Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Um paciente de 52 anos de idade, HIV positivo, em ritmo sinusal, apresentou quadro de síndrome coronariana aguda. Ao realizar cateterismo, não havia sinais de doença aterosclerótica. O paciente foi submetido a tromboaspiração. Após o procedimento, foi realizado um ecocardiograma à beira do leito, demonstrado na imagem.
Assinale a alternativa que indica a provável valvopatia associada e o corte ecocardiográfico, respectivamente.
Um paciente de 55 anos de idade chega ao pronto-socorro
com dor torácica há três horas, dispneia e sensação de
sufocamento. Ao exame físico, apresentava-se em Killip III.
Foi solicitado eletrocardiograma, demonstrado na imagem.
Um paciente de 55 anos de idade chega ao pronto-socorro
com dor torácica há três horas, dispneia e sensação de
sufocamento. Ao exame físico, apresentava-se em Killip III.
Foi solicitado eletrocardiograma, demonstrado na imagem.
Um paciente de 55 anos de idade, diabético, vem
apresentando dor torácica de início recente. São realizados
ecocardiograma e cateterismo cardíaco. No ecocardiograma,
percebe-se função ventricular conforme a imagem diminuída
(40%), com hipocinesia de parede.
Um paciente de 55 anos de idade, diabético, vem
apresentando dor torácica de início recente. São realizados
ecocardiograma e cateterismo cardíaco. No ecocardiograma,
percebe-se função ventricular conforme a imagem diminuída
(40%), com hipocinesia de parede.
Um paciente vai ao médico por apresentar angina há seis meses com mesmo padrão. Tem fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Está em uso de succinato de metoprolol 200 mg 1x ao dia, dinitrato de isossorbida 40 mg 3x ao dia, trimetazedina 35 mg 8/8 horas, hidralazina 50 mg 8/8 horas e atorvastatina 80 mg 1x ao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que
apresenta o principal objetivo do tratamento percutâneo.
Um paciente de 40 anos de idade, com história de “coração grande”, procura o cardiologista. Após intensa investigação etiológica, o paciente recebe o diagnóstico de miocardiopatia dilatada idiopática. O ecocardiograma demonstra uma função ventricular de 30%. O paciente realizou ressonância magnética sem presença de realce tardio ou fibrose, além de Holter 24h, que demonstrou o achado apresentado na imagem duas vezes, com o mesmo número de batimentos.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta com base no DANISH Trial.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.
Acerca desse caso clínico, qual é a melhor conduta a ser tomada?
Caso clínico para responder a questão.
Um paciente de 35 anos de idade, com história de morte
súbita na família de segundo grau, foi fazer uma investigação
com o cardiologista. Durante a investigação, foi observada a
presença de cardiomiopatia hipertrófica septal, obstrutiva, e
movimento anômalo da valva mitral. O gradiente máximo foi
de 80 mmHg e a espessura máxima foi de 20 mm. O
diagnóstico foi confirmado por nova ressonância magnética
cardíaca. O ritmo é sinusal. Não foi encontrado realce tardio,
nem fibrose cardíaca.
Caso clínico para responder a questão.
Um paciente de 35 anos de idade, com história de morte
súbita na família de segundo grau, foi fazer uma investigação
com o cardiologista. Durante a investigação, foi observada a
presença de cardiomiopatia hipertrófica septal, obstrutiva, e
movimento anômalo da valva mitral. O gradiente máximo foi
de 80 mmHg e a espessura máxima foi de 20 mm. O
diagnóstico foi confirmado por nova ressonância magnética
cardíaca. O ritmo é sinusal. Não foi encontrado realce tardio,
nem fibrose cardíaca.
Mulher, 39 anos, foi submetida a procedimento cirúrgico de safenectomia bilateral. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia holocraniana de forte intensidade, que melhorava imediatamente ao se deitar. Realizada ressonância magnética que evidenciou impregnação paquimeníngea difusa e simétrica do gadolínio.
Assinale a alternativa que indica o procedimento terapêutico mais adequado nesse caso.
Homem, 57 anos, obeso, diabético tipo II, submetido à angioplastia coronária com implante de stent há 2 anos, comparece em consulta de rotina com pressão arterial de 170 x 100 mmHg. A medida é repetida e confirmada e coincide com medidas residenciais do paciente. Está assintomático, o exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram a função renal normal. A análise do exame de urina indica a presença de proteinúria +/4+.
A conduta correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial é prescrever
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