Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 298

Q2016681

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2016681 Medicina

Homem, 62 anos, hipertenso e coronariopata (infarto miocárdico com supradesnivelamento do segmento ST há três anos tratado com angioplastia com stent farmacológico da artéria descendente anterior). Refere praticar atividade física regular (bicicleta e musculação) quatro vezes por semana, sem limitação ou sintomas cardiovasculares. Faz uso regular de AAS 100 mg/dia, losartana 50 mg/dia, atenolol 50 mg/dia e rosuvastatina 40 mg/dia. Comparece para avaliação pré-operatória para colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Ao exame clínico, apresenta PA 124/80 mmHg, FC 54 bpm. Restante do exame clínico normal. ECG dentro da normalidade. Traz resultados de hemograma, coagulograma, função renal e glicemia normais.
Em relação ao caso, a conduta é:

A

Não solicitar exames adicionais e manter medicações de uso regular.

B

Não solicitar exames adicionais e suspender AAS sete dias antes da cirurgia.

C

Por ter apresentado síndrome coronariana de alto risco prévia, solicitar ecocardiograma transtorácico e teste ergométrico.

D

Solicitar teste ergométrico e manter medicações de uso regular.

E

Solicitar teste ergométrico e suspender atenolol antes da cirurgia.

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Q2016679

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2016679 Medicina

A miocardiopatia hipertrófica é, junto à displasia arritmogênica do VD, a principal causa de morte súbita em jovens. Qual dos fatores abaixo NÃO é fator de risco a ser considerado ao indicar o cardiodesfibrilador implantável?

A

Espessura da parede ventricular >20mm.

B

História familiar de morte súbita em parente de primeiro grau jovem.

C

Obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo.

D

Síncope prévia presumivelmente causada por arritmia.

E

Taquicardia ventricular não sustentada.

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Q2016667

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2016667 Medicina

Durante o atendimento a paciente com quadro de parada cardiorrespiratória, é INCORRETO afirmar:

A

Independente do ritmo, manter compressão de pelo menos 5 cm, permitindo o retorno do tórax, a cada compressão, a uma taxa de 100-120 compressões por minuto

B

Ritmo de AESP/assistolia, manter RCP com administração de epinefrina em intervalos de 3-5 min.

C

Ritmo de TV/FV ao DEA, administrar 300 mg de amiodarona e, em caso de persistência, uma dose de 300 mg pode ser repetida.

D

Ritmo de TV/FV, administrar choque de 200 J (desfibrilador bifásico) ou 360 J (desfibrilador monofásico).

E

Ritmo de TV/FV, manter RCP com administração de epinefrina em intervalos de 3-5 min.

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Q2016664

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2016664 Medicina

Mulher, 54 anos, diagnóstico recente de hipertensão arterial, obesidade, glicemia de jejum alterado e gota. Qual dos anti-hipertensivos abaixo seria menos indicado?

A

Anlodipina.

B

Enalapril.

C

Hidroclorotiazida.

D

Losartana.

E

Valsartana.

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Q2016663

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2016663 Medicina

Paciente de 32 anos, evoluindo com perda ponderal e palpitações. Holter evidenciou fibrilação atrial. Exames laboratoriais com TSH 0,002. Dentre as drogas abaixo, a primeira a ser iniciada deveria ser:

A

Amiodarona.

B

Levotiroxina.

C

Metimazol.

D

Propranolol.

E

Rivaroxabana.

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Q2016662

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2016662 Medicina

Paciente de 56 anos, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e dislipidemia. IMC 27,5. Dentre as drogas abaixo, as que estariam indicadas e contraindicadas são, respectivamente:

A

Ácido acetilsalicílico e pioglitazona.

B

Ácido acetilsalicílico e sinvastatinta.

C

Dapaglifozina e glimepirida.

D

Dapaglifozina e pioglitazona.

E

Liraglutida e sinvastatina.

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Q2016661

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2016661 Medicina

Paciente de 37 anos, portador de estenose mitral reumática moderada, refere ter iniciado há 5 dias com febre, dispneia, lesões avermelhadas em sola dos pés. Ao exame físico, observado sopro sistólico em foco mitral. Em relação ao provável diagnóstico do paciente, NÃO é correto afirmar:

A

Caso a hemocultura evidencie Streptococcus bovis, após o tratamento, deve ser proposta colonoscopia ao paciente.

B

Caso o paciente evolua com edema agudo de pulmão refratário, o tratamento envolve cirurgia cardíaca de urgência.

C

Lesões de Janeway e manchas de Roth são fenômenos embólicos associados à doença.

D

Streptococcus viridans é o patógeno mais frequentemente associado nessa condição.

E

Tratamento empírico inicial com oxacilina, ampicilina e gentamicina deve ser iniciado após a coleta de hemoculturas.

