Um paciente de 50 anos de idade, após infarto agudo do miocárdio, evoluiu com diminuição da função ventricular para 35%. Na alta ambulatorial, objetivando-se a redução de mortalidade por morte súbita, qual medicamento não deve faltar na prescrição?

Com relação ao caso clínico apresentado, o paciente retorna após duas semanas, com melhora importante da classe funcional. Assinale a alternativa que apresenta o resultado esperado pelo médico para o exame laboratorial realizado pelo paciente

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que, em razão do risco de angioedema, deve-se, antes de iniciar o novo medicamento, suspender enalapril por

Um paciente de 50 anos de idade foi submetido a transplante cardíaco há dois anos. Foi submetido a cateterismo cardíaco guiado por IVUS, que evidenciou provável doença arterial coronariana relacionada ao enxerto. Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que a melhor medicação a ser prescrita para o paciente a fim de haver uma diminuição na progressão da doença é

Um paciente chega à emergência com quadro agudo de infarto do miocárdio com PAM de 50 mmHg e é levado à mesa da hemodinâmica. Com base no CULPRIT trial, assinale a alternativa que indica a melhor estratégia a ser tomada para esse paciente.

Considerando um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, 30% de fração de ejeção em ritmo sinsual, usando carvedilol 25 mg 12 horas/12 horas, enalapril 20 mg 12 horas/12 horas, espironolactona 25 mg e furosemida 40 mg 1 x ao dia. O paciente apresenta 97 kg (igual ao peso seco da internação). No exame físico, apresenta pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg e FC de 80 bpm. Não apresenta quaisquer sinais de congestão.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.

Um paciente de 60 anos de idade tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, com tratamento clínico otimizado, com insuficiência mitral severa, sintomática decorrente da disfunção ventricular esquerda. Foi indicado para esse paciente um mitra-clip. Com base no COAPT trial, assinale a alternativa correta acerca do que se deve esperar para esse paciente.

Um paciente de 35 anos de idade chega ao ambulatório por história de síncope pela primeira vez. O eletrocardiograma está normal. O quadro foi diagnosticado como síncope vasovagal, sendo confirmado por tilt-test e história clínica.
Acerca desse caso clínico, qual é a melhor conduta a ser tomada?

Foi calculado para esse paciente, com base na história e nos exames, utilizando-se a calculadora da ESC para miocardiopatia hipertrófica, o resultado de 6,36%. Sendo assim, a melhor conduta é

Considerando-se esse caso clínico, existe um critério que parece estar associado ao aumento de morte súbita, porém não está na calculadora da Sociedade Europeia de Cardiologista. Tal critério é

Mulher, 39 anos, foi submetida a procedimento cirúrgico de safenectomia bilateral. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia holocraniana de forte intensidade, que melhorava imediatamente ao se deitar. Realizada ressonância magnética que evidenciou impregnação paquimeníngea difusa e simétrica do gadolínio.

Assinale a alternativa que indica o procedimento terapêutico mais adequado nesse caso.

Homem, 57 anos, obeso, diabético tipo II, submetido à angioplastia coronária com implante de stent há 2 anos, comparece em consulta de rotina com pressão arterial de 170 x 100 mmHg. A medida é repetida e confirmada e coincide com medidas residenciais do paciente. Está assintomático, o exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram a função renal normal. A análise do exame de urina indica a presença de proteinúria +/4+.

A conduta correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial é prescrever

Homem, 57 anos, obeso, hipertenso, dislipidêmico e coronariano, com angioplastia de coronária direita há 3 anos. Durante avaliação clínica, é detectada elevação da creatinina sérica e queda na taxa de filtração glomerular, estimada atualmente em 22 mL/min/1,73 m² . Refere sentir-se bem, mas ocasionalmente sente dores na sua panturrilha esquerda enquanto caminha. O paciente faz uso de diversos medicamentos, inclusive rosuvastatina 20 mg/dia. Perfil lipídico atual: HDL = 45 mg/dL; LDL = 78 mg/dL; Colesterol total = 165 mg/dL; Triglicérides = 235 mg/dL.

Em relação ao tratamento farmacológico da dislipidemia nesse paciente, assinale a alternativa correta.

Mulher, 70 anos, dá entrada em sala de emergência com quadro de palidez cutânea, dispneia e sudorese profusa. É hipertensa, diabética e teve um infarto agudo do miocárdio há 3 anos, sendo submetida, posteriormente, à cirurgia de revascularização miocárdica. Faz uso de losartana 100 mg/dia, metformina 2000 mg/dia, AAS 100 mg/dia, empagliflozina 25 mg/dia e rosuvastatina 10 mg/dia. Exame físico: pressão arterial = 70×50 mmHg; FR = 32 ipm; presença de estase jugular venosa e estertores crepitantes nos 2/3 inferiores de ambos os pulmões. Realizado eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica imediata correta.

Homem, 82 anos, procura unidade básica de saúde próximo à sua residência com queixa de náuseas, vômitos e dor retroesternal de forte intensidade irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese de início há 2 horas. Refere ser hipertenso, diabético e ex-tabagista. Faz uso de insulina NPH, losartana, metformina e sinvastatina. Exame físico: regular estado geral, pálido, sudoreico, PA = 80x60 mmHg, FR = 18 ipm, estase jugular bilateral. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros; ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente e simétrico sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma realizado na admissão está ilustrado a seguir.

No atendimento inicial desse paciente, além da administração de AAS e da pronta remoção para serviço habilitado para reperfusão coronária, o paciente deve receber prontamente

Assinale a alternativa abaixo que NÃO se correlaciona com pior prognóstico em relação à Cardiopatia Chagásica:

O implante de um cardioversor-desfibrilador estaria consensualmente indicado, na ausência de outros fatores de risco associados e a não utilização de drogas pró-arritmicas, em qual das situações citadas abaixo? 

Paciente do sexo feminino de 28 anos, é atendida no ambulatório de Clínica Médica com história de palpitações esporádicas de início súbito, associada a mal-estar geral, e sem sinais sugestivos de baixo débito. Os episódios cessam espontaneamente depois de alguns minutos. Durante o exame físico o médico foi surpreendido com PA = 110x70 mmHg e FC = 186 bpm. Realizou Eletrocardiograma de imediato que mostrou taquicardia de QRS estreito. Qual a primeira conduta a ser tomada neste caso? 

A fração de ejeção corresponde:

São anti-hipertensivos que podem ser usados com segurança na gestação, EXCETO: