Questões de Concurso
Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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I. A mastigação unilateral crônica pode favorecer assimetrias musculares e funcionais do sistema estomatognático, repercutindo no padrão mastigatório e na dinâmica temporomandibular
II. Em pacientes com redução de mobilidade mandibular, exercícios miofuncionais isotônicos de elevada repetição apresentam melhores resultados quando aplicados sem considerar fadiga muscular ou adaptação funcional alimentar.
III. A reabilitação fonoaudiologica das alterações mastigatórias fundamenta-se somente no fortalecimento muscular orofacial, independentemente das condições oclusais e da organização funcional do sistema estomatognático.
Está(ão) INCORRETA(S):
A presença de reflexo nauseoso preservado indica proteção laríngea eficiente durante a deglutição em pacientes neurogenéticos (3a parte).
Das partes acima, pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S)
I. A avaliação clínica da deglutição é um procedimento de beira de leito que permite inferir, com base em sinais clínicos observáveis, o risco de penetração e aspiração laringotraqueal, sendo reconhecida como etapa essencial no rastreamento e diagnóstico da disfagia orofaríngea.
II. A ausência de tosse durante ou após a oferta de alimento é suficiente para descartar aspiração laringotraqueal, uma vez que a tosse reflexa é o principal indicador clínico de disfagia em todos os perfis de pacientes.
III. A avaliação clínica da deglutição deve contemplar aspectos como nível de consciência, controle de saliva, qualidade vocal após a deglutição e eficiência mastigatória, pois esses elementos compõem o raciocínio clínico do fonoaudiólogo na definição da via e da consistência alimentar mais segura.
IV. Quando há suspeita de aspiração silente — especialmente em pacientes neurológicos — a avaliação clínica isolada apresenta limitações reconhecidas, sendo os exames instrumentais, como a videoendoscopia da deglutição e a videofluoroscopia, indicados para confirmação diagnóstica.
Quais estão corretas?
Leia o caso a seguir.
Um paciente apresenta quadro confirmado de acidente vascular encefálico (AVE) envolvendo tronco cerebral. Após estabilização clínica, é encaminhado para avaliação da deglutição.
Considerando as manifestações típicas das desordens da deglutição após AVE, qual achado é compatível com esse tipo de lesão?
A disfagia pode ser definida como sendo a dificuldade ou incapacidade de deglutir alimentos, saliva e/ou secreção de forma adequada e segura. Assinale V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
( ) A disfagia pode ser classificada em três tipos principais com base na fase da deglutição afetada e em sua localização: oral, faríngea e esofágica.
( ) A avaliação indireta da disfagia compreende a observação do paciente enquanto ele realiza a deglutição de alimentos em vários volumes e consistências, com alimentos pastosos, líquidos (sejam eles espessados ou não) e sólidos.
( ) Uma avaliação fonoaudiológica adequada visa identificar os riscos de desnutrição, desidratação e broncoaspiração, além de determinar a via de alimentação mais segura para o paciente com adaptação da alimentação oral, ou uma via alternativa de alimentação.
( ) Alteração da voz após engolir é um dos sinais observados em pessoas com disfagia.
( ) A disfagia ocorre apenas em idosos e sempre está associada a causas neurológicas.
No manejo de disfagia orofaríngea neurogênica em adultos, o fonoaudiólogo pode indicar a manobra postural de cabeça denominada de “queixo para baixo” pedindo ao paciente que abaixe o queixo em direção ao peito antes de deglutir, conferindo se há correto selamento labial.
Tal posicionamento de cabeça causa uma acomodação miofuncional de estreitamento da região supraglótica e aumento do espaço valecular e tem por objetivo: