Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 26

Q4074162

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074162 Medicina

No manejo de um paciente com quadro grave de dengue com choque refratário, observa-se queda do hematócrito evolutivamente. Considerando tal alteração, é possível inferir a seguinte possibilidade:

A

SIRS.

B

Hemorragia oculta.

C

Queda de plaquetas.

D

Resposta terapêutica positiva.

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Q4074158

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074158 Medicina

Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência, hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com 20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque:

A

Séptico compensado.

B

Séptico descompensado.

C

Hipovolêmico compensado

D

Hipovolêmico descompensado.

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Q4074117

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074117 Medicina

Considerando que o choque hemorrágico possui diferentes quadros clínicos, conforme a quantidade de sangue perdida, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A taquicardia ocorre com perdas de mais de 15% do volume total de sangue.

B

Quando há perda de 500 ml de sangue, ainda não se infunde bolsa de sangue.

C

Quando há perda de mais de 2.000 ml de sangue, o paciente se torna letárgico.

D

A pressão arterial cai com perdas menores que 15% do volume total de sangue.

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Q4074114

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074114 Medicina

O choque hipovolêmico é decorrente da redução da pré-carga por perda de volume intravascular. No choque hemorrágico, o perfil do metabolismo do oxigênio apresenta-se com:

A

SvO₂ baixa; taxa de extração de oxigênio baixa; e, diferença arteriovenosa de oxigênio baixa.

B

SvO₂ elevada; taxa de extração de oxigênio baixa; e, diferença arteriovenosa de oxigênio baixa.

C

SvO₂ baixa; taxa de extração de oxigênio elevada; e, diferença arteriovenosa de oxigênio elevada

D

SvO₂ elevada, taxa de extração de oxigênio elevada; e, diferença arteriovenosa de oxigênio elevada.

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Q4074112

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074112 Medicina

O Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico (BCIA) tem papel importante no tratamento do choque cardiogênico, permitindo uma rápida, embora transitória, estabilização hemodinâmica. Em relação ao Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico no choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.

A

É inserido por punção da artéria subclávia e locado na aorta descendente.

B

Não deve ser usado em pacientes que receberam ou irão receber trombolíticos.

C

Com os avanços das terapias de reperfusão miocárdica, não tem mais indicação de uso.

D

Tem como principais benefícios: melhora da perfusão coronariana e redução da pós-carga, restabelecendo o débito cardíaco.

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Q4074111

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074111 Medicina

Considerando que o choque cardiogênico é decorrente da redução do débito cardíaco a despeito de um retorno venoso adequado, assinale, a seguir, a principal causa.

A

Estenose mitral.

B

Estenose aórtica.

C

Crise hipertensiva.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Q4074109

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074109 Medicina

Há evidências suficientes que comprovam uma nítida correlação entre o uso de estratégias de reperfusão coronariana e a melhora na mortalidade do choque cardiogênico, independente da estratégia utilizada. Em relação ao tratamento de reperfusão no infarto agudo do miocárdio, que cursa com choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.

A

Os trombolíticos não têm ação nesta situação.

B

A revascularização cirúrgica está completamente contraindicada.

C

A revascularização cirúrgica tem sido usada mais frequentemente.

D

A angioplastia primária tem resultados superiores aos trombolíticos.

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Q4074108

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074108 Medicina

“No choque cardiogênico, é correto afirmar que o perfil hemodinâmico apresenta-se com PA _____________; índice cardíaco baixo; pressão de oclusão de artéria pulmonar ____________; e, resistência vascular sistêmica ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

baixa / baixa / baixa

B

baixa / elevada / baixa

C

normal / baixa / elevada

D

baixa / elevada / elevada

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Q4074104

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074104 Medicina

Os trombolíticos estão formalmente indicados, no caso de embolia pulmonar, em pacientes de alto risco e podem ser considerados em casos de risco intermediário. A principal indicação de trombolíticos na tromboembolia pulmonar é a presença de:

A

Hipoxemia.

B

Choque circulatório.

C

Fibrilação atrial associada.

D

Fator predisponente congênito associado.

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Q4073354

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073354 Medicina

A oferta de oxigênio é dada pela fórmula: DO₂ = DC x CaO₂. Considere:
DC = débito cardíaco CaO₂ = Conteúdo Arterial de Oxigênio
É possível alterar diretamente a oferta de oxigênio utilizando as seguintes ações, EXCETO:

A

Oxigenioterapia.

B

Infusão de líquidos.

C

Utilização de inotrópicos.

D

Utilização de anti-hipertensivos.

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Q4073350

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073350 Medicina

São consideradas causas de diminuição na concentração final do dióxido de carbono expirado (ETCO₂), EXCETO:

A

Curarização.

B

Hipoperfusão pulmonar.

C

Obstrução das vias aéreas.

D

Pós-parada cardiorrespiratória.

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Q4072539

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072539 Medicina

Durante uma cirurgia aórtica, um dos momentos de maior importância é o desclampeamento da aorta. Das alterações relacionadas, NÃO é esperada logo após o desclampeamento aórtico:

A

Diminuição da pressão venosa central.

B

Diminuição da contratilidade ventricular.

C

Diminuição da pressão arterial sistêmica.

D

Aumento da resistência vascular sistêmica.

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Q4072533

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072533 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente,sexo feminino, 35 anos, foi vítima de acidente automobilístico e apresenta fratura exposta do fêmur direito e queimadura em cerca de 30% da superfície corpórea, pois ficou presa às ferragens até ser resgatada das chamas pelos bombeiros. O acidente ocorreu há duas horas. A paciente será submetida à fixação da fratura e à abordagem pela cirurgia vascular por suspeita de lesão arterial associada.”

