Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
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I. Hipóxia, hiperpotassemia, acidose, intoxicação e hemorragia são potenciais causas.
II. Adrenalina deve ser administrada assim que possível após o início das compressões/manobras de reanimação cardiopulmonar.
III. Atropina não está mais recomendada no manejo da assistolia ou AESP.
IV. Estas condições não respondem à desfibrilação.
Quais estão corretas?
No sexto dia de internação, já fora da UTI e em melhora clínica, a equipe médica notou redução na contagem de plaquetas de 240.000/mm3 para 115.000/mm3 . Assinale a alternativa correta sobre essa alteração laboratorial.

Considerando o diagnóstico da questão anterior e a ausência de outras comorbidades conhecidas, assinale a opção que indica a intervenção que estaria indicada neste momento.
Jovem do sexo masculino deu entrada no setor de emergência após 40 minutos do acidente, ( em que sua moto chocou-se com um poste) levado pela equipe de resgate, com colar e prancha, relato de infusão de 1 L de cristaloide no trajeto e PA 90x60 mmHg ao final do transporte. Na sala de trauma:
A – Conversando, apresenta SatO2 92%.
B – Sem alterações.
C – PA 80x50 mmHg; FC 120 bpm; FAST positivo para líquido intra-abdominal.
D – Glasgow 15.
E - Equimose em flanco direito.
Nesse caso, qual é a melhor conduta, na sala de trauma, após a indicação de laparotomia?
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
A coagulopatia em pacientes com choque hipovolêmico
pode ser exacerbada pela hipotermia, devido ao mal
funcionamento das enzimas da cascata da coagulação em
temperaturas mais baixas.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
A infusão de grandes volumes de solução salina (NaCl) pode
causar acidose metabólica, por diluição do bicarbonato
sérico.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Resposta hemodinâmica transitória à reposição volêmica
com fluidos cristaloides e hemoderivados indica que há
sangramento ativo, sendo necessária intervenção cirúrgica.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Se, nesse caso, for realizada reposição volêmica com fluidos
cristaloides e o paciente não apresentar nenhuma resposta
hemodinâmica, estará descartada a hipótese de choque
hemorrágico.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
O paciente apresenta sinais de choque hemorrágico, porém
não está indicada reposição imediata de hemoderivados.
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
A regurgitação mitral é mais encontrada nos pacientes
acometidos de IAM anteriores extensos e com doença
coronária severa.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Quanto aos vasoconstrictores usados na RCP, estudos
recentes demonstram a superioridade da vasopressina em
relação à adrenalina.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Na modalidade de parada cardiorrespiratória FV/TV sem
pulso, os vasoconstritores devem ser iniciados apenas nos
casos refratários, isto é, após a segunda tentativa de choque,
com intervalos de 3 a 5 minutos.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Durante a RCP, ao se identificar a modalidade atividade
elétrica sem pulso (AESP), é indicada desfibrilação imediata,
seguida do retorno das compressões torácicas e da
ventilação, com frequência 30:2, por 2 minutos, até se checar
o ritmo novamente.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Em caso de RCP em vítima de afogamento, é recomendado
aplicar cinco respirações/ventilações de resgate assim que
possível; após as ventilações, devem-se iniciar as
compressões e, a partir daí, manter a frequência de trinta
compressões para duas ventilações.