Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 6

Q3789894

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Angiologista/Vascular |

Q3789894 Medicina

Um paciente comparece ao consultório apresentando varizes em membros inferiores, edema vespertino e uma úlcera cicatrizada na face medial do tornozelo esquerdo. Com base na classificação CEAP (Clínica, Etiológica, Anatômica e Fisiopatológica) atualizada, assinale a alternativa CORRETA quanto à classificação clínica (C).

A

O paciente é classificado como C3, pois o edema é o sinal clínico preponderante, e a úlcera cicatrizada é considerada apenas uma sequela estética sem impacto na classificação funcional.

B

A classificação correta é C6, pois o histórico de úlcera venosa define o estágio mais avançado da doença, independentemente de ela estar aberta ou fechada no momento do exame.

C

O paciente deve ser classificado como C5, pois apresenta alterações cutâneas definidas e uma úlcera venosa cicatrizada, o que o diferencia da úlcera ativa (C6) e das alterações tróficas sem ulceração prévia (C4).

D

O quadro corresponde a C4b, que engloba lipodermatosclerose e atrofia branca, sendo a úlcera cicatrizada irrelevante para a mudança de categoria se não houver ferida aberta.

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Q3789821

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789821 Medicina

Durante o planejamento da terapia compressiva para paciente com varizes sintomáticas, o cirurgião orienta sobre a importância da aderência ao tratamento. Apesar dos resultados positivos da terapia compressiva com meias elásticas em diferentes graduações, a maior dificuldade clínica observada é:

A

O alto custo das meias de qualidade premium.

B

A impossibilidade de uso durante períodos de clima quente.

C

O desconforto gastrointestinal associado ao uso prolongado.

D

O desenvolvimento de reações alérgicas ao material da meia.

E

A aderência ao tratamento, principalmente com pressões mais elevadas.

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Q3789819

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789819 Medicina

No tratamento da Doença Venosa Crônica (DVC), os medicamentos venoativos (MVA) são utilizados para alívio sintomático e edema. Alguns compostos, como a Fracção Flavonóica Purificada Micronizada (MPFF), possuem mecanismos de ação específicos que interferem na cascata inflamatória da doença, atuando na proteção das válvulas venosas:

A

O MPFF atua principalmente aumentando a síntese de MMP-2, o que previne a dilatação venosa segmentar.

B

A ação do MPFF na IVC limita-se a um efeito placebo, sem qualquer ação comprovada sobre a interação leucócito-endotélio.

C

A micronização do MPFF diminui a sua absorção intestinal e biodisponibilidade quando comparado à diosmina não micronizada.

D

O MPFF inibe a ativação leucocitária, limitando a adesão e a infiltração dos leucócitos no tecido subendotelial.

E

O principal mecanismo de ação do MPFF é a inibição da agregação e deformação dos eritrócitos, sem efeito anti-inflamatório.

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Q3789818

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789818 Medicina

No contexto de cirurgia vascular/angiologia, um paciente sem acesso venoso periférico por punção necessita via para infusões em ambiente de pequena cirurgia. Considerando a flebotomia como técnica cirúrgica de acesso venoso, identifique a descrição adequada do procedimento e sua principal indicação:

A

Punção arterial por cateter, indicada para gasometria.

B

Dissecção linfática superficial para drenagem local.

C

Cateterização cirúrgica, por incisão, de veia periférica para infusões.

D

Acesso venoso central por punção subclávia com fio-guia.

E

Canalização óssea de emergência em tíbia proximal.

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Q3789817

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789817 Medicina

A fisiopatologia da Insuficiência Venosa Crônica (IVC) é complexa, envolvendo alterações hemodinâmicas e inflamatórias. A hipertensão venosa e a estase na microcirculação desencadeiam uma cascata celular que leva à progressão da doença, culminando em lipodermatoesclerose e ulceração. Sobre os mecanismos celulares e moleculares da IVC:

A

A estase venosa diminui a pressão tangencial ("shear stress"), o que impede a adesão e transmigração de leucócitos para o tecido perivascular.

