Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Leia as afirmativas abaixo acerca da insuficiência cardíaca:
I. A relação força-frequência refere-se ao fenômeno em que a estimulação repetitiva de um músculo em certo intervalo de frequência resulta em aumento da força de contração.
II. A pós-carga é a força que resiste à contração da fibra miocárdica no início da sístole.
III. O débito cardíaco é igual ao volume de ejeção multiplicado pela frequência cardíaca, porém não é influenciado por retorno venoso, tônus vascular periférico e fatores neuro-humorais.
IV. A pré-carga é determinada pela pressão, raio e espessura da parede da câmara do VE no momento da abertura da valva aórtica.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Leia o excerto abaixo:
"Nesta condição, a válvula aórtica, que controla o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a artéria aorta, fica estreitada. Isso restringe o fluxo sanguíneo e pode levar a problemas como insuficiência cardíaca."
O trecho acima diz respeito a:
A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e à abordagem terapêutica mais indicada.
Quanto ao diagnóstico e o tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.
Com base nos sinais vitais apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada nesse caso.
I-Limitação importante na atividade física; atividades menores do que as rotineiras produzem sintomas; pacientes permanecem confortáveis em repouso caracterizam IC de classe II na classificação funcional da New York Heart Association.
II-A percepção dos sintomas da dispneia e fadiga pelos pacientes é, muitas vezes, limitada, podendo não ser percebida devido à sua instalação insidiosa ou por ser atribuída às comorbidades.
III-A congestão pulmonar pode ser identificada por taquipneia, ortopneia, hipoxemia, estertores pulmonares e derrame pleural. Estertores pulmonares são indicativos de congestão pulmonar, mas, muitas vezes, não são encontrados em pacientes crônicos, mesmo que graves.
IV-A doença de Chagas é uma causa importante de insuficiência cardíaca congestiva em algumas regiões do Brasil. Ocasionalmente, é detectada pela síndrome clínica aguda, mas, na maioria das vezes, é detectada na fase crônica ao longo dos anos, passando por diferentes estágios.
V-A forma cardíaca da doença de chagas é diagnosticada pela presença de tripanossomas no plasma, achados no eletrocardiograma e ecocardiograma, complementado em situações específicas por Holter, teste ergométrico, ressonância ou cintilografia miocárdio.
É correto o que se afirma em:
I-História familiar positiva para HAS é geralmente encontrada em pacientes hipertensos. Sua ausência, especialmente em pacientes jovens, é um alerta para o diagnóstico de HAS secundária.
II-A aferição da PA por esfigmomanômetro convencional requer a ausculta de sons gerados pelo início e pelo fim da turbulência do fluxo sanguíneo decorrente da compressão vascular pelo manguito (fases I e V dos sons de Korotkoff).
III-Além de diagnosticar e classificar a hipertensão arterial e obesidade, o exame físico busca identificar achados de hipertrofia miocárdica, reconhecida pela característica impulsiva do ictus cordis e pela presença de quarta bulha e de hiperfonese da segunda bulha.
IV-A palpação dos rins e a ausculta de sopros em área renal objetivam detectar hipertensão secundária a rins policísticos e obstrução de artérias renais.
V-Dentre os medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina utilizados no tratamento farmacológico da HAS, podem-se citar o captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, verapamil, ramipril e perindopril.
É correto o que se afirma em:
O exame é idealmente realizado com o paciente em inspiração máxima. Contar de _______ costelas posteriores ou _______ costelas anteriores desde os ápices pulmonares até os hemidiafragmas pelos pulmões inflados é uma regra prática eficaz para estimar a inspiração adequada. Quando uma radiografia torácica é obtida na fase _______da respiração, pode parecer que o paciente tem cardiomegalia, congestão vascular e até mesmo edema pulmonar. Essa aparência, entretanto, é meramente um artefato, sendo causada pela ausência de _______.
Assinale a alternativa que correta e respectivamente preenche as lacunas do excerto: