Questões de Concurso
Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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(__) O teste de deglutição de água em volumes crescentes é a ferramenta diagnóstica padrão-ouro para detectar aspirações silenciosas em pacientes neurológicos graves.
(__) A tosse pós-deglutição, o pigarro e a voz molhada são sinais clínicos importantes que sugerem a presença de resíduos de alimento ou líquido no vestíbulo laríngeo.
(__) A manobra de Mendelsohn consiste em prolongar voluntariamente a elevação laríngea no pico da deglutição para aumentar a duração da abertura do esfíncter esofágico superior.
(__) A videofluoroscopia da deglutição é um exame instrumental que permite a visualização dinâmica de todas as fases da deglutição, sendo indispensável para casos inconclusivos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A extubação orotraqueal prolongada (mais de 48 horas) está frequentemente associada a neuropatias e miositias que aumentam o risco de disfagia orofaríngea pós-extubação.
II. O fonoaudiólogo deve realizar a avaliação da deglutição em pacientes sob ventilação mecânica invasiva somente após o desmame completo do ventilador e estabilidade hemodinâmica.
III. O uso da válvula de fala em pacientes traqueostomizados auxilia na restauração da pressão subglótica, favorecendo tanto a fonação quanto a segurança da deglutição.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. Os músculos masseter, temporal e pterigóideo medial são os principais responsáveis pelo fechamento mandibular, sendo inervados pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo.
II. O pterigóideo lateral, em seus feixes superior e inferior, é o principal músculo responsável pela protrusão e pelos movimentos de lateralidade da mandíbula.
III. O músculo bucinador é classificado como um músculo da mastigação primária, atuando diretamente na trituração do bolo alimentar através da oclusão molar.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. A videofluoroscopia da deglutição é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de distúrbios da deglutição, permitindo a visualização dinâmica das fases oral, faríngea e esofágica.
II. A aspiração laringotraqueal silente caracteriza-se pela entrada de alimento ou saliva nas vias aéreas inferiores sem o disparo do reflexo de tosse, sendo comum em pacientes com sequelas de acidente vascular cerebral.
III. O uso de sondas nasoenterais é indicado como medida definitiva para a reabilitação funcional de todos os pacientes com disfagia leve, dispensando a realização de manobras de proteção das vias aéreas.
Está correto o que se afirma em:
O manejo das alterações de deglutição no território exige uma abordagem que equilibre a segurança clínica com o respeito aos hábitos culturais e familiares dos usuários. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O fonoaudiólogo deve orientar familiares e cuidadores de usuários acamados sobre manuseio, posicionamento e auxílio seguro durante a alimentação para prevenir aspirações.
(__) A intervenção nas alterações de deglutição deve desconsiderar o padrão de cultura alimentar local, impondo dietas padronizadas baseadas em modelos nutricionais estrangeiros.
(__) O acompanhamento de crianças com problemas respiratórios crônicos pode auxiliar no reconhecimento de alterações da deglutição que repercutem no estado nutricional.
(__) A atuação nas dificuldades de deglutição restringe-se ao ambiente hospitalar, sendo vedada a realização de visitas domiciliares fonoaudiológicas para avaliação funcional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Fonte: ALBUQUERQUE, K. M. F.; PERNAMBUCO, L.; LOPES, L. W. Impacto do tratamento medicamentoso na voz, fala e deglutição de pacientes com esclerose lateral amiotrófica: revisão sistemática.Audiology Communication Research, v.27, e2999, p. 1-9, 2022.
Considerando o caso do Senhor Marcos e a conduta fonoaudiológica para manejo da disfagia, é CORRETO afirmar que:
I.No Acidente Vascular Encefálico de tronco encefálico, a disfagia costuma ser grave devido ao comprometimento dos centros de controle bulbares da deglutição.
II.A Doença de Parkinson é caracterizada por movimentos de 'língua em bomba' durante a fase oral e atraso no disparo do reflexo de deglutição faríngeo.
III.O uso de manobras de limpeza, como a deglutição múltipla, é contraindicado para pacientes neurológicos devido ao risco de fadiga excessiva da musculatura faríngea.
Está correto o que se afirma em: