Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 27

Q1668838

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Clínico |

Q1668838 Medicina

Em relação à reanimação cardiorrespiratória, assinale a alternativa incorreta.

A

Os quatro ritmos cardíacos possíveis em uma parada cardiorrespiratória são a fibrilação ventricular, a taquicardia ventricular sem pulso, a atividade elétrica sem pulso e a assistolia.

B

A reanimação cardiorrespiratória e a desfibrilação elétrica têm maior taxa de sucesso quando iniciadas nos primeiros três a cinco minutos de parada.

C

O tratamento mais eficaz para a reversão da fibrilação ventricular e da taquicardia ventricular sem pulso é a correta ventilação e compressão torácica.

D

As compressões torácicas devem ser no mínimo de 100/minuto, com um mínimo de 5 cm de profundidade, permitindo retorno completo do tórax à posição original.

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Q1635259

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635259 Medicina

Um profissional de saúde encontra um adulto em parada cardiorrespiratória em ambiente extra-hospitalar e realiza o suporte básico de vida. Considerando essa situação e com base nas diretrizes da American Heart Association 2015 para reanimação cardiopulmonar (RCP), analise as afirmativas a seguir.

I. A relação compressão-ventilação sem via aérea avançada é de 30:2.
II. A frequência de compressão é de 100 a 120/minuto.
III. A profundidade da compressão é cerca de 4 a 5 centímetros.

É CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1634652

Ano: 2019 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2019 - UFPA - Médico - Clínico Geral |

Q1634652 Medicina

Das drogas vasoativas usadas no tratamento do choque distributivo (séptico), a que tem efeito de intensa vasoconstrição periférica, renal e esplâncnica, melhorando a demanda de oxigênio para o miocárdio e aumentando a contratilidade cardíaca, é o(a)

A

dopamina - dose dopaminérgica.

B

anrinona.

C

nitroprussiato de sódio.

D

dobutamina.

E

noradrenalina.

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Q1615799

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615799 Medicina

O choque é caracterizado pelo desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Acerca desse assunto, assinale a opção correta:

A

A embolia pulmonar é classicamente um tipo de choque distributivo;

B

O choque séptico enquadra-se na categoria de choque obstrutivo;

C

O choque hemorrágico, principalmente relacionado ao trauma, é um tipo de choque hipovolêmico;

D

Causa comum de choque obstrutivo é o causado por hemotórax.

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Q1314195

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Ervália - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Ervália - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q1314195 Medicina

Em relação ao choque, assinale alternativa correta.

A

O choque séptico responde bem à reposição volêmica.

B

Hipotensão arterial com taquicardia concomitante é sinal patognomônico de choque neurogênico.

C

No choque cardiogênico, ocorre redução da fração de ejeção dos ventrículos e diminuição do débito cardíaco.

D

O choque hipovolêmico em adulto de 70 kg só acontece se ocorrer perda sanguínea de pelo menos 500 mL.

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Q1243444

Ano: 2019 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Conchas - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Conchas - SP - Médico Auditor |

Q1243444 Medicina

Analise a seguinte situação hipotética:
Paciente encontra-se com quadro de choque hipovolêmico. Encontra-se ansioso, tem débito urinário de 25 ml/hora, frequência cardíaca de 110 bpm sem alterações na pressão arterial. Pode-se estimar o volume de perda em, aproximadamente:

A

500 ml.

B

1.000 ml.

C

1.300 ml.

D

1.600 ml.

E

2.100 ml.

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Q1243028

Ano: 2019 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2019 - UFMA - Médico Clínico Geral |

Q1243028 Medicina

Paciente do sexo feminino, 53 anos, em POI de nefrectomia total e adrenalectomia esquerda, motivada por neoplasia renal. Poucas horas após o procedimento, evolui com hipotensão arterial não responsiva a volume e rebaixamento do nível de consciência, havendo necessidade de intubação orotraqueal e emprego de aminas vasoativas. Não há débito pelo dreno abdominal, nem aumento de volume abdominal. É coletado hemograma, que mostra 8500 leucócitos (2% bas/10% eos/ 50% neu/ 35% lin/ 3% mono), além de bioquímica básica, com destaque para lactato de 4,1mmol/L, creatinina de 1,4mg/dL, ureia de 60mg/dL, sódio de 131mmol/L e potássio de 5,6mmol/L. A causa provável do choque no contexto acima é:

