Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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Q1076021 Medicina

A reanimação cárdiopulmonar (RCP) precoce com desfribilador externo automático (DEA) pode aumentar a chance de sucesso da desfibrilação, contribuir para a preservação das funções cardíacas e cerebrais e aumentar significativamente as chances de sobrevivência.


Em pacientes que necessitam de RCP com DEA, ele está indicado:

Alternativas
Q1069616 Medicina
Um paciente foi admitido no pronto‐socorro com história de IAM com supradesnivelamento de ST há quatro meses. Foi submetido à angioplastia primária com colocação de stent farmacológico em descendente anterior e encontra‐se em uso de AAS e clopidogrel, sem manifestações hemorrágicas e com contagem de plaquetas de 40.000 µL.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta acerca da manutenção ou suspensão dos antiagregantes plaquetários em uso e da necessidade de internação.
Alternativas
Q1069610 Medicina
Um paciente foi admitido inconsciente, sem visualização de movimentos respiratórios e sem pulso. Foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar. Após o término de um ciclo completo de compressões cardíacas, ainda com ausência de pulso, identificou‐se ritmo no monitor cardíaco compatível com fibrilação ventricular.
Considerando o ritmo identificado nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta os próximos passos recomendados.
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Q1069604 Medicina
O propofol é um agente usado em casos de TCE grave e estado de mal epiléptico, pois reduz a pressão intracraniana, o fluxo sanguíneo encefálico e o consumo metabólico de oxigênio cerebral, com atividade protetora do sistema nervoso central. Possui ainda efeito anticonvulsivante (há controvérsias quanto a isso). Embora seja bem indicado nessas situações, está relacionado ao risco de desenvolvimento de síndrome da infusão do propofol, uma grave entidade clínica. A respeito dessa entidade clínica, assinale a alternativa correta.
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Q1069603 Medicina
Um paciente de 83 anos de idade foi admitido na unidade de terapia intensiva com pressão arterial de 70 x 40 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, TEC > 3 s e frequência respiratória de 20 irpm. Realizou no pronto‐socorro 1.000 mL de SF 0,9%, sem melhora da pressão arterial. O paciente evoluiu com piora do padrão ventilatório. Referiu infarto agudo do miocárdio prévio, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e história de quadro gripal há quatro dias, com sintomas leves. Iniciou‐se uso de noradrenalina e foram puncionados acessos venoso central e arterial para monitorização hemodinâmica. Os parâmetros hemodinâmicos eram: SvcO² 50%; PVC 32; IRVS 3.250; e PAM 55.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tipo de choque do paciente.
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Q1069601 Medicina
Um paciente de 51 anos de idade deu entrada na unidade de pronto‐atendimento, referindo dor torácica em região retroesternal de forte intensidade, tipo queimação, irradiada para ambos os membros superiores, associada à náusea, tontura e sudorese, iniciada após atividade sexual, há aproximadamente três horas da admissão. Tabagista, sem outros fatores de risco e com história familiar negativa, realizou eletrocardiograma, que evidenciou supradesnivelamento em DII, DIII e aVF e infradesnivelamento em aVL. Colheu‐se troponina, com resultado de 0,28 (valor de referência até 0,014). Foram iniciados 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel e 1 mg/kg de enoxaparina subcutânea. A unidade de admissão não tinha hemodinâmica nem capacidade de monitorização para realização de trombólise, então o paciente foi encaminhado para unidade de referência cardiológica após 2 h da admissão, onde realizou novo eletrocardiograma, sem supradesnivelamentos e com onda Q em DIII. Encontrava‐se sem dor torácica e hemodinamicamente estável no momento da admissão na unidade cardiológica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |
Q1069468 Medicina
Um homem de trinta anos de idade deu entrada no departamento de emergência com queixa de dor, queimação e inchaço na mão após jardinagem. Ao exame físico, foram observadas duas marcas de punção na região tentar, com edema local moderado. Ao ser questionado, relatou que teve uma dor ardente por alguns instantes enquanto cavava o chão, com início dos sintomas há duas horas.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |
Q1069463 Medicina
Uma paciente foi levada ao departamento de emergência por amigos, com o seguinte quadro: há vinte minutos, durante atividade física, apresentou, de forma súbita, perda de força em membros superior e inferior esquerdo, com fala arrastada e desvio de rima labial, sem comorbidades prévias. O acompanhante referiu uso de anticoncepcional (há dez anos) e de anabolizantes (última dose há cinco anos). Ao exame físico, manteve paresia, parestesia e heminegligência em dimídio esquerdo, pressão arterial de 100 X 60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 19 ipm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e glicemia capilar de 112 mg/Dl. Foi prontamente encaminhada à radiologia para realização de tomografia de crânio sem contraste, que não evidenciou sangramentos ou quaisquer outras alterações.
Com base nesse caso hipotético, o provável diagnóstico é o de
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |
Q1069462 Medicina