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Q2016585

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016585 Medicina

Em relação aos cuidados com a gestante e as alterações cardiológicas durante a gestação, é INCORRETO afirmar:

A

Derrames pericárdicos são raros durante a gestação.

B

A ventilação por minuto aumenta progressivamente durante a gravidez.

C

O débito cardíaco aumenta progressivamente durante a gestação.

D

No pós-parto imediato, o aumento da pressão arterial é ainda maior, pois, com o desprendimento da placenta, a resistência vascular aumenta.

E

Numa gestação saudável, a pressão apresenta uma queda de 5-10 mmHg no início da gravidez.

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Q2016584

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016584 Medicina

No atendimento do paciente em parada cardiorrespiratória, é CORRETO afirmar:

A

A vasopressina tem se mostrado eficaz na recuperação de AESP/assistolia.

B

Deve-se interromper a massagem a cada minuto, para verificar a recuperação do ritmo.

C

Em pacientes com pressão arterial invasiva, devemos obter uma pressão arterial diastólica mínima de 20 mmHg.

D

Não é recomendado o uso de bolus de amiodarona durante o atendimento, porque ela pode provocar assistolia e refratariedade na recuperação do ritmo.

E

Uma vez que o paciente já foi entubado e a massagem cardíaca é efetiva, não existe urgência para a desfibrilação.

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Q2016583

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016583 Medicina

Em relação à miocardiopatia hipertrófica, é CORRETO afirmar:

A

Todo paciente com a doença deve receber cardio-desfibrilador implantável.

B

Associação de beta-bloqueadores e verapamil deve ser tentada em todos os pacientes, uma vez que isso reduz o risco de morte súbita.

C

Não se justifica a avaliação clínica e ecocardiográfica em parentes de primeiro grau assintomáticos, uma vez que a doença é autossômica recessiva.

D

O tratamento cirúrgico (cardiomiectomia) é reservado para pacientes com sintomas refratários ao tratamento medicamentoso e com gradiente subaórtico maior que 50 mmHg.

E

Síncope e pré-síncope são as manifestações mais comuns desta doença.

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Q2016582

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016582 Medicina

As modificações no estilo de vida devem ser fortemente encorajadas e apoiadas profissionalmente antes da adoção de outras intervenções na prevenção das doenças coronarianas. Com base na literatura, os médicos devem recomendar que os pacientes:

A

aumentem a atividade física com exercícios aeróbicos regulares e vigorosos, sete vezes por semana.

B

comecem a ingerir uma taça de vinho tinto ao dia.

C

parem de consumir qualquer forma de tabaco, a fim de reduzir não só o risco de aterosclerose, mas também o de trombose.

D

reduzam o consumo de carne vermelha.

E

reduzam o peso corporal, se o índice de massa corpórea for maior que 20 kg/m².

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Q2016581

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016581 Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, é CORRETO afirmar:

A

A redução da atividade física não compromete a capacidade funcional nestes pacientes.

B

A vacina antipneumocócica só é recomendada nos pacientes muito idosos e que se internam repetidamente.

C

Conforme diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a ingestão de sal não deve ultrapassar 7 gramas ao dia.

D

Na fisiopatologia, existe ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (com retenção de sódio e água) e, bem mais tardiamente, do sistema nervoso simpático (com aumento da frequência cardíaca).

E

Somente pacientes com miocardiopatia alcoólica devem ser encorajados a suspender a ingestão do álcool.

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Q2016580

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016580 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade é admitido em um pronto-socorro. Relata ter usado, minutos antes, cocaína. Queixa dor precordial e o ECG evidencia isquemia miocárdica ântero-septal. Diante desse quadro, qual das drogas abaixo NÃO está indicada na abordagem terapêutica inicial desse paciente?

A

Aspirina.

B

Nitroglicerina.

C

Prasugrel.

D

Propranolol.

E

Verapamil.

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Q2016579

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016579 Medicina

Na avaliação pré-operatória de cirurgia não cardíaca em usuários de antiplaquetários e anticoagulantes, é INCORRETO afirmar:

A

É classe de recomendação I suspender o AAS 7 dias antes de neurocirurgias ou RTU de próstata pela técnica convencional.

B

Em pacientes com dupla antiagregação plaquetária após angioplastia com stent, devemos suspender prasugrel 7 dias antes e clopidogrel ou ticagrelor 5 dias antes em cirurgias de risco moderado/alto de sangramento, desde que a cirurgia seja mandatória.

C

Extrações dentárias podem ser feitas em pacientes anticoagulados com varfarina.

D

Nas cirurgias de baixo risco de sangramento, os DOAC’s devem ser suspensos 1 dia antes e, nas de risco elevado, suspensos 2 dias antes.

E

Para procedimentos oftalmológicos, o AAS deve ser sempre suspenso 3 a 5 dias antes, mesmo em pacientes de prevenção secundária.