A

Sepse

B

Insuficiência adrenal aguda

C

Miocárdio hibernado

D

Sangramento pós-operatório

E

Hipertensão intra-abdominal

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Q1243022

Ano: 2019 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2019 - UFMA - Médico Clínico Geral |

Q1243022 Medicina

Dos pacientes abaixo, assinale aquele que tem indicação de PROFILAXIA QUÍMICA de tromboembolismo venoso, no exato momento descrito.

A

Mulher, 67 anos, admitida na unidade de tratamento intensivo há 1 hora com quadro de hemorragia intracraniana intraparenquimatosa espontânea

B

Homem, 21 anos, em pós-operatório imediato de apendicectomia, em leito de enfermaria

C

Mulher obesa, 62 anos, em quimioterapia para neoplasia de mama, internada para manejo de mucosite

D

Mulher de 43 anos, com antecedente de fator V de Leyden, admitida na emergência há 10 minutos com dispneia e dor torácica pleurítica súbitas

E

Trabalhador rural, 38 anos, convivendo com HIV-AIDS, internado, no segundo dia de tratamento para pneumocistose

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Q1209137

Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC

Q1209137 Medicina

A chave para a sobrevivência após a morte súbita de origem cardíaca é o reconhecimento e tratamento precoce e especificamente, o início imediato de ressuscitação cardiopulmonar e desfibrilação precoce.
Assinale a alternativa correta em relação ao suporte básico de vida em adultos, realizado por apenas 1 socorrista:

A

As diretrizes atuais sugerem uma taxa de compressão para ventilação de 15:2.

B

As compressões torácicas devem ter profundidade de pelo menos 2 cm, mas não mais que 4 cm.

C

As compressões torácicas devem ser mantidas entre 80 e 100 compressões por minuto.

D

As compressões torácicas têm prioridade sobre a ventilação durante o período inicial.

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Q1180245

Ano: 2019 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pereiras - SP Provas: Avança SP - 2019 - Prefeitura de Pereiras - SP - Médico do PSF | Avança SP - 2019 - Prefeitura de Pereiras - SP - Médico Ginecologista | Avança SP - 2019 - Prefeitura de Pereiras - SP - Médico Ortopedista |

Q1180245 Medicina

Em se tratando de um indivíduo adulto, a avaliação do pulso central durante as manobras de RCP não deve exceder:

A

10 segundos.

B

15 segundos.

C

30 segundos.

D

45 segundos.

E

60 segundos.

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Q1148136

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148136 Medicina

Paciente, sexo masculino, 23 anos, é levado à unidade de pronto atendimento pelo SAMU em prancha rígida e protocolo de estabilização cervical, vítima de trauma moto – auto com fratura de bacia. Na admissão, o paciente encontra-se confuso. Ao exame clínico: FC= 130 bpm; PA= 80/56 mmHg; FR= 35 irpm; tempo de enchimento capilar retardado. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente se trata de um choque hipovolêmico classe IV e a reposição volêmica deve ser feita de maneira agressiva com cristaloides.

B

O diagnóstico mais provável é choque cardiogênico.

C

O paciente provavelmente perdeu entre 750-1500 mL de sangue, o que o classifica como choque classe II.

D

Provavelmente se trata de um choque hipovolêmico classe III e a reposição volêmica deve ser feita com cristaloides e concentrado de hemácias.

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Q1084593

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084593 Medicina

A hemorragia digestiva alta (HDA) pode ser assintomática ou apresentar-se, na sua forma mais grave, com choque hipovolêmico. A respeito dessa condição clínica, analise as proposições abaixo.
1) A presença de hematêmese com sangue vivo sugere sangramento volumoso em andamento. 2) Os vômitos de estase, a ingestão de beterraba, o tratamento do H. pylori com sais de bismuto, a administração de sulfato ferroso para tratamento de anemia, bem como sangramentos nasais, gengivais e hemoptise poderão confundir o diagnóstico de HDA. 3) Hematoquezia é mais comum na Hemorragia Digestiva Baixa (HDB), porém pode ocorrer na HDA importante, e tipicamente costuma ser acompanhada de hipotensão postural, sendo indicativa de uma emergência médica. 4) Os fatores mais importantes para ocorrência de sangramentos e recorrências da doença ulcerosa péptica são: AINE, estresse, hipercloridria e infecção pelo Helicobacter pylori.
Está(ão) correta(s):

A

3, apenas.

