Assinale a alternativa que apresenta apenas classes de fárma...
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - CCC - Médico Clínica Médica - SAD/Casa de Cuidados |
Q4115225
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta apenas classes de fármacos que aumentam a sobrevida do paciente com insuficiência cardíaca:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado pede apenas classes de fármacos que aumentam a sobrevida na insuficiência cardíaca. Pela base de decisão, IECA, betabloqueador e antagonista da aldosterona têm benefício prognóstico, enquanto digitálicos e diuréticos de alça não comprovam aumento de sobrevida. Assim, a alternativa B é a única que reúne somente classes com benefício de mortalidade.
Tema central: Prognóstico na insuficiência cardíaca
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui digitálicos. Eles podem melhorar sintomas e reduzir internações em alguns pacientes, mas não têm benefício comprovado de aumento de sobrevida.
B
Certa
A alternativa B reúne exclusivamente classes classicamente associadas a aumento de sobrevida na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida: IECAs, betabloqueadores e espironolactona. Essas drogas têm benefício prognóstico comprovado, ao contrário de digitálicos e diuréticos de alça, que atuam sobretudo no controle de sintomas e/ou internações.
C
Errada
Está errada porque inclui diuréticos de alça. Essa classe é importante para controle de congestão e alívio sintomático, porém não aumenta sobrevida.
D
Errada
Está errada porque, apesar de conter IECA, betabloqueador e espironolactona, também inclui diuréticos de alça. Como esses não aumentam sobrevida, a alternativa não cumpre o critério de conter apenas classes com benefício prognóstico.
Pegadinha da questão
A questão mistura fármacos com benefício prognóstico e fármacos úteis apenas para controle clínico. O erro clássico é considerar digitálicos ou diuréticos de alça como se aumentassem sobrevida.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta falar em sobrevida ou mortalidade, pense em benefício prognóstico, não apenas em alívio de sintomas.
- Na insuficiência cardíaca sistólica, memorize como classes com benefício de sobrevida: IECA, betabloqueador e antagonista da aldosterona.
- Se aparecer digitálico ou diurético de alça, confira se o enunciado pede prognóstico; essas classes não são as que aumentam sobrevida.
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