B

A debilidade da parede venosa primária afeta principalmente as veias profundas, que não possuem o suporte das locas aponevróticas.

C

O processo inflamatório crônico na IVC é mediado pela ativação leucocitária, que liberta enzimas proteolíticas e radicais livres no tecido perivascular.

D

A pigmentação ocre é resultado direto da ativação de melanócitos pela hipertensão venosa, sem relação com o extravasamento de hemácias.

E

A lipodermatoesclerose é um processo agudo causado pela libertação de enzimas proteolíticas que estimulam a reparação tecidual.

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Q3789783

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789783 Medicina

O acesso venoso periférico, embora rotineiro, está sujeito a complicações locais que podem ocorrer tanto durante a inserção quanto na sua utilização. O reconhecimento preciso desses eventos adversos é essencial para o manejo adequado do paciente:

A

A flebite é definida como o derramamento de uma solução não vesicante do vaso para o tecido circunvizinho.

B

A infiltração é uma complicação grave caracterizada pela presença de trombose associada à inflamação da veia.

C

O extravasamento ocorre quando há o derramamento de uma solução não vesicante, causando apenas edema local.

D

A flebite, uma complicação comum, manifesta-se por dor, hiperemia, calor local e, por vezes, a presença de um cordão fibroso palpável no trajeto da veia.

E

Danos a nervos durante a punção são caracterizados por um hematoma local com interrupção do fluxo de infusão.

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Q3789637

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789637 Medicina

A drenagem venosa do infundíbulo pélvico à esquerda se dá para:

A

Veia renal esquerda

B

Veia cava

C

Veia ilíaca comum esquerda

D

Veia ilíaca interna esquerda

E

Veia ilíaca externa esquerda

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Q3778687

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778687 Medicina

No caso de paciente em investigação para suspeita de edema de membro inferior, com escore de Wells <2 e Ddímero normal, deve-se:

A

Descartar o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP).

B

Confirmar o diagnóstico de TVP.

C

Considerar ultrassom com doppler venoso devido à forte suspeita de TVP.

D

Considerar uma venografia para descartar TVP.

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Q3778333

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778333 Medicina

De acordo com a classificação de doença venosa crônica por causa (CEAP), causa primária (EP) é definida por:

A

Presente desde o nascimento.

B

Pós-trombótica.

C

Doença venosa crônica de causa indeterminada.

D

Pós-traumática.

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Q3759099

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759099 Medicina

Homem 72 anos, hipotenso, síncope, eco à beira-leito com disfunção de VD e trombo em trânsito; TC mostra TEP central. Sem contraindicações formais à trombólise. Qual arquitetura terapêutica reduz mortalidade no choque obstrutivo?**

A

Oferecer apenas oxigênio, evitando anti-coagulação terapêutica inicial, aguardando estabilidade, pois sangramento potencial contraindica qualquer heparinização imediata, mesmo na instabilidade grave.

B

Aguardar tomografia sempre, retardando anti-coagulação, mesmo choque, pois confirmação definitiva por imagem supera riscos clínicos do atraso terapêutico, em geral.

C

Instabilidade hemodinâmica com TEP confirmado: anti-coagulação plena imediata e trombólise sistêmica, salvo contraindicação absoluta; considerar embolectomia caso presente ou ECMO.

D

Usar profilaxia dose baixa em vez de terapêutica plena, reduzindo complicações, enquanto avaliação complementar define melhor o diagnóstico, no prazo.

E

Preferir trombólise local dirigida cateter, independentemente de expertise, contraindicações e disponibilidade, porque intervenção sempre supera abordagem sistêmica clássica, em segurança.

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Q3742808

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3742808 Medicina

Identifique a relação de velocidade de pico sistólico (VPS) que indica uma estenose ≥ 75% em artérias periféricas dos membros inferiores:

A

Relação de VPS > 4.

