Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 613

Q1969581

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969581 Medicina

A poliarterite nodosa é uma doença que:

A

comumente preserva as artérias do rim, fígado e trato gastrointestinal.

B

ocorre típicamente entre os 20 e 30 anos.

C

é mais comum em mulheres na proporção de 3:1.

D

é caracterizada pela formação de aneurismas viscerais múltiplos, com consequente risco de ruptura.

E

a terapia imunossupressora deve ser feita mesmo em pacientes com sintomas leves pois melhora a sobrevida.

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Q1969556

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969556 Medicina

Paciente, portador de angina estável, faz uso de AAS, atenolol, nitrato, enalapril e atorvastatina. O exame físico é normal e o duplo produto está controlado. Realiza teste ergométrico que mostra infradesnível do segmento ST padrão horizontal 3,0 mm (mV) em seis derivações, que surge com 3 MET e leva 4 minutos de repouso para normalizar. A conduta mais apropriada para o caso é:

A

indicar cintilografia do miocárdio.

B

avaliar fibrose com ressonância magnética cardíaca.

C

manter o tratamento clínico atual e evitar esforço físico.

D

solicitar coronariografia.

E

associar clopidogrel e trimetazidina, além de trocar atenolol por carvedilol.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q1969555

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969555 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.

Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta ambulatorial médica. Está assintomático e sua pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70 bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,4%, colesterol total = 200 mg/dl, HDL = 30 mg/dl e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal; albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com placa na carótida comum direita = 90%. Está em uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.

Com base na Diretriz Brasileira de Tratamento da Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose de 2017 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, marque a alternativa correta.

A

A melhor opção é associação de ezetimibe 10 mg/dia.

B

Deve-se aumentar dose de sinvastatina para 40 mg/dia.

C

A dose atual está adequada, com LDL normal.

D

Os inibidores PCSK9 estão indicados devido ao alto risco cardiovascular.

E

A troca da estatina para atorvastatina 80 mg/dia é indicada.

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Q1969553

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969553 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.

Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta ambulatorial médica. Está assintomático e sua pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70 bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,4%, colesterol total = 200 mg/dl, HDL = 30 mg/dl e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal; albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com placa na carótida comum direita = 90%. Está em uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.

Com base na VII Diretriz Brasileira de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia, pode-se afirmar que:

A

os iECA são mais eficazes que os BRA na prevenção cardiovascular.

B

deve-se intensificar as medidas não farmacológicas, sem mudança na posologia dos fármacos, e revisão da PA em seis meses.

C

há evidências a favor do uso de duas drogas anti-hipertensivas associadas em dose baixa.

D

deve-se aumentar dose de losartana para 100 mg/dia.

E

está indicada associação de iECA com BRA para melhor efeito antiproteinúria.

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Q1875196

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875196 Medicina

Texto associado

Leia atentamente o texto a seguir para responder à questão.

“Uma mulher de 43 anos lhe procura para mostrar exames que foram solicitados por um cardiologista em consulta de “checkup”. O cardiologista prescreveu losartana 50 mg de manhã, ácido acetilsalicílico 100 mg e metformina xr 500 mg após o almoço e sinvastatina 20 mg após o jantar. A paciente, que até então não fazia uso de qualquer medicação e “detesta tomar remédios”, quer sua opinião. Ela relata nunca ter tratado hipertensão, diabetes, outras doenças crônicas e nega uso de medicamentos contínuos. Nega antecedentes mórbidos. É tabagista desde os 20 anos, atualmente em média 5 cigarros por dia. Refere etilismo social leve. Afirma sempre ter praticado esportes, mas está sedentária desde que teve entorse no tornozelo há pouco mais de um ano, e está com preguiça de retornar, sic. Pais vivos e saudáveis. Seu exame físico é inocente, exceto por discreto sobrepeso (IMC 26,5). Pressão arterial 134x81 mmHg. Os exames bioquímicos mostram: colesterol total 268, HDL 66, triglicerídeos 178, glicemia em jejum 104, creatinina 0,72. Você faz o cálculo estimado de risco cardiovascular usando o Escore de Framinghan, que resulta em 4,8%”.

Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.

A

Deve-se manter a metformina pois a glicemia de 104 classifica a paciente como pré-diabetica.

B

Deve ser solicitada dosagem de hemoglobina glicada e insulina para avaliar risco de resistência insulínica.

C

Não iniciar metformina, pois o valor isolado de 104, sem confirmação ou investigação mais detalhada, não é suficiente para classificar a paciente como prédiabética.

D

Manter a metformina, a qual, juntamente com exercícios, diminui a sensibilidade periférica a insulina, o que irá normalizar a glicemia.

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Q1875195

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875195 Medicina

Texto associado

Leia atentamente o texto a seguir para responder à questão.