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Q2016576

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016576 Medicina

Ao falarmos de comorbidades na hipertensão, é INCORRETO afirmar:

A

A disfunção diastólica é uma complicação muito mais comum da hipertensão crônica do que a disfunção sistólica.

B

A redução da PA constitui a medida mais eficaz para a atenuação da lesão renal em pacientes hipertensos com doença renal crônica.

C

No AVC, a combinação de diurético com IECA deve ser evitada, porque aumenta o risco de novos eventos.

D

No paciente com doença arterial coronariana, o controle da pressão visa reduzir o dano endotelial, estabilizar a placa e prevenir novo evento.

E

O diabético com hipertensão tem um aumento no risco de complicações macro e microvasculares.

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Q2016574

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016574 Medicina

Em relação às doenças da aorta, é INCORRETO afirmar:

A

A doença aterosclerótica apresenta importante papel no desenvolvimento das doenças de aorta, tanto nos aneurismas verdadeiros quanto nas dissecções.

B

Intervenção cirúrgica é indicada em aneurismas de aorta torácica assintomáticos, com crescimento anual 0,5 cm/ano.

C

Nos aneurismas de aorta abdominal, a terapia endovascular é menos invasiva que a cirurgia convencional, mas apresenta resultados piores e ainda não se estabeleceu como o melhor tratamento.

D

O fator de risco mais comum associado à dissecção de aorta é a hipertensão arterial.

E

Pacientes com valva aórtica bicúspide congênita costumam ter alterações na aorta ascendente que predispõem a aneurisma e dissecção.

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Q2016573

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016573 Medicina

Em um paciente de 45 anos, com dor torácica desencadeada por esforço, aliviada por repouso e coronariografia, sem lesões obstrutivas, podemos considerar como a etiologia mais provável:

A

Costocondrite.

B

Dor pleurítica.

C

Hipertensão pulmonar severa.

D

Pericardite aguda.

E

Refluxo gastroesofágico.

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Q2016572

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016572 Medicina

Em relação à fibrilação e flutter atrial, é INCORRETO afirmar:

A

A possibilidade de reversão do flutter para ritmo sinsusal, com drogas tipo propafenona e amiodarona, é menor que na fibrilação atrial, devendo ser considerada neste caso a cardioversão elétrica.

B

A propafenona deve ser evitada na presença de cardiopatia estrutural, pelo risco de desencadeamento de arritmias ventriculares.

C

O sotalol é um fármaco ineficaz para a reversão da fibrilação atrial, mas útil na prevenção de recorrências.

D

Os digitálicos têm sido cada vez menos usados para controle da resposta ventricular, por terem pouco efeito em situações de alta carga adrenérgica.

E

Quando se deseja apenas o controle da frequência cardíaca, a amiodarona não deve ser utilizada (classe III).

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Q2016571

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016571 Medicina

A prevalência de adultos com cardiopatia congênita está crescendo pelo sucesso da cardiologia e da cirurgia cardíaca pediátrica em tratar as crianças com cardiopatias. Neste grupo de pacientes, é CORRETO afirmar:

A

A atividade física regular é contraindicada nos adultos portadores de cardiopatia congênita.

B

A oclusão percutânea da CIA ostium secundum não é tratamento de primeira escolha, uma vez que só é factível do ponto de vista anatômico em 20% dos casos.

C

Medicamentos para controle da hipertensão arterial pulmonar, nestes pacientes, não se mostraram promissores, como nos pacientes com hipertensão arterial pulmonar primária.

D

Nos pacientes com cianose, eritrocitose e hematócrito acima de 55%, é mandatória a realização de hemodiluição, uma vez que melhora a sobrevida.

E

Nos adultos com cardiopatia congênita acianótica, a principal causa de morte é o infarto agudo do miocárdio, ultrapassando a arritmia, como era no passado.

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Q2016570

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016570 Medicina

Várias doenças sistêmicas acometem o coração e o sistema cardiovascular. Assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A amiloidose é uma das principais causas de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, devendo ser suspeitada em pacientes com insuficiência cardíaca, polineuropatia periférica/autonômica, síndrome do túnel do carpo, entre outros.

B

A artrite reumatoide pode cursar com vasculite, pericardite e alterações pulmonares (como pleurite e derrame pleural).

C

A sarcoidose cardíaca pode produzir bradiarritmias, alterações segmentares na contratilidade, espessamento miocárdio; nesses pacientes (com alterações cardíacas) geralmente o acometimento pulmonar e de outros órgãos é leve.

D

No lúpus eritematoso sistêmico, as manifestações cardíacas são raras e incluem pericardite, miocardite e endocardite, não sendo descritos aumentos na incidência de doença coronariana e AVC.

E

No tratamento da artrite reumatoide, o uso da hidroxicloroquina exige monitoramento eletrocardiográfico rigoroso pelo risco de prolongar o intervalo QT e desenvolver torsades des pointes.

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