Nas disfagias neurogênicas em adultos, os distúrbios da fase faríngea podem ocorrer por diferentes motivos. Assinale a alternativa em que todos os elementos apresentados são compatíveis com essa fase da deglutição:

A inovação tecnológica tem ampliado as possibilidades terapêuticas nos distúrbios miofuncionais orofaciais. No tratamento dos distúrbios mastigatórios, a principal aplicabilidade da fotobiomodulação consiste em:

O videodeglutograma é um exame instrumental radiológico que permite acompanhar, em tempo real, a dinâmica da deglutição por meio da administração de alimentos com contraste em diferentes consistências. Durante essa avaliação, é possível observar diretamente:

Sobre a avaliação instrumental da deglutição por videoendoscopia e por videofluoroscopia, analise as afirmativas:
I – A videoendoscopia permite examinar secreções, anatomia faringolaríngea, resíduos e resposta sensorial quando se utiliza um protocolo específico para essa finalidade.
II – A videoendoscopia permite visualizar diretamente a fase oral e a abertura do esfíncter esofágico superior durante toda a passagem do bolo.
III – A videofluoroscopia permite examinar as fases oral e faríngea e observar a transição do bolo para o esôfago cervical.
IV – O apagamento transitório da imagem endoscópica permite visualizar diretamente a penetração ou a aspiração no instante de máxima constrição faríngea.
V – Os dois exames podem identificar aspiração silenciosa, e a escolha depende da pergunta clínica, das condições do paciente e dos recursos disponíveis.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

Na videofluoroscopia da deglutição, o controle oral, o início da fase faríngea, o fechamento do vestíbulo laríngeo e a abertura do esfíncter esofágico superior estão preservados. Observa-se resíduo volumoso nas valéculas, pouca retenção nos seios piriformes e aspiração do material remanescente depois da deglutição. O mecanismo principal é definido pelo(a): 

Na unidade neonatal, um recém-nascido prematuro mantém estabilidade cardiorrespiratória em repouso. Durante a alimentação oral, apresenta séries prolongadas de sucção, poucas pausas respiratórias, escape de leite, queda de saturação e fadiga precoce. A tosse aparece de forma inconsistente. Qual é a conduta fonoaudiológica correta?

Sobre a disfagia orofaríngea, assinale a alternativa CORRETA. 

Com base na resolução vigente que regulamenta a atuação do fonoaudiólogo em Unidades de Terapia Intensiva, analise as afirmativas a seguir.

I. O fonoaudiólogo integra a equipe multiprofissional das UTIs e dos CTIs, atuando interdisciplinarmente na prevenção, intervenção e gerenciamento dos riscos de broncoaspiração decorrentes da disfagia.

II. Compete ao fonoaudiólogo posicionar-se quanto à segurança da alimentação por via oral, indicar volumes e consistências seguras, prescrever espessantes e participar, com a equipe, das decisões relacionadas às vias alternativas de alimentação.

III. Nos pacientes submetidos à intubação prolongada por período superior a 24 horas, o momento adequado para a intervenção fonoaudiológica após a extubação deve ser definido exclusivamente pelo próprio fonoaudiólogo.

IV. Na assistência ao paciente traqueostomizado em ventilação mecânica invasiva, o fonoaudiólogo deve conhecer os princípios básicos da ventilação mecânica e colaborar com a equipe no desmame e na retirada da cânula, responsabilizando-se pela caracterização da deglutição e pelo manejo da saliva.

V. A assistência fonoaudiológica é obrigatória nas UTIs neonatal, pediátrica e adulta, em turno assistencial de até 12 horas, inclusive nos fins de semana e feriados, devendo os cuidados prestados, as intercorrências e a evolução clínica ser registrados no prontuário em cada turno.

Está correto o que se afirma em:

A avaliação clínica da disfagia pode ser conduzida de forma direta ou indireta e inicia-se sempre por uma anamnese minuciosa. Sobre as etapas e os componentes dessa avaliação, assinale a alternativa incorreta.

Em pacientes com cânula de traqueostomia, a alteração do fluxo aéreo expiratório modifica a relação entre respiração, fechamento glótico е proteção das vias aéreas durante a deglutição. Entre os impactos funcionais associados a essa condição, identifica-se:

Uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com histórico de rinite alérgica não tratada há mais de dois anos. Ao exame clínico, observam-se lábios entreabertos em repouso, tônus diminuído de orbicular da boca, palato ogival, mordida aberta anterior, olheiras e postura de cabeça anteriorizada. A criança refere preferência por alimentos pastosos e apresenta relato escolar de sonolência diurna e dificuldade de atenção em sala de aula.

Considerando os critérios que fundamentam o julgamento clínico fonoaudiológico diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

Um paciente de 68 anos, três semanas após um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, é encaminhado para avaliação fonoaudiológica da deglutição. Durante a avaliação clínica, observa-se tosse frequente durante a ingestão de líquidos finos, voz molhada após a deglutição, e ausência de tosse ou de qualquer outro sinal de alerta na deglutição de alimentos pastosos homogêneos.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta fonoaudiológica mais adequada para esse paciente.

J. P. tem 8 anos de idade e foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica devido à queixa de respiração oral. Durante a avaliação das funções do sistema sensório-motor oral, diferentes procedimentos são empregados para investigar mastigação, deglutição, fala e respiração.

Assinale a alternativa correta com base nos princípios da avaliação miofuncional orofacial.

A disfagia pode ser definida como sintoma de uma doença de base, que pode acometer qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o estômago. Durante a avaliação funcional da deglutição deve-se verificar, EXCETO:

O amadurecimento das funções do sistema estomatognático acompanha o desenvolvimento neuromotor e a transição alimentar, de modo que padrões próprios de fases iniciais, quando persistem, passam a configurar alterações funcionais. Nesse contexto, assinale a alternativa tecnicamente correta. 

As disfagias diferenciam-se conforme decorram de comprometimento do controle neuromuscular ou de alterações estruturais do trato, distinção que orienta a investigação diagnóstica e a identificação de sinais de risco como a penetração e a aspiração. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito.

A deglutição organiza-se em fases sucessivas que combinam controle voluntário e reflexo, garantindo o transporte seguro do bolo alimentar e a proteção das vias aéreas contra a aspiração. A respeito dessas fases, avalie as assertivas.

I.A fase faríngea da deglutição é involuntária e envolve a elevação laríngea e o fechamento das vias aéreas para proteção contra a aspiração.
II.A fase oral da deglutição é involuntária e independe da integridade da musculatura mastigatória e da mobilidade da língua no preparo do bolo.
III.A fase esofágica conduz o bolo alimentar por meio de ondas peristálticas até o estômago, com participação do esfíncter esofágico inferior.

Está correto o que se afirma em:

Sobre avaliação e condutas em disfagia orofaríngea no paciente adulto hospitalizado, analise as assertivas e assinale alternativa correta.
I. O teste de água em 3 oz apresenta alta sensibilidade para detectar risco de aspiração.
II. A videofluoroscopia é padrão-ouro para avaliação da dinâmica da deglutição.
III. A presença de tosse reflexa eficaz elimina a possibilidade de aspiração silenciosa. 

No diagnóstico de Disfunção Temporomandibular (DTM) sob a ótica da Fonoaudiologia, qual achado clínico é considerado mais consistente segundo os Critérios Diagnósticos de Pesquisa para DTM (DC/TMD)?  

A respeito da motricidade orofacial, assinale a alternativa correta.