A cardioversão elétrica é um procedimento terapêutico que consiste na aplicação de uma corrente elétrica
contínua no músculo cardíaco. Dentre as situações listadas a seguir, em qual ela é indicada? Assinale a
alternativa CORRETA:

Question

A cardioversão elétrica é um procedimento terapêutico que consiste na aplicação de uma corrente elétrica
contínua no músculo cardíaco. Dentre as situações listadas a seguir, em qual ela é indicada? Assinale a
alternativa CORRETA: Alternativa A: Traumatismo craniano. Ou Alternativa B: Dor precordial. Ou Alternativa C: Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. Ou Alternativa D: Aneurisma de aorta abdominal. Ou Alternativa E: Fibrilação atrial e flutter atrial.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Fibrilação atrial e flutter atrial. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é distinguir cardioversão elétrica sincronizada de desfibrilação: o enunciado pergunta pela indicação de cardioversão, e entre as alternativas apenas fibrilação atrial e flutter atrial são taquiarritmias organizadas/com pulso classicamente tratadas com choque sincronizado; já fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso exigem desfibrilação não sincronizada.Tema central: Cardioversão versus desfibrilaçãoAnálise das alternativasAErradaTraumatismo craniano não é distúrbio do ritmo cardíaco e, portanto, não constitui alvo de eletroterapia cardíaca. O erro da alternativa é confundir gravidade clínica geral com indicação específica de cardioversão, que depende de arritmia definida.BErradaDor precordial é sintoma, não ritmo cardíaco. Cardioversão não é indicada por sintoma isolado, mas por arritmia identificada. Indicar choque elétrico com base apenas em dor torácica seria tecnicamente inadequado porque falta o critério eletrocardiográfico que justifica o procedimento.CErradaFibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso realmente recebem choque elétrico, mas o procedimento correto nesses ritmos é desfibrilação, não cardioversão sincronizada. O ponto médico decisivo é que ritmos sem pulso e desorganizados exigem choque não sincronizado; confundir isso com cardioversão atrasa a conduta adequada e é potencialmente perigoso.DErradaAneurisma de aorta abdominal é doença vascular estrutural, não arritmia cardíaca. Não há fundamento para cardioversão elétrica porque o procedimento é direcionado ao tratamento de distúrbios do ritmo, não de emergências vasculares.ECertaFibrilação atrial e flutter atrial são indicações clássicas de cardioversão elétrica porque se tratam de taquiarritmias supraventriculares com atividade elétrica organizada nas quais pode ser necessário restaurar o ritmo sinusal por meio de choque sincronizado com a onda R. Esse é exatamente o tipo de arritmia compatível com cardioversão elétrica na formulação da questão. A base também alerta que isso não significa que toda FA ou todo flutter devam sempre ser cardiovertidos em qualquer contexto, mas, entre as opções dadas, esta é a única categoria corretamente associada à cardioversão.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre cardioversão elétrica e desfibrilação: a alternativa C parece atraente porque fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso também recebem choque, mas por técnica diferente, não sincronizada.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar cardioversão elétrica, pense primeiro em choque sincronizado para taquiarritmias organizadas com pulso.Se a alternativa trouxer fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, o procedimento correto é desfibrilação, não cardioversão.Sintoma isolado ou doença não arrítmica não indica choque elétrico cardíaco; a indicação depende de ritmo específico.

A cardioversão elétrica é um procedimento terapêutico que co...

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Gabarito: E

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