Considerando-se alterações fisiológicas durante a fase inicial do grande queimado, NÃO se espera que ocorra nessa paciente:

A

Redução da perfusão hepática.

B

Aumento da pressão intracraniana.

C

Redução da taxa de filtração glomerular.

D

Redução da resistência vascular sistêmica.

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Q4064461

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064461 Medicina

Qual dos fatores abaixo pode estar associado com melhor prognóstico e menor risco de morte cerebral após um dano cerebral associado à parada cardiorrespiratória?

A

Resposta extensora após estimulação dolorosa por mais de 72 horas.

B

Causa neurológica associada com a parada cardiorrespiratória.

C

Tomografia de crânio sem anormalidades evidentes após 48 horas.

D

Mioclonias generalizadas ou prolongadas nas primeiras 48 horas.

E

Redução persistente dos níveis séricos de sódio.

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Q4061424

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061424 Medicina

Nos protocolos atuais de ressuscitação hemostática no trauma, a administração de concentrado de hemáceas, plasma fresco congelado e plaquetas deve idealmente ser realizada na seguinte proporção:

A

1:2:2

B

1:2:1

C

1:2:10

D

1:1:10

E

1:1:1

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Q4061410

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061410 Medicina

Com relação às recomendações para suporte básico de vida (SBV) e para suporte avançado de vida cardiovascular das diretrizes de 2020 para crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

Se houver um pulso palpável de 60 min ou maior, mas respiração inadequada, deve se fornecer ventilaç es de resgate a uma taxa de cerca de 12 a 20/ min (uma ventilação a cada 3 a 5 segundos , até que a respiração espontânea seja retomada.

B

Se o bebê ou a criança estiver intubado a , deve se ventilar a uma frequência de cerca de uma ventilação a cada 6 segundos (10/min) sem interromper as compress es torácicas.

C

É aconselhável escolher tubo endotraqueal TET com cuff, em vez de TET sem cuff para intubar bebês e crianças com atenção ao tamanho, à posição e à pressão de insuflação do cuff normalmente <2 a 25 cm H2O).

D

O uso rotineiro de pressão cricoide é recomendado durante a intubação endotraqueal de pacientes pediátricos.

E

Para pacientes pediátricos em qualquer situação, é aconselhável administrar a dose inicial de epinefrina em até 1 minutos depois do início das compress es torácicas.

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Q4061409

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061409 Medicina

Com relação às recomendações para suporte básico de vida (SBV) e para Suporte avançado de vida cardiovascular das diretrizes de 2020 para adultos e gestantes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Recomenda-se que leigos não iniciem a RCP para uma suposta PCR, pois o risco de dano ao paciente é elevado, se o paciente não estiver em PCR.

B

Devido à possível interferência na ressuscitação materna, o monitoramento do feto é fundamental durante a PCR na gravidez.

C

O uso de parâmetros fisiológicos, como PA ou ETCO2, não é aconselhável para monitorar a RCP, pois não se relaciona com melhora da qualidade da reanimação.

D

A utilidade da desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário está bem estabelecida.

E

Como as pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia, a oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação de uma PCR durante a gravidez.

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Q4061349

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061349 Medicina

Você está fazendo uma hepatectomia direita por robótica, mantendo uma pressão intra-abdominal de 15 mmHg, tudo correndo bem e você já começa a trabalhar na veia cava e nas hepáticas quando o anestesista lhe comunica que o paciente está complicando: o CO2 no capnógrafo caiu, no sangue subiu, a saturação de O2 cai, e o paciente começa a ficar hipotenso.
O campo cirúrgico continua normal. A complicação que o paciente deve estar apresentando é a seguinte:

A

Embolia gasosa.

B

Sangramento oculto que o cirurgião não está vendo.

C

Trombose venosa com embolia pulmonar.

D

Nível de anestesia muito profundo associado a altas pressões intra-abdominais.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q4061153

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061153 Medicina

Paciente gestante com cardiopatia reumática, no terceiro trimestre de gravidez, chega à uti coronariana em franca insuficiência respiratória, com necessidade de intubação orotraqueal, além de início de droga vasoativa por choque e sinais de baixo débito. ECG com fibrilação atrial de alta frequência. Após tentativa de reversão da arritmia com cardioversão elétrica, a paciente segue com sinais de choque. Ecocardiograma mostra estenose mitral grave.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A estenose mitral grave com repercussão importante materna é indicação de interrupção da gravidez por parto cesáreo.

B

A valvoplastia por balão através de hemodinâmica não pode ser indicada em casos de choque cardiogênico.

C

A presença de trombo de átrio esquerdo ou escore de Wilkings menor que 8 contraindicariam um procedimento percutâneo.

D

A pneumonite reumática é a possibilidade diagnóstica principal desse caso, que, associado ao choque cardiogênico, indicaria pulsoterapia.

E

Em caso de paciente gestante, com choque cardiogênico, a troca mitral por cirurgia aberta é o procedimento de escolha.

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Q4061152

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061152 Medicina

Paciente de 50 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de etiologia alcoólica, é trazido para a UTI com quadro de astenia, sonolência, baixa perfusão periférica. Há relato de uso correto das medicações para IC ( furosemida, aldactone, IECA e carvedilol ). Ao exame: Pulsos finos, PA de 70x 40, ausculta respiratória limpa, sem edemas periféricos. Ecocardiograma com fração de ejeção de 18%, hipocinesia difusa, insuficiência mitral moderada.

Qual o melhor tratamento a seguir?

A

Dopamina

B

Noradrenalina

C

Levosimendam

D

Soro Fisiológico

E

Furosemida

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Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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