Tema central da questão: O foco desta questão é a identificação do índice de Cornell, um critério eletrocardiográfico clássico para avaliação de sobrecarga ventricular esquerda (HVE), condição frequentemente associada à hipertensão arterial e doenças cardíacas crônicas.

Justificativa da alternativa correta (B): A alternativa B descreve com exatidão o índice de Cornell: soma da amplitude da onda R em aVL e da onda S em V3, sendo considerados positivos valores acima de 28 mm em homens e 20 mm em mulheres. Este critério está descrito nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020:
"Cornell índice > 28 mm em homens e > 20 mm em mulheres" (Quadro 5.2). Esse critério oferece boa especificidade para HVE, sendo especialmente relevante em avaliação de risco cardiovascular.

Análise das alternativas incorretas:

A) Relata padrão strain e alterações da onda T (achatamento, assimetria), típicos de HVE avançada ou cardiopatia hipertrófica, porém não compõem o índice de Cornell. São achados eletrocardiográficos complementares de gravidade.

C) Descreve o critério de Sokolow-Lyon: soma de S em V1 + R em V5 ou V6 > 35 mm (ou > 40 mm em jovens). É outro critério útil para HVE, mas não corresponde ao índice de Cornell, o que pode ser uma pegadinha comum em provas.

D) Fala sobre R alta em V1/V2 e S profunda em V5/V6, que remetem ao padrão de sobrecarga ventricular direita ou bloqueio de ramo direito, e não ao índice de Cornell ou HVE.

E) Refere-se a morfologias qR ou qRs em V1/V2, podendo sugerir infarto septal prévio, sem relação direta com critérios de HVE.

Dicas para prova: Atenção à especificação das ondas e derivações nos critérios eletrocardiográficos, pois pequenas trocas são frequentes armadilhas em provas. Lembre-se de associar o critério à correta derivação e valor limítrofe segundo sexo.

Resumo final: O índice de Cornell é R em aVL + S em V3 > 28 mm (homens) ou > 20 mm (mulheres), critério reconhecido em diretrizes nacionais e internacionais para HVE.

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A alternativa correta é a letra B, que corresponde ao índice de Cornell utilizado na análise de sobrecarga ventricular. Esse índice é obtido pela soma da amplitude da onda R na derivação aVL com a amplitude da onda S de V3, sendo que o valor limite para homens é de 28mm e para mulheres é de 20mm. Esse índice é importante na identificação de sobrecarga ventricular esquerda. As outras alternativas apresentadas correspondem a outros critérios utilizados na análise de eletrocardiogramas em diversas situações clínicas.