá entrada na emergência referindo dor súbita em andar superior do abdômen há 12 horas, que rapidamente se generalizou. Ao exame físico, apresenta rigidez na parede abdominal (abdômen em tábua) com sinal de Blumberg positivo em todo o abdômen. Uma radiografia de tórax em ortostase revela presença de ar subdiafragmático. Qual é o diagnóstico e a conduta imediata CORRETA?

A

Colecistite aguda; ultrassonografia de abdômen total.

B

Pancreatite aguda; dosagem de amilase e lipase com reposição volêmica.

C

Apendicite aguda perfurada; tomografia de abdômen com contraste.

D

Úlcera péptica perfurada; laparotomia exploradora de urgência.

E

Trombose mesentérica, angiotomografia com contraste.

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Q4252733

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252733 Medicina

Um homem de 28 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, é admitido no prontosocorro. Apresenta-se taquipnéico, com turgência jugular bilateral, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipotensão arterial (PA = 80x40 mmHg). Qual deve ser a conduta imediata?

A

Realizar radiografia de tórax no leito para confirmação diagnóstica.

B

Proceder com intubação orotraqueal imediata e ventilação mecânica sob pressão positiva.

C

Realizar descompressão torácica imediata com agulha no espaço intercostal adequado.

D

Encaminhar o paciente imediatamente para tomografia computadorizada de tórax e abdômen.

E

Drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal.

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Q4251082

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251082 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A altura da reflexão peritoneal anterior do reto é constante (12 cm) sendo importante reparo anatômico para o tratamento cirúrgico do prolapso retal por via perineal.

B

Os espaços isquioanais dividem-se em proximal e distal, e justificam a fístula em ferradura e seu tratamento cirúrgico.

C

A flexura esplênica do cólon é zona de risco de isquemia devido ao reduzido fluxo da artéria cólica média.

D

A linha pectínea (dentada) representa a verdadeira divisão entre o endoderma e o ectoderma embrionários, sendo as topografias originais do adenocarcinoma e carcinoma espinocelular, respectivamente.

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Q4239024

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239024 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, sem evidências clínicas de metástase, realizou uma colectomia direita laparoscópica eletiva com o seguinte anatomopatológico: adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado de cólon direito medindo 3,5 x 2,0 cm, infiltrando a parede até́camada muscular própria externa, infiltração neoplásica vascular ou perineural não identificadas, margem de ressecção cirúrgica distal livre de neoplasia, linfonodos pericólicos livres de neoplasia (0/44), linfonodos de ligadura vascular livres de neoplasia (0/13), linfonodo mesentérico livre de neoplasia (0/1). Qual é a conduta recomendada para este paciente?

A

Realizar quimioterapia adjuvante com 5-FU, leucovorina e oxaliplatina por ser um estágio II.

B

Indicar quimioterapia adjuvante devido ao número de linfonodos avaliados.

C

Apenas seguimento clínico e colonoscopia.

D

Realizar tomografia por emissão de pósitrons para avaliar melhor linfonodos do mesentério.

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Q4239022

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239022 Medicina

Assinale a alternativa que está relacionada ao sucesso da laparoscopia no tratamento da obstrução intestinal aguda.

A

A distensão deve ser leve e a obstrução deve ser mais distal.

B

A obstrução com 3 ou mais bandas apresenta resultados melhores.

C

A exploração da alça deve ser retrógrada para prevenir perfuração.

D

Os melhores resultados são esperados nas obstruções distais com distensão de alças de até 5 cm.

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Q4239021

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239021 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo do paciente cirúrgico na UTI.

A

No caso de perfurações de víscera oca, o antifúngico deve ser prescrito rotineiramente.

B

A otimização da perfusão tecidual no pós-operatório deve priorizar a expansão volêmica com cristaloides guiada pela Pressão Venosa Central (PVC).

C

A infusão de albumina deve ser realizada no pósoperatório de grande cirurgia abdominal.

D

A ventilação não invasiva pode ser indicada na maioria dos pacientes que realizaram cirurgias abdominais com desconforto respiratório.

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Q4239018

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239018 Medicina

Paciente, 55 anos de idade, realizou uma ileostomia terminal após uma colectomia total há 1 ano, apresenta um abaulamento ao lado da ostomia. O defeito herniário é palpado com um diâmetro de 3 cm, sem evidência de outra hérnia incisional na linha média da cicatriz cirúrgica. Na correção dessa hérnia, pode-se afirmar:

A

Laparotomia com mudança do local da ostomia e rafia do defeito é considerado técnica padrão de tratamento do caso.

B

A colocação de tela de polipropileno está contraindicada por ser um ambiente colonizado por bactérias da flora intestinal.

C

A correção por acesso local deve ser evitada.

D

A hérnia paraestomal deve ser corrigida com tela de polipropileno por acesso local.