B

Relação de VPS < 2.

C

Relação de VPS entre 2 e 4.

D

Relação de VPS < 1.

E

Relação de VPS entre 1 e 2.

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Q3730191

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730191 Medicina

Homem, 69 anos de idade, tabagista inveterado, comparece no ambulatório com queixa de claudicação intermitente nos últimos 10 meses, com piora progressiva e, no último mês, notou lesão ulcerada e dolorosa no dorso do pé esquerdo. Ao exame clínico, não se percebe pulso pedioso e tibial nesse lado. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento.

A

Arteriografia e angioplastia do vaso acometido.

B

Bota de Unna e avaliação ambulatorial semanal.

C

Manejo clínico com antiagregantes, analgésicos e repouso.

D

Manejo clínico com anticoagulantes e exercícios progressivos.

E

Angiotomografia para planejamento de trombectomia.

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Q3724814

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724814 Medicina

Homem de 57 anos, com câncer de próstata metastático e internado por fratura de fêmur, desenvolve dispneia súbita e taquicardia. A angiotomografia confirma TEP bilateral. Inicia-se heparina não fracionada intravenosa, mas no dia seguinte o paciente apresenta sangramento ativo digestivo com queda acentuada do hematócrito, necessitando suspensão da anticoagulação.

Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para prevenção de novos eventos tromboembólicos é

A

iniciar anticoagulante oral direto em dose reduzida.

B

Realizar trombólise sistêmica com fibrinolítico venoso.

C

instalar filtro de veia cava inferior.

D

realizar anticoagulação profilática com HBPM em dose reduzida.

E

monitorar clinicamente com reintrodução de anticoagulação assim que possível, sem outra medida.

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Q3721793

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721793 Medicina

Paciente mineira, 32 anos, queixa-se de dor vespertina e edema ocasional e teleangiectasias próximas aos tornozelos. Tem a pele muito clara, o que torna os vasos mais evidentes. Não há sinais típicos de Insuficiência venosa crônica.
Pratica esporte e não tem comorbidades. Ecodoppler mostrou trecho de três centímetros de refluxo na Magna direita no terço superior da coxa, onde recebe uma tributária e dois centímetros na Magna direita na perna sempre com calibre normal (2 mm) e curso retilíneo.
A melhor condução para essa paciente é

A

aplicar endolaser apenas nos trechos doentes das safenas.

B

indicar acompanhamento clínico regular e indicar meias elásticas.

C

indicar exercícios de carga programados com profissional.

D

prescrever acompanhamento clínico regular e indicar meias elásticas.

E

aplicar espuma ecoguiada, indicar meias elásticas e drenagem.

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Q3721790

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721790 Medicina

Em relação ao tratamento das veias safenas doentes durante uma cirurgia de varizes, é correto afirmar que

A

a espuma densa ecoguiada é método excelente, pois associa eficácia e estética.

B

O stripping das safenas magnas continua sendo padrão ouro, pois trata de forma definitiva.

C

a associação do laser transdérmico com espuma diminui a reação inflamatória e evita as manchas.

D

o endolaser de 1470 nm é um método seguro, muito preciso, pode ser associado a outros, se houver demanda.

E

as artérias hipogástricas são importante ponto de referência ultrassonográfica ao trabalharmos com espuma e endolaser.

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Q3721782

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721782 Medicina

Paciente de 86 anos do sexo masculino apresenta quadro de claudicação incapacitante que o impede de realizar suas atividades fora de casa, pois está quase no nível de dor-derepouso. Seus exames de imagem mostraram suboclusões das ilíacas comuns e estenoses severas das externas. Femorais superficiais ocluídas nas origens com poplíteas que reabitavam na linha do joelho. À direita, havia apenas uma tibial posterior aberta. À esquerda, uma fibular e uma tibial posterior com muitas estenoses. Foi realizado kissing stent com angioplastia e stent até as ilíacas externas, sem intercorrências. O deságue se deu pelas profundas.
Na consulta de 30 dias de pós-operatório, o paciente reclama que está sentindo mais dor que antes da cirurgia, está pior. Logo que sai de casa, já começa a sentir uma pequena dor nas panturrilhas. A dor se acentua se ele continua a andar, o que faz com que ele logo tenha de parar, configurando o ciclo clássico da claudicação intermitente. Ao exame, pulsos femorais ++++/4, demais ausentes, membro aquecido e enchimento capilar lentificado nos pés.
A conduta mais acertada diante desse quadro é

A

expectante e orientação.

