Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3893388 Medicina
Em relação a Endocardite infecciosa, é INCORRETO afirmar que:
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Q3860173 Medicina
Um paciente com 68 anos, branco, previamente hígido, é atendido em consulta agendada na atenção primária, com diagnóstico recente de hipertensão arterial estágio 2, sem comorbidades. Seus exames físico e laboratoriais não mostram lesões de órgãos-alvo. O paciente relata não fazer uso de medicamentos e foi classificado como portador de fragilidade leve pela escala de fragilidade clínica, apresentando risco cardiovascular baixo pelo escore global de risco. No projeto terapêutico para esse paciente, além da mudança de estilo de vida, incluem-se terapêutica medicamentosa e metas da pressão arterial (PA) e de seguimento mais adequadas.

Nesse contexto, a conduta recomendada é iniciar 
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Q3860139 Medicina
Um paciente com 54 anos, em acompanhamento há 4 meses em função de cardiopatia isquêmica dilatada, foi admitido na unidade de emergência com queixas de súbitas palpitações e dispneia há cerca de 3 horas. O paciente nega dor precordial, informando ser portador, de longa data, de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, em uso de carvedilol, enalapril, furosemida, espironolactona, dapagliflozina e insulina NPH (dose apenas noturna). Ao exame físico, o paciente se encontra em moderado desconforto respiratório, sudorese presente, pressão arterial de 80 × 62 mmHg, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, com ritmo cardíaco irregular e com estertoração bolhosa bibasal. É realizado um eletrocardiograma (ECG) que evidencia padrão irregular, com existência de ondas f, sendo caracterizada fibrilação atrial paroxística com elevada resposta ventricular; fora a presença de ondas Q patológicas na parede anterior, não há distúrbios de ST-T no ECG. A médica que o atende opta por realizar um procedimento que exige prévia aplicação de sedação e analgesia ao paciente, passando a explicar-lhe o que será realizado em seguida. 

Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é
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Q3859860 Medicina
Uma paciente de 57 anos, fumante e obesa, procura atendimento médico por possuir úlcera de membro inferior. Queixa-se do aparecimento de ferida no tornozelo esquerdo nos últimos 2 meses, que vem aumentando de tamanho progressivamente, acompanhada por dor de forte intensidade e refratária ao uso de analgésicos. Ela relata que, em seu trabalho, caminha grandes percursos no dia e que, há 1 ano, vem apresentado dor no membro inferior esquerdo durante a deambulação, claudicação, obrigando-a a sentar por alguns minutos para melhorar. Por orientação de um parente, tem procurado repousar com os membros inferiores elevados ao chegar em casa, entretanto não tem obtido bons resultados com essa manobra, referindo, inclusive, piora da dor. Ao exame do membro inferior esquerdo, nota-se úlcera profunda na região do maléolo medial, com bordas bem definidas, pálida, com áreas necróticas e sem tecidos de granulação. A região em torno da úlcera apresenta coloração eritematovinhosa.

Nesse caso, a etiologia mais provável da úlcera é 
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Q3859859 Medicina
Um homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro devido à dor retroesternal de forte intensidade, em aperto, com irradiação para o braço esquerdo, iniciada há 1 hora. É hipertenso, diabético e tabagista. Foi submetido a uma angioplastia por cateterismo cardíaco, havendo resolução dos seus sintomas. No segundo dia após a angioplastia, durante a visita de um familiar, subitamente houve rebaixamento do nível de consciência, o paciente permanece com pulso central. O monitor cardíaco mostrou o traçado a seguir. 


Imagem associada para resolução da questão


Diante do quadro clínico apresentado, a conduta a ser adotada imediatamente é  
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Q3735355 Medicina
Angina estável trata-se de um desconforto a nível de esforço com tempo de 1 a 5 minutos, estas dores são refletidas no tórax, mandíbula, ombro, costas e braços. Ocorre quando a demanda de oxigênio do miocárdio excede o suprimento de oxigênio.

Sobre o tratamento da Angina estável assinale a alternativa incorreta.
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Q3735354 Medicina
Fibrilação atrial e flutter atrial são descargas elétricas muito rápidas que fazem os átrios se contrair rapidamente, podendo também atingir os ventrículos, isso ocasiona uma ineficiência ao bombeamento cardíaco.
Estes fenômenos são mais comuns em idosos e em cardiopatas podendo ser intermitentes e constantes.