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Q4239015

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239015 Medicina

Homem, 30 anos de idade, é admitido no PS após se envolver em uma briga e ser atingido por um projétil de arma de fogo com orifício de entrada no 3º espaço intercostal direito, na projeção da linha hemiclavicular direita, sem orifício de saída. Encontra-se desorientado, taquipneico, PA de 80×60 mmHg e FC de 125 bpm, com FAST positivo na janela cardíaca. Qual deverá ser o próximo passo?

A

Toracotomia posterolateral direita no 5º espaço intercostal.

B

Janela pericárdica transdiafragmática.

C

Janela pericárdica subxifoídea.

D

Toracotomia anterolateral esquerda no 5º espaço intercostal.

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Q4239013

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239013 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, com cirrose por hepatite B e ChildPugh B7, comparece ao pronto-socorro com hematêmese maciça. A hemoglobina inicial é de 7,1 g/dL. No pronto atendimento, a paciente inicia infusão de octreotida e ceftriaxona. Uma endoscopia é realizada, confirmando sangramento ativo por varizes esofágicas de grosso calibre. Uma Ligadura Elástica Endoscópica (LEE) é realizada, mas a paciente volta a sangrar. Qual é a terapia de segunda linha mais adequada para o controle definitivo do sangramento após a falha da LEE?

A

Terapia farmacológica com octreotida por 48h e second-look endoscópico em 24h.

B

Tamponamento esofágico com balão de SengstakenBlakemore.

C

Inserção de um TIPS (Shunt Portossistêmico IntraHepático Transjugular) para descompressão da veia porta.

D

Tamponamento esofágico com prótese esofágica autoexpansível.

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Q4239011

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239011 Medicina

Homem, 62 anos de idade, submetido a prostatectomia radical robótica há 2 anos, desenvolve uma hérnia inguinal indireta à direita, sintomática. Qual a abordagem cirúrgica preferencial para o reparo?

A

Herniorrafia inguinal aberta anterior (técnica de Lichtenstein).

B

Reparo laparoscópico, via transabdominal (TAPP).

C

Reparo laparoscópico, via totalmente extraperitoneal (TEP).

D

Herniorrafia inguinal aberta posterior (técnica de Shouldice).

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Q4239010

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239010 Medicina

No estadiamento do melanoma cutâneo, qual dos seguintes fatores é fundamental para definir a classificação do T (tumor primário) segundo a 8ª edição da AJCC (American Joint Committee on Cancer)?

A

Espessura do tumor e presença de ulceração.

B

Linfonodo sentinela positivo.

C

Localização anatómica da lesão.

D

Alta taxa mitótica (> 3 mitoses/mm²).

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Q4239009

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239009 Medicina

Homem, 72 anos de idade, com histórico de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides para osteoartrose, é admitido no PS com melena e hematêmese. O exame físico inicial revela um paciente pálido, com PA de 90×60 mmHg e FC de 125 bpm. A hemoglobina inicial é de 6,8 g/dL. Ele recebe ressuscitação volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias. Uma endoscopia digestiva alta é realizada, identificando uma úlcera duodenal de 1,5 cm com sangramento ativo (Forrest Ia). O sangramento é controlado com injeção de adrenalina e 3 clipes hemostáticos. No entanto, 12 horas após o procedimento, o paciente apresenta novo episódio de hematêmese e instabilidade hemodinâmica com necessidade de droga vasoativa em dose alta e PA de 80×50 mmHg. Uma segunda endoscopia falha em controlar o sangramento. Qual é a conduta mais apropriada de imediato?

A

Laparotomia exploradora, duodenotomia com ligadura do vaso sangrante, sutura da úlcera sangrante e piloroplastia.

B

Embolização por radiologia intervencionista da artéria gástrica esquerda.

C

Exploração por laparoscopia, com ligadura da artéria gastroduodenal.

D

Gastrectomia parcial com ligadura do vaso e gastroduodenostomia.

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Q4239006

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239006 Medicina

Homem, 60 anos de idade, foi vítima de colisão moto x auto e chega ao pronto-socorro consciente, pálido, apresentando FC de 126 bpm, PA de 90×60 mmHg e SpO₂ de 96% em ar ambiente. Referia dor abdominal difusa, mais intensa em hipocôndrio esquerdo. O FAST estava com líquido livre em quadrante superior esquerdo. Durante a reanimação inicial, recebeu 1 litro de ringer lactato e 2 unidades de concentrado de hemácias com resposta transitória da pressão arterial. A tomografia de abdome com contraste (fase portal) evidenciava lesão esplênica grau IV com extravasamento de contraste e hemoperitônio volumoso em todos os quadrantes do abdome. Qual a conduta mais adequada neste caso?

A

Observação em UTI com controle seriado hemodinâmico e hemograma.

B

Embolização seletiva da artéria esplênica no serviço de radiologia.

C

Laparotomia exploradora com esplenectomia.

D

Laparotomia exploradora com rafia esplênica e drenagem.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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