“Uma mulher de 43 anos lhe procura para mostrar exames que foram solicitados por um cardiologista em consulta de “checkup”. O cardiologista prescreveu losartana 50 mg de manhã, ácido acetilsalicílico 100 mg e metformina xr 500 mg após o almoço e sinvastatina 20 mg após o jantar. A paciente, que até então não fazia uso de qualquer medicação e “detesta tomar remédios”, quer sua opinião. Ela relata nunca ter tratado hipertensão, diabetes, outras doenças crônicas e nega uso de medicamentos contínuos. Nega antecedentes mórbidos. É tabagista desde os 20 anos, atualmente em média 5 cigarros por dia. Refere etilismo social leve. Afirma sempre ter praticado esportes, mas está sedentária desde que teve entorse no tornozelo há pouco mais de um ano, e está com preguiça de retornar, sic. Pais vivos e saudáveis. Seu exame físico é inocente, exceto por discreto sobrepeso (IMC 26,5). Pressão arterial 134x81 mmHg. Os exames bioquímicos mostram: colesterol total 268, HDL 66, triglicerídeos 178, glicemia em jejum 104, creatinina 0,72. Você faz o cálculo estimado de risco cardiovascular usando o Escore de Framinghan, que resulta em 4,8%”.

Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.

A

Como o risco cardiovascular da paciente é moderado e considerando a história de tabagismo e sedentarismo, a melhor opção é manter as medicações prescritas pelo cardiologista.

B

O risco cardiovascular é baixo, portanto seria razoável tentar mudanças de estilo de vida por 4 a 6 meses antes de iniciar medicações (parar de fumar, retornar exercícios e orientar dieta).

C

Considerando a aversão da paciente em usar medicamentos e a medicina centrada na pessoa, vocês decidem em conjunto ao menos manter a sinvastatina devido ao alto valor do colesterol total.

D

Deve-se pedir a dosagem do LDL e um teste de esforço cardiovascular, para tomar uma decisão mais embasada.

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Q1875194

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875194 Medicina

A morte súbita na hipóxia miocárdica se deve principalmente à (ao):

A

Hiperpotassemia

B

Fibrilação ventricular

C

Hipercalcemia

D

Bloqueio atrioventricular total

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Q1827056

Ano: 2018 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico - ESF |

Q1827056 Medicina

Sobre o quadro clínico, critérios diagnósticos e exames complementares na Síndrome do Intestino Irritável (SII), é CORRETO afirmar:

A

Para diagnóstico, é necessário que as queixas se mantenham por, pelo menos, 5 anos.

B

A dor abdominal costuma se intensificar após a defecação.

C

Estão presentes sintomas como emagrecimento e sangramento nas fezes, com Colonoscopia mostrando úlceras em intestino delgado esparsas.

D

Como critério diagnóstico, a dor abdominal recorrente deve durar pelo menos 3 dias no mês, nos últimos 3 meses.

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Q1827054

Ano: 2018 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico - ESF |

Q1827054 Medicina

De acordo com o Guideline para Prevenção, Detecção, Avaliação e Manejo da Hipertensão Arterial em Adultos 2017 (American College of Cardiology), a meta pressórica para pacientes diabéticos e portadores doença renal crônica é:

A

<140/100.

B

<140/90.

C

<150/100.

D

<130/80.

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Q1827053

Ano: 2018 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico - ESF |

Q1827053 Medicina

Assinale a alternativa com a correta associação entre os anti-hipertensivos aos seus respectivos efeitos colaterais: A) Propranolol B) Espironolactona C) Enalapril 1. Ginecomastia 2. Angioedema 3. Broncoespasmo

A

A-3, B-1, C-2.

B

A-1, B-2, C-3.

C

A-2, B-3, C-1.

D

A-1, B-3, C-2.

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Q1827047

Ano: 2018 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico - ESF |

Q1827047 Medicina

Paciente de 18 anos, com queixa de dispneia minutos após uma injeção de penicilina. Piora progressivamente, com taquipneia e hipotensão. Apresenta lesões elevadas em pele, edema labial e em região periorbitária. Evolui com Saturação 70% e sibilância, PAM 50mmHg, pulsos periféricos taquicárdicos, finos. Você chega no momento para avaliá-lo. A primeira medida fundamental diante do quadro é:

A

Infusão de adrenalina intramuscular 0,3-0,5mL de solução 1:1000.

B

Avaliação de vias aéreas, intubação orotraqueal, se necessário.

C

Nebulização com Fenoterol e Ipratrópio associada a Corticóide venoso.

D

Massagem cardíaca seguida de desfibrilação.

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Q1808910

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808910 Medicina

Paciente do sexo masculino, 60 anos, vem se queixando de dispneia a moderados esforços. Ao exame físico, observa-se, ictus aumentado e desviado para baixo e para esquerda, presença de terceira bulha e sopro sistólico (+/4) em foco mitral. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem em derivações precordiais. Qual o mais provável diagnóstico?

