A prevenção de doença cardiovascular deve iniciar na infância. O estudo de Bogalusa mostrou que, no final da adolescência, o percentual aproximado de indivíduos com algum tipo de lesão aterosclerótica nas artérias coronarianas é cerca de:

Das alternativas abaixo, qual NÃO é encontrada em pacientes com eletrocardiograma normal? 

Sobre o cateterismo cardíaco, analise as afirmativas a seguir.

I. Procedimento realizado para avaliação do coração tanto do ponto de vista anatômico quanto funcional, por meio da obtenção de parâmetros fisiológicos/hemodinâmicos.
II. Procedimento invasivo, realizado a partir da punção de uma artéria e/ou veia, com passagem de um cateter.
III. Após a realização do exame, os dispositivos são retirados, sendo necessária a compressão da artéria puncionada para evitar sangramento e complicações. Essa compressão pode ser manual ou por meio de dispositivos, sendo feita pelo tempo mínimo de quinze minutos.

Está correto o que se afirma em

Homem, 54 anos, portador de diabetes e hipertensão arterial, procura atendimento em serviço de emergência com queixa de dor torácica intensa, com irradiação para membro superior esquerdo, iniciada há 30 minutos, associada à sudorese e náuseas. Nega quadro semelhante antes. Realizado ECG nos primeiros 10 minutos e evidenciado supra do segmento ST nas derivações DII, DIII e AVF. O local do primeiro atendimento não dispõe de serviço de hemodinâmica. O transporte para o local mais próximo com hemodinâmica disponível demora duas horas e dez minutos. Qual a conduta indicada para este caso hipotético? 

Paciente, mulher, 72 anos, portadora de hipertensão arterial, diabetes e insuficiência cardíaca. Procura pronto-socorro devido à dispneia intensa aos mínimos esforços, após churrasco de família. Ao exame fala entrecortada, ritmo cardíaco regular em 3T, presença de B3, ausculta pulmonar com crepitações até terço médio pulmonar, SatO2 90%, extremidades frias e perfusão periférica de 4 segundos. De acordo com os perfis clínico-hemodinâmicos da IC descompensada, assinale, a seguir, o perfil da paciente. 

“Em pacientes com diagnóstico agudo de fibrilação atrial, sem instabilidade hemodinâmica, atendido em serviço de emergência, a reversão de ritmo é possível se o intervalo do início dos sintomas ao início da terapêutica for de ____ horas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Assinale a alternativa que apresenta apenas classes de fármacos que aumentam a sobrevida do paciente com insuficiência cardíaca:

Paciente masculino, 74 anos, levado ao PS por queixa de palpitações, cansaço progressivo aos mínimos esforços, com piora há 5 dias, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores associada a diminuição de diurese e fraqueza. História prévia de hipertensão arterial em uso irregular de captopril e hidroclorotiazida, ex-etilista e ex-tabagista. Estava em regular estado geral, PA 100x50mmHg, FC 120bpm, FR 28irpm. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilateralmente em bases e até 1/3 médio. Ausculta cardíaca com ritmo regular com extrabatimentos ocasionais, bulhas hipofonéticas e presença de B3, além de sopro sistólico 2+/4 em foco mitral. Apresentava edema de membros inferiores simétrico e turgência jugular bilateralmente, além de hepatomegalia dolorosa de 3cm a partir do rebordo costal. Seu RX de tórax demonstrava cardiomegalia, sinais de congestão peri-hilar e derrame pleural pequeno em hemitórax direito. O tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca pode ser dividido em dois grupos de fármacos: 

Paciente masculino, 54 anos, HAS e DM2 com tratamento regular, procura o atendimento de emergência por queixa de dor torácica de início abrupto há 1 hora, do tipo lancinante e de forte intensidade com irradiação para o dorso. Sudoreico e nauseado, ECG de admissão demonstrava sobrecarga de câmaras esquerdas. Sua PA no MSE era de 170x100mmHg e no MSD de 140x80mmHg. Qual é a conduta mais adequada?

Paciente com IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) com supra do segmento ST em D2, D3 e avF é admitido com hipotensão (PA = 80/40 mmHg), porém, sem dispneia, FC = 64 bpm. Feito ECG com derivações V3R e V4R, que mostraram supra de ST. Qual é a terapêutica inicial?

A cardioversão elétrica é um procedimento terapêutico que consiste na aplicação de uma corrente elétrica contínua no músculo cardíaco. Dentre as situações listadas a seguir, em qual ela é indicada? Assinale a alternativa CORRETA:

Diante dos resultados supracitados, houve solicitação de um eletrocardiograma, que apresentou alterações eletrocardiográficas sugestivas de hipercalemia, tais como

Considerando o quadro clínico da paciente, a melhor estratégia terapêutica inicial indicada é

De acordo com os dados apresentados, qual é o perfil clínico-hemodinâmico dessa paciente? 

Leia o caso clínico a seguir. 

Paciente de 61 anos, do sexo masculino, procurou unidade de pronto atendimento com queixa de dor na região anterior do tórax de forte intensidade, iniciada abruptamente com três horas de evolução, do tipo facada/rasgão, irradiando-se para região interescapular e abdominal, sem fatores de piora ou alívio. Antecedente de hipertensão arterial e tabagismo. Ao exame físico: pressão arterial de 180x120 mmHg, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 incursões por minuto, ausculta pulmonar sem alterações, saturação periférica de oxigênio de 98%. Membro inferior esquerdo com pulso femoral diminuído, demais pulsos ausentes, porém com membro compensado e perfusão razoável. Eletrocardiograma de admissão evidenciando sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. Radiografia de tórax com aparente alargamento do mediastino.

Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado são, respectivamente:  

Taquicardia sinusal, baixa voltagem e alternância elétrica (variação do QRS batimento a batimento) são achados eletrocardiográficos sugestivos de qual entidade clínica? 

No atendimento e manejo de pacientes com hipertensão arterial, analise as assertivas seguintes:

I. O nitroprussiato de sódio pode ser utilizado em caso de encefalopatia hipertensiva, podendo causar taquicardia reflexa como efeito colateral.

II. O labetalol pode ser utilizado na encefalopatia hipertensiva, porém é contraindicado na asma aguda.

III. O enalapril intravenoso, um inibidor da enzima conversora de angiotensina, tem indicação prioritária na emergência hipertensiva de gestantes.

Quais estão corretas?

A dissecção aórtica pode ser classificadas conforme sua etiologia (esporádica, genética, traumática) e de acordo com a localização e extensão do envolvimento da aorta. As duas escalas de classificação mais utilizadas são a de Stanford e a de De Bakey (Oliveira, 2020). Assinale a alternativa que está relacionada a classificação de Stanford.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um evento sincopal de alto risco.

Paciente do sexo feminino, 53 anos, hipertensa, diabética e tabagista, em uso de enalapril 10mg, de 12/12h, e metformina XR 1000mg 2 vezes ao dia, comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de palpitações taquicárdicas iniciadas há cerca de 5 dias, com piora há 40 minutos, associado a dor retroesternal em aperto, náuseas e sudorese. Ao exame clínico, apresenta frequência cardíaca de cerca de 160, frequência respiratória 22 irpm, pressão arterial 150/90 mmHg e saturação de O₂ 95%. Ausculta cardíaca com ritmo irregular, sem sopros. Ausculta respiratória e abdome sem alterações. Ao monitor eletrocardiográfico a paciente apresenta ausência de onda P e ritmo cardíaco irregular.

Diante do quadro clínico, a conduta correta é