B

1 e 3, apenas.

C

2 e 4, apenas.

D

1 e 4, apenas.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1084588

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084588 Medicina

Na fase de resposta aguda ao choque, ocorre modificação na síntese proteica, com aumento de algumas proteínas e redução de outras. Qual das proteínas abaixo sofre redução de sua produção na resposta inflamatória aguda?

A

Proteína C reativa

B

Haptoglobina

C

Transferrina

D

Cerulosplasmina

E

α₁-antitripsina

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Q1084586

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084586 Medicina

A respeito dos achados hemodinâmicos no choque, assinale a alternativa correta.

A

No choque cardiogênico secundário a regurgitação mitral aguda, encontramos débito cardíaco , resistência vascular periférica , pressão capilar pulmonar , pressão venosa central ou e saturação venosa mista de O₂ .

B

No choque distributivo secundário a anafilaxia, encontramos débito cardíaco ou , resistência vascular periférica ou normal, pressão capilar pulmonar ou normal, pressão venosa central ou normal e saturação venosa mista de O2 .

C

No choque obstrutivo extracardíaco por embolia pulmonar, encontramos débito cardíaco , resistência vascular periférica pressão capilar pulmonar normal ou pressão venosa central e saturação venosa mista de O₂ .

D

No choque hipovolêmico, encontramos débito cardíaco resistência vascular periférica , pressão capilar pulmonar , pressão venosa central e saturação venosa mista de O₂ .

E

No choque séptico, encontramos débito cardíaco ou normal, resistência vascular periférica ou , pressão capilar pulmonar ou normal, pressão venosa central ou normal e saturação venosa mista de O₂ .

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Q1084577

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084577 Medicina

A respeito da ressuscitação cardiorrespiratória (RCR), assinale a alternativa correta.

A

O suporte básico de vida ou Basic Life Support (BLS) consiste em procedimentos básicos de emergência, que têm como objetivo o atendimento inicial do paciente vítima de PCR (parada cardiorrespiratória). Atualmente, sua prática segue a sequência CDB.

B

As causas mais comuns associadas à PCR são descritas em regra mnemónica dos “5H (hipovolemia, hipercapnia, hiper/hipocalemia, Acidose H+ e hipertermia) e 5T (trombose coronariana, trombose cerebral, tromboembolismo pulmonar, pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco)”, extensamente utilizada à beira do leito, para uma abordagem rápida e sistematizada ao evento.

C

O fator determinante mais relevante para que se obtenha a RCE (ressuscitação cardíaca externa) é a pressão de perfusão coronariana (PPC), resultante da diferença entre a pressão sistólica da aorta e a pressão do átrio direito.

D

Para os pacientes com via aérea avançada estabelecida, deve-se executar o método assincrônico de RCP (ressuscitação cardiopulmonar), em que as compressões torácicas devem ser contínuas (mínimo de 100 a 120 por minuto), associadas a 8-10 ventilações por minuto.

E

Os fármacos empregados durante a RCP são epinefrina, amiodarona, atropina e sulfato de magnésio.

