Tema central: O foco da questão é a correta identificação dos fatores de risco modificáveis para a hipertensão arterial primária. Esses fatores são determinantes clínicos e epidemiológicos que podem ser alterados pelo paciente ou pela intervenção médica, diferentemente dos fatores não modificáveis (idade, sexo, história familiar).

Comentando a alternativa correta (D):

Alcoolismo, tabagismo, dislipidemia e apneia obstrutiva do sono são todos fatores de risco modificáveis comprovadamente associados à hipertensão arterial, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Isso significa que, através de mudanças comportamentais e intervenções clínicas, é possível controlar ou reverter esses fatores, contribuindo para a prevenção ou controle da pressão alta.

Destaco que o controle desses fatores impacta diretamente na qualidade da perfusão tecidual e redução do risco de lesão vascular, reforçando a importância de seu reconhecimento em contextos práticos e de concurso.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Inclui idade, um fator não modificável;
• B: Traz sexo como fator, o que também não pode ser alterado por intervenções;
• C: Apresenta apenas fatores não modificáveis (antecedentes familiares, raça, idade, sexo);
• E: Apesar de citar fatores parcialmente corretos, também utiliza sexo, que é não modificável.

Ponto-chave e pegadinhas: O examinador frequentemente mistura fatores modificáveis e não modificáveis. Redobre a atenção para termos como “idade”, “sexo”, “história familiar” ou “raça”, pois, embora relevantes na epidemiologia, não são modificáveis e não atendem ao que o enunciado pede.

Trecho de referência: Conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), Quadro 5.1: “Tabagismo, dislipidemia, obesidade, consumo de álcool e apneia obstrutiva do sono são fatores modificáveis que devem ser abordados na prevenção e tratamento da hipertensão.”

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