Texto para a questão.


    Um paciente deu entrada no box de emergência, queixando‐se de palpitação. Negou dor precordial, síncope ou quaisquer outros sintomas. Apresentava os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 x 60 mmHg; saturação de 94% em ar ambiente; e frequência respiratória de 19 irpm. Realizou, ainda, o eletrocardiograma cujo resultado é mostrado a seguir.


Conforme o ACLS 2018, a primeira conduta para o paciente é
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Q1050200 Medicina
O choque que ocorre com débito cardíaco normal ou aumentado, com saturação venosa mista de O2 (SVO2) normal, geralmente com inadequado fornecimento e extração de O2 na presença de vasodilatação, como por exemplo no choque anafilático, é do tipo: 
Alternativas
Q2213943 Medicina
O tipo de choque que classicamente cursa com hipotensão e bradicardia é o: 
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Q2213933 Medicina
De acordo com o algoritmo do ACLS, qual deverá ser a primeira ação do médico ao presenciar uma PCR?
Alternativas
Q2213932 Medicina
Leia o trecho a seguir para responder a questão.


LGB, 47 anos, apresenta uma síncope e o médico clínico inicia o atendimento. As compressões torácicas estão com profundidade e frequência adequadas e a relação compressão: ventilação também. Após 5 minutos de manobras de RCP, chega o SAMU com o DEA, o qual identifica o seguinte ritmo: 



De acordo com o manual da AHA – ACLS 2015, qual alternativa apresenta um componente da RCP de baixa qualidade?
Alternativas
Q2213930 Medicina
Leia o trecho a seguir para responder a questão.


LGB, 47 anos, apresenta uma síncope e o médico clínico inicia o atendimento. As compressões torácicas estão com profundidade e frequência adequadas e a relação compressão: ventilação também. Após 5 minutos de manobras de RCP, chega o SAMU com o DEA, o qual identifica o seguinte ritmo: 



Qual deverá ser a conduta do médico clínico? 
Alternativas
Q1733031 Medicina
Em relação à reanimação cardiopulmonar motivada por Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) e/ou Fibrilação Ventricular/Taquicardia Ventricular (FV-TV), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1387991 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Nos indivíduos em que o tempo do colapso até a primeira tentativa de desfibrilação tenha sido maior que 5 min, recomenda-se terminar os esforços de RCP caso a medida do CO2 ao final da expiração (ETCO2) seja inferior a 10 mmHg após 10 min de RCP.

Alternativas
Q1387990 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Quando a hipoxemia for o motivo da parada cardiorrespiratória por atividade elétrica sem pulso, a instalação de uma via aérea definitiva terá prioridade em relação à obtenção de um acesso venoso.

Alternativas
Q1387989 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


A atividade elétrica sem pulso é o mecanismo de parada cardíaca mais frequente encontrada no quadro de commotio cordis.

Alternativas
Q1387988 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Os benefícios do uso de epinefrina incluem a redução do déficit neurológico, o aumento da taxa de alta hospitalar e da chance de sobrevida de pacientes após a parada cardíaca por fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricular sem pulso.

Alternativas
Q1387987 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Durante a RCP, a pressão de perfusão coronária efetiva, que corresponde à pressão arterial diastólica, deve ser superior a 30 mmHg.

Alternativas
Respostas
481: C
482: C
483: D
484: D
485: C
486: D
487: D
488: D
489: B
490: C
491: C
492: C
493: C
494: C
495: A
496: E
497: C
498: E
499: E
500: E