B

profundoplastia para melhorar o deságue.

C

recanalização fêmuro-poplítea endovascular.

D

by-pass das femorais para algum trecho bom das infrageniculares.

E

iniciar ciclo de prostaglandina venosa.

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Q3721776

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721776 Medicina

Durante um procedimento para kissing stent em um paciente de 85 anos, com acessos por punções femorais retrógradas, a placa da artéria ilíaca comum direita ocluiu durante a manipulação e o recurso de road map do aparelho da hemodinâmica parou de funcionar.
Nesse caso, para manter a segurança e a continuidade do procedimento do paciente, a medida mais prudente seria

A

recanalizar de forma anterógrada, considerar um acesso braquial, fazer a técnica de “varal” e dar seguimento à cirurgia.

B

interromper o procedimento que não deve ser feito sem mapeamento, manter o paciente em anticoagulação plena até o restabelecimento da função do aparelho.

C

manter a tentativa de recanalização retrógrada, pois abandonar o planejamento torna a situação ainda mais arriscada.

D

converter para cirurgia aberta, realizar endarterectomia das artérias ilíacas garantindo assim a revascularização.

E

converter para cirurgia aberta, abandonar a dificuldade das ilíacas e realizar um by-pass aortobifemoral.

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Q3721772

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721772 Medicina

Em relação ao tratamento das varizes, é correto afirmar que

A

o tratamento térmico com endolaser pode ser mais preciso evitando destruir trechos de veia sadia.

B

a fleboextração clássica pode ser mais bem indicada quando houver doença arterial associada.

C

os melhores tratamentos para varizes não associam métodos e sim utilizam técnicas isoladas.

D

a associação da espuma densa com a flebectomia tende a ser o método de melhor resultado estético para o paciente.

E

a escleroterapia com espuma é amplamente indicada para o tratamento da maioria das veias superficiais e profundas quando há necessidade de fechar uma ferida.

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Q3721771

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721771 Medicina

Em um exame de ecodoppler colorido venoso realizado com o objetivo de diagnosticar uma trombose venosa profunda, o parâmetro que garante o diagnóstico da trombose é

A

o calibre reduzido da veia.

B

a ausência de fluxo fásico.

C

a presença de pequenos fluxos vistos no modo color.

D

a não compressibilidade da veia no modo B em corte longitudinal.

E

a não compressibilidade da veia no modo B em corte transversal.

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Q3721770

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721770 Medicina

Ao receber um paciente em unidade terciária de saúde, lê-se o seguinte relato da UBS:
Paciente feminina 68 anos DM, HAS, tabagista, portadora de varizes desde a adolescência refratária a tratamento clínico com flebotônico e meia elástica. Refere dores intensas nas pernas ao caminhar e grandes varizes. Ceap5 provável ASA II. Compartilho cuidado para tratamento das varizes por espuma densa ecoguiada.
A conduta mais apropriada nesse caso é

A

solicitar Doppler venoso para estudo das safenas.

B

solicitar angiotomografia aorto-ilíaca e dos membros inferiores.

C

dar seguimento ao fluxo do sistema e realizar o tratamento das varizes por espuma densa ecoguiada.

D

realizar anamnese e exame físico de unidade básica buscando eventuais etiologias diversas para os sintomas.

E

iniciar tratamento clínico para as varizes e devolver à Unidade Básica de Saúde para melhor investigação.

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Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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