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Q1084576

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084576 Medicina

Nos casos de pacientes submetidos a ressuscitação cardiorrespiratória em que se obtém o retorno da circulação sanguínea, existe um risco elevado de morte durante a internação e muitos dos que sobrevivem apresentam sequelas neurológicas permanentes. De fato, 50 a 60% dos pacientes com ressuscitação exitosa não sobrevivem. O cuidado pósressuscitação é agora considerado um quinto elo na cadeia do paradigma de sobrevivência. A respeito dos cuidados pós-ressuscitação, analise as proposições abaixo.
1) A síndrome coronariana aguda é a etiologia mais comum de parada cardíaca. Deve existir uma alta suspeita clínica de isquemia miocárdica aguda em pacientes ressuscitados, e anormalidades isquêmicas sutis devem ser investigadas com cateterismo cardíaco. 2) A instituição da TTM (controle direcionado da temperatura) acelera a recuperação da função cerebral, levando ao retorno precoce do nível de consciência. 3) Crises convulsivas podem ocorrer no período pós-ressuscitação e os pacientes com estado epiléptico podem não ser clinicamente detectados, necessitando monitorização eletroencefalográfica. 4) A dosagem sérica da enolase específica do neurônio é um marcador de dano neuronal e é o biomarcador mais extensivamente estudado como ferramenta prognóstica após parada cardíaca. 5) Para pacientes em pós-ressuscitação, a hiperóxia melhora as lesões histopatológicas cerebrais.
Estão corretas:

A

1, 2, 3, 4 e 5

B

1, 2 e 5, apenas

C

1, 3 e 4, apenas.

D

2, 3 e 5, apenas.

E

2, 3 e 4, apenas.

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Q1079734

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079734 Medicina

Considere: após 65 minutos de RCP, foi constatado óbito. Sobre a conduta adequada, assinale a alternativa.

A

Voce deve preencher e assinar o atestado de óbito

B

O atestado de óbito deve ser preenchido e assinado pela medico que estava conduzindo o caso inicialmente

C

Paciente deve ser encaminhado ao Serviço de Verificação de Óbitos (SVO)

D

O atestado de óbito deve ser preenchido e assinado por todos os medicos que auxiliaram na condução do caso

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Q1076021

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Clínico Geral |

Q1076021 Medicina

A reanimação cárdiopulmonar (RCP) precoce com desfribilador externo automático (DEA) pode aumentar a chance de sucesso da desfibrilação, contribuir para a preservação das funções cardíacas e cerebrais e aumentar significativamente as chances de sobrevivência.

Em pacientes que necessitam de RCP com DEA, ele está indicado:

A

Em assistolia.

B

No flutter atrial.

C

Na fibrilação ventricular.

D

Na taquicardia paroxística.

E

Na atividade elétrica sem pulso.

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Q1069616

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro |

Q1069616 Medicina

Um paciente foi admitido no pronto‐socorro com história de IAM com supradesnivelamento de ST há quatro meses. Foi submetido à angioplastia primária com colocação de stent farmacológico em descendente anterior e encontra‐se em uso de AAS e clopidogrel, sem manifestações hemorrágicas e com contagem de plaquetas de 40.000 µL.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta acerca da manutenção ou suspensão dos antiagregantes plaquetários em uso e da necessidade de internação.

A

suspensão imediata do AAS e do clopidogrel e internação hospitalar

B

manter o AAS e o clopidogrel e realizar contagem de plaquetas diariamente, sem necessidade de internação hospitalar

C

manter AAS e clopidogrel, internação hospitalar, realizar contagem de plaquetas diariamente e suspender apenas se plaquetas < 30.000 µL

D

suspensão imediata do AAS e do clopidogrel e acompanhamento de contagem de plaquetas diariamente, sem necessidade de internação

E

suspender o clopidogrel e manter apenas o AAS até que as plaquetas cheguem a valor acima de 50.000 µL

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Q1069610

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro |

Q1069610 Medicina

Um paciente foi admitido inconsciente, sem visualização de movimentos respiratórios e sem pulso. Foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar. Após o término de um ciclo completo de compressões cardíacas, ainda com ausência de pulso, identificou‐se ritmo no monitor cardíaco compatível com fibrilação ventricular.
Considerando o ritmo identificado nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta os próximos passos recomendados.

A

retornar RCP imediatamente e, se após mais um ciclo de compressões cardíacas mantiver ausência de pulso e ritmo chocável, instituir choque não sincronizado com carga de desfibrilação

B

choque imediato não sincronizado com carga de desfibrilação, checar pulso e retornar compressões cardíacas

C

adrenalina 1 mg EV imediatamente e retornar compressões cardíacas após a realização da adrenalina

D

choque imediato não sincronizado com carga de desfibrilação e retornar RCP imediatamente

E

amiodarona 300 mg EV imediatamente e retornar compressões cardíacas após a realização da amiodarona

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Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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