Tema central: A questão explora sintomas do infarto agudo do miocárdio (IAM) e opções de tratamento para doença arterial coronariana. O conhecimento profundo sobre apresentação clínica do IAM e alternativas de manejo terapêutico é indispensável para o médico cardiologista.

Análise das afirmativas:

I. A sudorese exagerada é o único sintoma do infarto do miocárdio.
Esta afirmativa está errada. O IAM pode apresentar diversos sintomas, sendo a dor torácica típica o mais prevalente. Outros sintomas incluem dispneia, náuseas, vômitos, palidez, ansiedade, sudorese (comum, mas não exclusiva), entre outros. Conforme a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia: “O infarto agudo do miocárdio pode se manifestar por uma variedade de sintomas, incluindo dor torácica, dispneia, náuseas, vômitos, sudorese...” (SBC, 2019). Fique atento: provas muitas vezes trazem a afirmação de exclusividade (“único sintoma”) para induzir ao erro, mas o IAM é uma síndrome com manifestações plurissintomáticas.

II. O tratamento das doenças nas coronárias é exclusivamente medicamentoso, independentemente do quão avançado está o bloqueio arterial.
Esta afirmativa é errada. O tratamento da doença arterial coronariana não é exclusivamente medicamentoso. Segundo o Protocolo Clínico de Síndromes Coronarianas Agudas do Ministério da Saúde: “O tratamento das síndromes coronarianas agudas (SCA) envolve medidas farmacológicas e, em muitos casos, procedimentos de revascularização, como a angioplastia coronariana ou a cirurgia de revascularização miocárdica...”. Em bloqueios avançados, a indicação de intervenções invasivas é clara, a fim de restaurar o fluxo sanguíneo. Questões de concurso costumam elencar palavras absolutas, como “exclusivamente”, para testar se o candidato diferencia tratamentos combinados das situações em que o manejo intervencionista é mandatório.

Gabarito correto: Alternativa D.
Ambas as afirmativas estão em desacordo com o conhecimento médico atual, sendo incorretas.

Dica para provas: Desconfie de alternativas que usam termos absolutos (“único”, “exclusivamente”, “sempre”), especialmente em patologias multifatoriais e de manejo variado como as cardiológicas.

Bases científicas: Diretrizes da SBC, Ministério da Saúde, livros-texto como Harrison’s Principles of Internal Medicine e revisões UpToDate reforçam essas condutas.

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A resposta correta é a alternativa D: as duas afirmativas são falsas. A sudorese exagerada não é o único sintoma do enfarte do miocárdio, que também pode apresentar dor no peito, falta de ar, náusea e vômito, dentre outros sintomas. Além disso, o tratamento das doenças nas coronárias não é exclusivamente medicamentoso, podendo incluir procedimentos cirúrgicos, como angioplastia e colocação de stent, dependendo do grau de bloqueio arterial e da avaliação médica. É importante que o aluno tenha conhecimento correto sobre esses temas para obter um bom desempenho em concursos públicos relacionados à área da saúde.