Sobre o flutter atrial, assinale a alternativa incorreta. 
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Q3735353 Medicina
Avaliação de risco cardiovascular/prevenção primária é feita por meio de escores de risco, e a recomendação é para que sejam calculados para todos os adultos, principalmente, acima de 40 anos, ou com dois, ou mais fatores de risco carviovasculares.

Assinale a alternativa que não faz parte da avaliação do escore mencionado no texto. 
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Q3735351 Medicina
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ocorre quando o coração falha em sua atividade de bombeamento de sangue, causando hipóxia. Os principais sinais deste sintoma são cansaço, falta de ar e aumento da frequência cardíaca. O diagnóstico é feito pelo teste de esforço, Raio X de tórax, ou Ecocardiograma.

No diagnóstico clínico da ICC, existe um sinal muito característico da doença, este sinal clínico é:
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Q3735130 Medicina
Em relação à estenose pulmonar (EP), assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) em cada item abaixo:

(__) A EP valvar é a forma mais frequente na clínica.
(__) A forma subvalvar raramente é associada a rubéola congênita, síndrome de Williams, síndrome de Alagille e síndrome de Leopard.
(__) A intervenção está indicada quando os gradientes atingem mais de 80mmHg ou na forma crítica no período neonatal.
(__) É doença progressiva que deve ser cuidadosamente acompanhada. Pode ocorrer calcificação da valva com a idade, com aparecimento de insuficiência aórtica.

Assinale a sequência CORRETA obtida de cima para baixo. 
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Q3735045 Medicina
O campo da eletrofisiologia surgiu quando Einthoven desenvolveu o eletrocardiograma (ECG), na virada do século XX. O registro subsequente das correntes da membrana celular revelou que o ECG da superfície corporal representa a soma temporal dos potenciais de ação celulares nos átrios e ventrículos.

Sobre a eletrofisiologia cardíaca, importante para o diagnóstico das arritmias, assinale a alternativa incorreta.
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Q3734908 Medicina
A insuficiência aórtica é uma condição na qual a valva aórtica não é capaz de evitar o refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo durante a diástole. Devido ao inadequado funcionamento dos folhetos, ocorre dilatação da raiz e do anel aórtico ou combinação desses fatores (Porto & Porto, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma causa mais frequentes de insuficiência aórtica aguda.
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Q3732741 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido no Pronto Socorro com dor torácica precordial em apero, com irradiação para ombro esquerdo, associada a dispneia e náuseas. Realizou eletrocardiograma na admissão, sendo evidenciado supra de segmento ST em derivações correspondentes à parede inferior. As derivações que, possivelmente, devem ter o Supra ST são:
Alternativas
Q3732738 Medicina
O Infarto Aguado do Miocárdio causado por desbalanço na oferta e demanda de oxigênio para o músculo cardíaco é:
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Q3732219 Medicina
Assinale a alternativa que contenha um critério maior para Endocardite Infecciosa, conforme os critérios de Duke Modificados.
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Q3732217 Medicina
O tratamento da Hipercalemia envolve a estabilização de membrana miocárdica, promoção do influxo de potássio para o compartimento intracelular e aumento de excreção do íon. Sobre as medidas clínicas para o tratamento da Hipercalemia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3732216 Medicina
São alterações possíveis no Eletrocardiograma causadas por Hipercalemia, EXCETO:
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Q3732210 Medicina
De acordo com a classificação de DeBakey para dissecção de aorta aguda, associe as colunas e assinale a alternativa com a CORRETA associação.

Imagem associada para resolução da questão
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Q3721592 Medicina
Quanto à ablação por cateter da fibrilação atrial, é correto afirmar que tem o objetivo de
Alternativas
Q3721591 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta as opções cirúrgicas disponíveis para tratar a insuficiência cardíaca com disfunção ventricular de origem isquêmica, quando o paciente não responde a terapia medicamentosa otimizada.
Alternativas
Respostas
6361: B
6362: A
6363: D
6364: C
6365: A
6366: A
6367: C
6368: D
6369: B
6370: D
6371: C
6372: B
6373: B
6374: B
6375: D
6376: C
6377: A
6378: D
6379: D
6380: A