A

Cardiomiopatia de Takotsubo.

B

Cardiomiopatia dilatada.

C

Endomiocardiofibrose.

D

Amiloidose cardíaca.

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Q1808909

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808909 Medicina

Criança do sexo masculino, 6 anos de idade, apresenta resfriado de repetição. Procurou o pediatra que auscultou B2 desdobrada fixa e constante e sopro sistólico em foco pulmonar e o encaminhou ao cardiologista. Qual a mais provável etiologia do quadro acima?

A

Estenose pulmonar.

B

Coarctação da aorta.

C

Comunicação interatrial.

D

Comunicação interventricular.

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Q1808908

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808908 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso e diabético, procura o cardiologista para consulta de rotina. Seu exame físico é normal, mas devido à idade somado ao fato da presença de DM, o médico realiza a determinação do índice tornozelo-braquial (ITB). O valor encontrado foi 0,8. O paciente tem diagnóstico de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP)?

A

Não, este valor de ITB é normal.

B

Sim, trata-se de DAOP de grau leve.

C

Sim, trata-se de DAOP de grau severo.

D

Sim, trata-se de DAOP de grau moderado.

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Q1808907

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808907 Medicina

Paciente do sexo masculino, 60 anos, com queixa de angina frequente, foi submetido a cateterismo que mostrou lesão coronariana grave mas se optou por tratamento clínico. O paciente já está utilizando beta-bloqueador. Qual a droga a ser acrescentada com maior benefício para o paciente?

A

Diltiazen.

B

Anlodipina.

C

Trimetazidina.

D

Dinitrato de isosorbida.

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Q1808906

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808906 Medicina

Paciente do sexo feminino, assintomática, procura um cardiologista porque apresenta níveis elevados de colesterol-LDL e triglicérides. O exame físico e ECG são normais. Avaliado seu risco cárdiovascular pelos escores de Framinghan e da AHA/ACC que mostraram risco de morte em torno de 15% em 10 anos. Qual grupo de drogas hipolipemiantes poderá ser mais útil para essa paciente?

A

Ezetimibe.

B

Niacina.

C

Fibrato.

D

Estatina.

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Q1808904

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808904 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, chega a um pronto-socorro queixando-se de dor precordial e subitamente perde a consciência. Não se observa presença de pulso no exame físico, mas o monitor mostra ritmo sinusal. Qual a próxima conduta a ser tomada?

A

Abrir a via aérea, realizar duas ventilações de resgate e avaliar se há retorno da circulação espontânea.

B

Tentar palpar o pulso do paciente, novamente, para confirmar a parada cárdiovascular, antes de iniciar o atendimento

C

Iniciar compressões torácicas intensas e rápidas, alternadas com ciclos de ventilação (30 compressões: 2 ventilações).

D

Desfibrilação imediata com carga de 120 a 200J (desfibriladores bifásicos) ou 200 a 360J (desfibriladores monofásicos)

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Q1808902

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808902 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura atendimento em pronto-socorro com queixa de dispneia a pequenos esforços. Os sintomas pioraram nos últimos dias. Ao exame físico, detecta-se presença de terceira bulha e ecocardiograma mostra fração de ejeção de 30%, com aumento das câmaras esquerdas. Sobre a terapia farmacológica a ser empregada nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Os diuréticos de alça endovenosos são fármacos essenciais para tratar a descompensação aguda da paciente

B

Os betabloqueadores devem ser obrigatoriamente suspensos durante o período de internação da paciente.

C

Os bloqueadores do sistema renina-angiotensina estão indicados, independente da função renal da paciente.

D

Os vasodilatadores devem ser mantidos na fase aguda do tratamento, independente da pressão arterial da paciente.

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Q1799153

Ano: 2018 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Milagres - CE Prova: CEV-URCA - 2018 - Prefeitura de Milagres - CE - Médico |

Q1799153 Medicina

(Concurso Milagres/2018) Os procedimentos transluminais percutâneos estão cada vez mais populares para o tratamento da doença isquêmica do miocárdio. Entretanto as cirurgias abertas de revascularização têm resultados superiores aos procedimentos percutâneos em lesões obstrutivas de:

A

Circunflexa

B

Coronária direita

C

Tronco de coronária esquerda

D

Terço distal de descendente anterior

E

N.D.R

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Q1799152

Ano: 2018 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Milagres - CE Prova: CEV-URCA - 2018 - Prefeitura de Milagres - CE - Médico |

Q1799152 Medicina

(Concurso Milagres/2018) Qual a causa mais comum de óbito por dissecção aórtica aguda?

A

Tamponamento cardíaco

B

Isquemia abdominal

C

Isquemia de membro inferior

D

Insuficiência renal aguda

E

Edema agudo de pulmão

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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