Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
Foram encontradas 717 questões
I. O choque pode ser classificado em hipovolêmico, cardiogênico, distributivo e obstrutivo.
II. O choque distributivo está relacionado a uma alteração na resistência vascular.
III. Na ocorrência do choque, é comum o aumento dos níveis séricos de lactato.
IV. O tratamento do choque visa ao restabelecimento da perfusão tecidual, podendo envolver a terapêutica sobre a pré-carga, contratilidade cardíaca e pós-carga.
Estão corretas
Paciente de 25 anos chega ao PS trazido por socorristas com história de atropelamento por motocicleta. Está hipotenso, com PA sistólica de 60 mmHg. FAST positivo, iniciado protocolo de transfusão maciça e indicação de laparotomia. No intraoperatório, foi encontrada grande quantidade de sangue na cavidade peritoneal e lesão complexa em seguimento 6 e 7 do fígado. Tentativa de controle de sangramento com manobra de Pringle, e sutura hepática, sem sucesso. Realizado empacotamento hepático com compressas, com aparente interrupção da hemorragia. Houve melhora hemodinâmica, sem sangramento ativo após ressuscitação volêmica e transfusão. A gasometria arterial revelou pH de 7,06. Temperatura de 34 ºC.
Nesse caso, qual é a melhor conduta?
Jovem do sexo masculino deu entrada no setor de emergência após 40 minutos do acidente, (em que sua moto chocou-se com um poste) levado pela equipe de resgate, com colar e prancha, relato de infusão de 1 L de cristaloide no trajeto e PA 90x60 mmHg ao final do transporte. Na sala de trauma:
A – Conversando, apresenta SatO2 92%.
B – Sem alterações.
C – PA 80x50 mmHg; FC 120 bpm; FAST positivo para líquido intra-abdominal.
D – Glasgow 15.
E - Equimose em flanco direito.
Nesse caso, qual é a melhor conduta, na sala de trauma, após a indicação de laparotomia?
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
A coagulopatia em pacientes com choque hipovolêmico
pode ser exacerbada pela hipotermia, devido ao mal
funcionamento das enzimas da cascata da coagulação em
temperaturas mais baixas.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
A infusão de grandes volumes de solução salina (NaCl) pode
causar acidose metabólica, por diluição do bicarbonato
sérico.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Resposta hemodinâmica transitória à reposição volêmica
com fluidos cristaloides e hemoderivados indica que há
sangramento ativo, sendo necessária intervenção cirúrgica.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Se, nesse caso, for realizada reposição volêmica com fluidos
cristaloides e o paciente não apresentar nenhuma resposta
hemodinâmica, estará descartada a hipótese de choque
hemorrágico.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
O paciente apresenta sinais de choque hemorrágico, porém
não está indicada reposição imediata de hemoderivados.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
A regurgitação mitral é mais encontrada nos pacientes
acometidos de IAM anteriores extensos e com doença
coronária severa.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Quanto aos vasoconstrictores usados na RCP, estudos
recentes demonstram a superioridade da vasopressina em
relação à adrenalina.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Na modalidade de parada cardiorrespiratória FV/TV sem
pulso, os vasoconstritores devem ser iniciados apenas nos
casos refratários, isto é, após a segunda tentativa de choque,
com intervalos de 3 a 5 minutos.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Durante a RCP, ao se identificar a modalidade atividade
elétrica sem pulso (AESP), é indicada desfibrilação imediata,
seguida do retorno das compressões torácicas e da
ventilação, com frequência 30:2, por 2 minutos, até se checar
o ritmo novamente.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Em caso de RCP em vítima de afogamento, é recomendado
aplicar cinco respirações/ventilações de resgate assim que
possível; após as ventilações, devem-se iniciar as
compressões e, a partir daí, manter a frequência de trinta
compressões para duas ventilações.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
O uso de sulfato de magnésio durante a RCP é uma exceção,
devendo ser feito apenas nos casos de taquicardia ventricular
polimórfica com padrão torsades de pointes.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Segundo as últimas diretrizes, as manobras de RCP devem
ser ininterruptas, inclusive durante o posicionamento da via
aérea avançada.
Os cuidados pós-parada cardiorrespiratória e retorno da circulação espontânea são componentes críticos do suporte avançado de vida e podem ser fator determinante no desfecho do paciente. Acerca das medidas que podem ser tomadas nesse período, julgue o item subsequente.
Hipotermia é a única intervenção documentada que melhora
a recuperação cerebral após uma parada cardíaca.
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