Leia o Caso Clínico II, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico II
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com quadro de
“cansaço” que vem piorando progressivamente até o
repouso há cinco dias. Relata ter acordado com “falta de ar”
na última madrugada. Antecedente de “problema de
coração”. Fez uma cirurgia odontológica há duas semanas.
Desde então, fez uso de anti-inflamatório não hormonal para
alívio da dor e passou a ingerir alimentos mais líquidos
(caldos, sopas). Faz uso crônico de sacubitril/valsartana
24/26mg duas vezes ao dia, carvedilol 6,25mg duas vezes
ao dia, espironolactona 12,5mg/dia e furosemida 40mg/dia.
Ao exame: lúcida, orientada, hidratada, afebril. FR 26 ipm,
estertores crepitantes em 2/3 inferiores bilateralmente.
Sibilos esparsos. Turgência jugular evidente. FC 64 bpm. PA
170x90mmHg. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros
audíveis. Edema de membros inferiores bilateral (3+/4+).
Extremidades com tempo de enchimento capilar apropriado.
Considerando o quadro clínico da paciente, a melhor
estratégia terapêutica inicial indicada é
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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